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どういった用途や患者の背景で使用するのか分かりませんが、臨床で多いのはピコの後にセンナでは無いでしょうか？ ピコはセンナより腹痛などの副作用が少なく低刺激であるからです!

あんさん、初めまして。 2月まで地域包括ケア病棟に勤めたことありましたが、法改正で今まで取れていた加算が取れなくなったなど、師長・主任が頭を抱えていました。今母が入院中でゴールデンウィーク明けには急性期から地域包括ケア病棟に転棟しますが、3月までは最大60日入院出来ていたのが、4月の法改正で40日（以降、減算）となってしまいました。私個人の意見ですがメリットは感じられないかと思います。

私が働いていた所はありましたよ！ 年2回は本格的に避難の練習までしていました。 整形は特に独歩の人もいれば、ベッド上安静の人もいると思うのであった方がいいと思うのですが、、、

私の病院では術後2日目から、看護師が自己管理できると判断した方は自己管理してもらうようにしています！

お疲れ様です 私の部署ではレシピ導入患者の鎮痛目的で使用する事があります。 ここ数年で集中分野でレミフェンタニルの使用が増えてきたと感じます。

まず基本として、IABP装着中の胸骨圧迫は原則禁忌とされています。理由は、 • バルーンの損傷 • 大動脈損傷や離脱のリスク があるためです。 ただし、実際の心停止時には「やるしかない」状況もあり得るのが現場。マニュアルでは禁止されていても、「医師の指示により実施される」ケースもあります。なので、日頃から施設ごとの対応方針を確認しておくことが重要かと。 疑問に思った事は、次に持ち越さないように先輩に確認する方がいいかもしれませんね！ 命の現場、色々大変かと思いますが、お互い頑張りましょう💪

こんにちは。ICU勤務お疲れさまです。 私もIABP装着中の患者さんには、基本的に心マは禁忌と学びました。ただ、実際の現場では、患者さんの状態が安定していたり、医師の判断で行われるケースもあるみたいですね。 施設や主治医によって対応に差があるとはいえ、自分が教わってきたことと違う場面に出会うと戸惑いますよね…。私だったら、カンファや振り返りの場で「こういうときってどうなんでしょう？」って聞いてみるかもしれません。 共有してくださってありがとうございます。こういう疑問、すごく大事だと思います。

うちは普通の20滴ルートですよ。

病院ごとのルールもあると思いますが、 CVP測定、昇圧剤、降圧剤で3本のことが多いです。麻薬と鎮静は末梢につなげています。

こんばんは。初めまして。 コメント失礼します。私の働いていた職場ではそういった対応はありませんでした。 コロナの時期はフルPPEで抜管対応していましたが。施設の感染対策基準もそれぞれですね。

シリンジに吸ってシリンジポンプでいってます。 輸液ポンプに繋ぐことはした事ないです。

不穏時にDEX2ml/hで開始とかはあります。

うちはメインに混注して輸液ポンプで投与ですね。

溶解液は蒸留水と添付文書にも書いてありますよ！希釈は5%ブドウ糖液または生理食塩液です。

ICUやCCUではしますが一般病棟ではしないですね。理由は同時投与のリスクがあるからですね。

ノルアド3A＋NS47mlです

こんにちは！ サーフロー（末梢静脈カテーテル）とPICC（末梢挿入型中心静脈カテーテル）は、挿入部位やカテーテルの構造・目的が異なるため、交換の頻度が異なるとおもいます！ サーフローは「短期使用が前提の末梢静脈用」なので、静脈炎や感染予防のために1週間以内の交換が必要。 PICCは「長期使用可能な中心静脈用」なので、適切な管理のもとでは1週間ごとの交換は不要、となります。 うちはサーフロは3日で交換、PICCは１ヶ月交換でした。

ガイドワイヤーは看護師で抜いていますね。

お疲れ様です。今勤務されている部署で必要な採血データーをとりあえずみて行けばいいのかな？ 主要なデーターは自然と覚えていくと思うのですが、 あと、医師の指示や処置など、 なぜこの患者さんこの薬が出たのかな？ なぜこの処置するのかな？等々、 とても忙しくってそんなことを思う暇もないとは思いますが、 医師記録などを読むと、 その理由が書いてあったりします。 そうやっているうちに、 何人も同じような患者さんに あたるだろうから、 自然に覚えていくような気がします。 最近の先生は医師記録きちんと 書いてくれてあるので読みやすいですよね。私(５３歳ババア)の若い頃なんて、 ミミズがはったような文字か、暗号か わからないような？ しかも一行で。 さっぱりわからなかったですよ(笑)

割とハッキリとものを言う先輩看護師が患者さんからクレームが多かったです。 ただその方はすごく仕事ができる先輩で食事指導をしていても看護師の目を盗んで間食してしまう方や、看護師に大したようもないのに頻繁にナースコールを押す方などにきつい言い方をすることが多く‥事情を知らない同室の別の患者から「あの看護師さん酷い」といったクレームでした。 主任が本人に状況を聞き取り特に病棟内で共有することはなく受け持ちをその方にはつけない形で対応していましたよ。 病棟の回転率も高く、特にクレームに対して大事に対応することはありませんでした。 また正直、その患者さんたちがわがままで酷い部分があったので他の看護師も先輩が、ガツンと言ってくれて内心スッキリしている部分もあったんだと思います。虐待や暴力はもってのほかですが、、医療はサービスではないので員内の決まりを守らない方や逆に看護師の人権を無視するような患者にはそれ相当の態度で挑む先輩看護師のような存在も大切だなと思っていました。 自由診療がメインで診察料等も高額なクリニックで働いていた際はクレームがあった時は院長に話がいき、院長から患者さんへ直接謝罪していましたね。

初めまして！私もオンラインで働きたい、、！！よく使うのはクラウドワークスです！電話対応やオンライン上でのカウンセリングなどもありました！

私は在宅で副業をしてます！ なかなか稼げますw

看護師は初任給が比較的他職種同期より高く、昇給がしにくい(年収大幅アップ見込めない)職業です。 そこを活かして3年くらいかけて元本作りをして資産運用すると不労所得が得られるので生涯年収は大企業に匹敵するレベルで入ってきます。 労働しているのに、副業で労働を選択されるのはナンセンスだと私は思います。 身体がどうなろうが、収入が入ることで、新たな選択肢が増えてきます。 他の仕事を経験したいのであれば、最初に手をつけるべきは金融系だと思います。なんせ労働・納税しか義務教育では教えてくれませんからね、、、 勉強すればするほど、扱い方や守り方が分かってきます。 ただしお金に直結しないコインを増やしたりポイント稼ぎをするものより現実味のあるものです。 私は一度看護師をフリーランスにして、合わせて外資系金融業をやりましたが営業もしたし、契約までいって単発収入と不労所得が入ってより豊かになりました。 正直、雇用されてて、副業禁止なところでも自分で税金を納付すれば年収900万くらいまではバレません。 副業禁止≠複数の収入を禁止 複数の収入口作ることは、雇用されずにでも作れます。 フリマアプリで小売業もできますし、、、(インボイスめんどくさいけど) やっぱり1番楽なのは、お金でお金を増やすことですよ、、笑

私も受けたことがありますが、呼吸器を一緒に弄ったり、先生にどうしてこの設定にしたのかなどよく聞いていました。

時給いいですね！内容を見たほうがいいかなと思います！ お風呂を入れたりする場合があるので。夏場は地獄なので、注意が必要ですね！

オペ室経験したことありますが、オペ室では看護研究やったことないですね。 継続で見ることできないって理由でしなかったと思います。 例えばですが、オペ前の環境についてとかどうですか？聞く人数はおおくなるのですが、入室したときの環境をきいて、緊張してたから緊張を和らげるような対策をするとか？ですかね。前後で比較できなさそうですが.....

ブラックの度合いによりそう。子供2人おります。人間関係浅く、仕事に影響はない人間関係。給料は普通（手取り25万以上は欲しい）ですね。

短期退職繰り返したことがありますが、正当な理由があったからです。 素直に面接で、なぜ辞めたか？教訓は？どういう職場を望んでいるのか？を伝えて今のところに出会いました。 今は、ホワイトです。 むしろなぜ辞めたかちゃんと伝えた方が良いです。後ろめたいところがある職場は採用されませんし、採用されない方が良いですので、、、

基本てきには流れ一緒です！ 申し送りして、清拭、バイタル、点滴、経管、食事、バイタル、オムツ交換、申し送りでしょうか。 施設からの入院もあれば、緊急もありますし、もちろん看取りもあります。慢性期なので、そんなに大変じゃないと思うけど、転倒が多いのでインシデントをいっぱい書いてたと思います笑

聴診器で聞いて呼吸に合わせてうごくものです！ 弱かったりすることもあるし、どんな音かによっても状態が違うので一緒に勉強していきましょう！

返答させて頂きます♪ まず白湯ですが、投与する作用として1番は腸の蠕動を促進、つまりお腹を動かしてあげるために行います。 白湯に関しては、消化器に何らかの疾患がなければタカタカ落として大丈夫かと思います。根拠としては普段自分達も水や白湯を飲む際200mlを一気にガブガブ飲む事もあると思います。しかし消化器が動きづらいや一部摘出している場合は嘔吐の原因になり得るのでもう少しゆっくり落としたほうがいいかと思います。 栄養に関してはどれくらいのカロリーの栄養を投与しているかは分かりませんが 300-400ml程度だと2時間以上で推奨されています。 理由としては 腸への過負荷 誤嚥のリスク あとは急性期でよく起こるリスクがある リフィーディング症候群になる可能性があるので気をつけて頂きたいと思います。

わたしも覚えられなかったです。先生によってタイミングも違うし、数をこなす事が大切だと思います。 例えば　このハサミは　組織を切るためのものか、糸を切るものなのかなど用途があるので、それを覚えるのが大変でした。 ゆっくり慣れればいいと思います。

私は便汚染が強ければ先に便や汚染したおむつを取り除いて、吸水シートシートを敷いて、陰部→肛門→褥瘡で洗っています。

アモレチューブを使ったことありますが、私はそんなことしたことないですね。 他の方もそのような対応ですか？

誤嚥性肺炎だけではなく、ASOや肺塞栓などの血栓症も併発しているのでしょうか？それならヘパリン投与しますし、atppはヘパリンによる影響と考えられます。

ルートとるときに採血あれば24Gでも当院は一緒にしちゃいますね。