2025/01/11
子宮筋腫 腹式単純子宮全摘 両側付属器全摘術 大網部切除 虫垂切除を行なわれた方なのですが、糞石あり虫垂肥大なしですがなぜ虫垂を切除されたのかわかる方いらっしゃいますか。 あと重湯から始まり経口摂取が開始された方で術後腸蠕動音が亢進しているのにか変わらず、排便が水様便しか見られず現在カマグ服用している状態です。 なぜ腸蠕動音が亢進しているのかわかる方いらっしゃいますか泣、、
術後
ましろ
学生
ショウヘイ
その他の科, 訪問看護
こんばんは！ 参考までにですが… 1. なぜ虫垂を切除したのか？ 一般的に、虫垂切除は以下のような理由で行われることがあります。 術後の合併症予防：子宮全摘や付属器切除などの手術中に、虫垂周辺の組織に炎症が発生するリスクがあります。虫垂を残しておくと、将来的に虫垂炎のリスクがあるため、予防的に切除することがあります。 手術の見通しと効率性：術中に虫垂が容易に確認・切除できる位置にあれば、予防的に虫垂を取り除くこともあります。 癒着予防：腹腔内に手術後の癒着ができやすい場合、虫垂を切除しておくことで、将来的な癒着部位での炎症を抑えることもあります。 今回は「糞石があって虫垂肥大はない」との記載ですが、糞石が将来的な炎症のリスクを増やすため、虫垂を切除する判断に至った可能性も考えられます。 2. 腸蠕動音が亢進しているのに水様便しか見られないのはなぜか？ 術後の腸蠕動音が亢進しているにもかかわらず、水様便しか排泄されないという現象について、以下のような原因が考えられます。 術後の腸管反応：大きな手術後、腸はしばしば過剰に反応し、蠕動運動が一時的に亢進することがあります。これは腸が術後に元の状態に戻ろうとする過程でよく見られる現象です。 消化不良と吸収不良：術後は消化や吸収機能が完全には回復しておらず、消化液が十分に吸収されないまま排出されることで水様便が見られることがあります。 薬剤の影響：現在マグミット（酸化マグネシウム）を服用しているとのことですが、マグミットには腸の水分保持を促進し、便を柔らかくする作用があります。この薬が水様便を引き起こす原因にもなっていると考えられます。 術後間もない段階では、腸の機能が不安定なことも多く、しばらくはこの状態が続く可能性もあります。医師の指示を仰ぎながら、状態観察が必要と思います。
回答をもっと見る
オペした次の日に状態が悪くなるってどうゆう事でしょうか...？ 体にどんな影響があったのか...
術後病棟
morizou
内科, 外科, 呼吸器科, 循環器科, 救急科, ICU, 脳神経外科, 一般病院
ajane
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 精神科, 心療内科, 整形外科, 美容外科, 産科・婦人科, 泌尿器科, 新人ナース, プリセプター, 病棟, クリニック, 訪問看護, 介護施設, 学生, 保健師, リーダー, 外来, 神経内科, 一般病院, 大学病院, 派遣, 助産師
看護師在忙兩個人
回答をもっと見る
ただふと思った素朴な質問です。 自費購入するナースシューズ(職場で使用してる靴)っていくらくらいのものをどのくらいの期間使用していますか？ わたしの職場の指定は「白のスニーカー」。 すぐに汚くなるので1,500円は絶対に超えたくない思いがあり笑、商店街の靴屋さんやネットで安く見つけた時に買って半年〜1年未満で交換しています。 職場の人が「ナースシューズに3000円以上は出せない」って言ってて、わたしの倍額は出せるのか！とびっくりしたので、世の皆さんはどうなのかなと…🤔
シューズナースシューズ
one
呼吸器科, その他の科, 病棟, 老健施設, 神経内科, 一般病院
M
プリセプター, 病棟, リーダー, NICU, 一般病院, 大学病院
おつかれさまです！私は1足3000円くらいのものをサイト買ってます。oneさんと同じく半年〜1年いかないくらい履いてます。毎回2足買って交互に履いて…というのをルーティンにしてます。1500円で買えるのなら私も絶対そっちにしてると思うので良い買い物されてて羨ましいです！(笑)
回答をもっと見る
やらかしました。。 今日はじめての創処置をしました。 物品で滅菌の鑷子やハサミを使ったのですが、 ゴミと一緒に、ノリで鑷子達を捨てました。。 患者に使用した物品は使い捨て、という認識が頭の中にあって…。 プリセプターに 「普通鑷子捨てる！？明らかに使い捨てて良いような安物じゃないよね？」 「そんなミスした新人、あなたが初めてだよ」 と言われました。。 たしかに、よくよく考えてみれば 手術室で使った物品も全部滅菌して使いまわすし、 滅菌の種類とかも学校で習ったはずなのに なんで頭回らなかったんだろう😭 市長さんは、 患者さんに迷惑かけたわけじゃないから大丈夫、 と慰めてくれましたが、、 自分が情けなくて情けなくて😭 明日からの勤務が怖い笑 こんなバカな私をせめて笑い飛ばしてください笑
外科1年目新人
なな
内科, 外科, 呼吸器科, 整形外科, 総合診療科, 新人ナース, 脳神経外科, 慢性期, 回復期
ムーさん
その他の科, 離職中
えー。私も捨てたことありますよ。 私はクーパー ハザードボックス閉めてたのをこじ開けるはめに。 これは私じゃないけど、患者さんのガラケーを洗濯ものと一緒に出しちゃったり。(これは問題か💦)
回答をもっと見る
PNSとそうじゃ無いのを両方知っている方に質問です。ぶっちゃけ、どっちがいいですか？ 私の病院は３年前からPNSを導入して、一部の病棟はその後、PNSを廃止しました。 私は、そのPNSを廃止した病棟からまだPNSをやっている病棟に9月に異動してきました。 ぶっちゃけ、新人のレベルにかなりの差が出ているなぁと感じざるを得ませんでした。 色々な病棟に入院したことのある患者さんも、「(私が異動する前の病棟の方が)新人が患者から見てもよく動けてたよ」と言っていました。 現病棟はPNSだけれども、結局は忙しくて、新人の面倒を見てられず、清潔ケアや単純に点滴を繋げてくるなど、簡単な仕事しか新人にさせていませんでした。PNSを廃止した病棟では、イベントは必ずと言っていいほど新人に担当させて、指導者やリーダーが責任持って指導することで、新人ができることがどんどん増えていったと思っています。 現在の病棟はスタッフの人数が少ないので、1ペアで患者14人とか受け持つことも当たり前な感じです。 朝の情報収集にも時間がかかり、結果、患者のことがわからないという状況になります。新人も放置されるのなら、PNSの意味があるのか疑問です。 先日も、入職して10ヶ月経つけど造影MRIの検査出しをした事がなく、やり方がわからない新人さんが、先輩に「今までやったことないの！？もう10ヶ月なんだから、未経験なことは自分から積極的に言って！」と言われていて、そんな無茶な…と思いました。 新人さんが可愛そう、と感じることもある反面、ペアの先輩が何か処置をしているけど、ペアの新人はのんびり記録していて、「(処置を)やったことあるの？無いなら見学したほうがいいんじゃないの？」と声をかけても、「記録終わってないんで」と。。。 早く色々覚えたい！という、意欲があまり感じられず…これはPNS云々よりも、その新人の性格かな？とも思いましたが、ほとんどの新人に当てはまりました。。。時代柄でしょうか？？ 私はどちらかといえば、PNSは好きじゃありません。 でもPNSでやれというからには、もっと業務量に見合った、新人を指導しながら業務ができるゆとりが欲しいです。 PNSもそうじゃないのも経験している方は、どちらの方が良いと思いますか？
PNS情報収集記録
るる
内科, 消化器内科, 救急科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院
洋之助
その他の科, 一般病院
看護の全体的な方針でPNS導入でしょうけど、職場の性質、性格的なところで合う合わないがあると思いますよ🎵昔は機能的、チーム的、混合的と有りましたが、最初は皆さん右往左往でした。しかしスムーズに業務をこなしてましたよ。勿論、指導する事も😉🆗✨でしたよ🎵どうしてもPNSの導入なら皆さんと意見交換を行うべきと思いますよ🎵それに人手が足りないのは昔から口癖のように言われていますよ🎵人手が足りない分は足りるように業務をこなしている人もいます。意欲的でない新人も昔からいますのでね🎵とどのつまり看護師が自分の仕事への向き合い方になると思いますよ🎵僕は昔の人間なので、昔は良かったよしか言えませんが、今と比べると個人的な動きが多いと思います。昔は患者様、スタッフ全員に目を配れる人が沢山いて新人の指導もしっかりしていましたし、新人さんも答えてくれましたよ🎵今のアナタに出来るでしょうか⁉️物事の良し悪しの批判は簡単です。僕も出来ます。自分で何か解決策があるなら実施してみてはどうでしょうか⁉️そういう事と思いますよ🎵人の命は地球より重いと言った人がいます。ならば１人で抱えるのは到底ムリですね🎵ならば皆で抱えましょうね🎵僕の持論ですけど、頑張って👊😆🎵
回答をもっと見る
輸液ポンプを使用しているにも関わらず、いつも100ml近く余ります。なぜでしょうか？ PICC患者さんで、ビーフリード500mlにヒューマリンを混注したものを１日3本投与しています。ヒューマリンも入っているため輸液ポンプを使用して予定量500ml、65ml/hで落としてだいたい8時間で交換しています。 ポンプが予定量終了のアラームを鳴らすので見に行くと100ml近く残っています。この残量はなぜ起こるのでしょうか…？ 先輩から輸液は表示量よりも少し余裕を持って入っていると聞いたのですが100mlも多く入っているのでしょうか？調べても出てこなくてわかりません…。 またこの残量を投与する職員もいれば捨てる職員もいて血糖値も微妙に安定しません…捨てるべきか入れるべきか…。 やっぱりポンプが壊れているのでしょうか？ 安全に投与したいのですが、どのように対応すればいいと思いますか？ 病棟はなあなあで済ませる質でわかんないねーで今のところ進んでいます。
CV輸液病院
カエデ
内科, 精神科, 整形外科, プリセプター, 病棟, リーダー, 一般病院, 慢性期
こむぎ
検診・健診, 看護多機能
私は前の病院では、毎回500ml×1.05していました。先輩によると輸液はどの点滴も少し多めに入っているそうで、しかもその多さにはばらつきがあるとのことでした。80くらいで終わる時もあれば、150くらいで終わる時もありました。 輸液ポンプを使っているということは大事な薬も入っているということなので、私は全部入れ切るようにしていました。 その職場のやり方もあるかと思いますので、確認しながら進めていけばいいかと思います◎
回答をもっと見る
脳外科勤務です。 個人病院ですが救急搬送の受け入れもしていて、夜間は外来Ns不在のため病棟Nsが対応に回ります。 夜勤は2人体制なので救急が来てしまうと、病棟を1人でみなくてはいけません。 今朝、これから忙しくなるという時に救急搬送… 入院になったので、相方の受け持ちのラウンドと採血も終わらせて入院を受けようと思いましたが、全然間に合いませんでした。 入院の対応に追われつつ病棟は食事の時間になり… 2人でバタバタしていてアナムネ聴取の余裕すらありませんでした。 申し送り後ようやく入院業務を始めたのですが、師長に「あとはやるから帰っていいよ！」と何度も言われ… でも、相方さんもアナムネ聴取してて私だけ先に帰るなんて申し訳なさすぎて。 師長がアナムネを代わろうとしたみたいですが、これだけやりますって感じで譲らなかったようです。 夜勤は日勤者に、日勤は夜勤者に気を遣うみたいな感じになっていました。 夜勤者の残務には看護部長も目を見張っているので、師長も残務させないようにしているんだと思います。 帰らないと色々言う人もいて… まだ入院処理が追いついておらず、色々が中途半端ですと前置きした上で「あとは託しますがお願いします。相方さんにも申し訳ありませんとお伝え下さい」と言って帰ってきました。 でも、帰りの道中これで良かったのか不安になりました。 相方さんは仕事してる…上司には帰れと言われる… これが一番つらいというか… でも最低なことしてしまったなと思います… 相方さんには次の勤務で謝罪しようと思います。 みなさんはこんなことありませんか？？
転職正看護師
ぼー
病棟, 脳神経外科, 一般病院
まなママ
その他の科, ママナース
ぼーさん、はじめまして😊 まなママと申します😊 私も病棟勤務の時は、夜勤は2人体制だったので状況はイメージがつきます。朝のゴールデンタイムに、即入ですか…と落胆しますよね💦 そんな時は、まず入院患者を受け入れて、必要な処置を最優先で、アナム聴取は日勤に委ねるのが、妥当な判断です。ですから、師長の言う通りです。 ですが、頑なに自分が全てやって帰ります！って人が居るのも現実。 その人は、人に任せられないのかなぁ🙄 看護の現場は、24時間休みなくまわっています。ですから、上手に引き継いで業務を依頼することが大事なんじゃないかなぁ？と、私も常日頃思っていました。 日勤終わりに、即入が来たら、日勤者全員で対応して誰も帰らない、みんなサービス残業している場面にも、何度も遭遇しました。 そして、夜勤者は余裕で仕事しているのに、日勤者だけバタバタ忙しく残業…って何か違うって思ってました。 ぼーさんは、自身が出来ることを、最大限やって、手伝うことがないか確認した上で、先に退勤するのはまったく問題ないし、謝罪することはないと思います。 大変な夜勤、お疲れ様でした🙇
回答をもっと見る
内定貰って退職届まで出したけど、辞めるのやめた方いますか？ 1年目看護師です。ICUに勤務しています。 辞めることが決まってから仕事が楽しいです。 真剣にやめるのを辞めようか迷っています。 辞めることが決まったから気が楽になったのと仕事に慣れてきたためかと思っていますが、必ずここにいたら勉強はできるし知識が増えると思います。 慣れてきたところで他のところに行くのはもったいない気もします。 が、このまま続けるとなればまたしんどくなりそうな気もします。 どっちにしろ続けるしんどさ、新しい環境というしんどさあると思いますが、自分がどーするべきなのか自分自身迷っています。 先輩方の意見を聞きたいです。 よろしくお願いします。
モチベーション勉強転職
はりねずみ
ICU, 新人ナース
なーさん
辞めるのを辞めたことはないのですが、戻ったことがあります。 迷うなら続けたほうがいいですよ。 一年目で辞めたら、次の病院では2年目として扱ってもらえず、結果また新人扱いになるとおもいます。 今楽しくなっているなら、来年は新人が来て、2年目としてもっと楽しくなると思います。 まずは職場にそうだんですね。 がんばってください
回答をもっと見る
・醤油味の博多風？・白みそ味の関西風？・小豆を入れて甘めに？・鳥のお出汁で関東風？・おしるこ？・お雑煮ではなく、焼餅派です😊・お餅は食べません！・その他(コメントで教えて下さい)
・看護技術や知識の習得💉・介護美容やアートメイク💄・認知症の方との接し方👪・コミュニケーションス💑・医療関係の資格を取る📖・特にありません🙅・その他（コメントで教えて下さい）