末梢静脈ルートがロックされている状態で点滴を接続する際、シリンジで陰圧をかけて開通させる方法を見かけました。しかし、どの程度の陰圧が適切なのかや、正しい手順が分かりません。安全に行うための方法や注意点について教えていただけると助かります。 三方活栓じゃないです。

ルート点滴病院

IV投与 IVワンショット投与の違いについて IVワンショットは、点滴をしているかどうかに関係なく使われることばですか？ IVワンショットの指示で、注射器を使用して直接静脈に投与するよう先輩に言われたことと点滴ルートのコネクタに投与したことと2回あるのですがこの指示がでたら点滴していない患者へは注射器で静脈に投与で点滴してたらコネクタから投与するものでしょうか？ 余りワンショットの指示がないのでたまに指示があるとよくわかりません。

ルート点滴新人

ルート確保で逆血が来ず失敗した時、針を抜きますがその時って内筒を進めてから抜針しますか？ 進めずに抜針すると、針があらわなので針刺し事故に繋がると思います。 使用しているのはサーフローです。

サーフロルート新人

ただふと思った素朴な質問です。 自費購入するナースシューズ(職場で使用してる靴)っていくらくらいのものをどのくらいの期間使用していますか？ わたしの職場の指定は「白のスニーカー」。 すぐに汚くなるので1,500円は絶対に超えたくない思いがあり笑、商店街の靴屋さんやネットで安く見つけた時に買って半年〜1年未満で交換しています。 職場の人が「ナースシューズに3000円以上は出せない」って言ってて、わたしの倍額は出せるのか！とびっくりしたので、世の皆さんはどうなのかなと…🤔

ナースシューズシューズ

やらかしました。。 今日はじめての創処置をしました。 物品で滅菌の鑷子やハサミを使ったのですが、 ゴミと一緒に、ノリで鑷子達を捨てました。。 患者に使用した物品は使い捨て、という認識が頭の中にあって…。 プリセプターに 「普通鑷子捨てる！？明らかに使い捨てて良いような安物じゃないよね？」 「そんなミスした新人、あなたが初めてだよ」 と言われました。。 たしかに、よくよく考えてみれば 手術室で使った物品も全部滅菌して使いまわすし、 滅菌の種類とかも学校で習ったはずなのに なんで頭回らなかったんだろう😭 市長さんは、 患者さんに迷惑かけたわけじゃないから大丈夫、 と慰めてくれましたが、、 自分が情けなくて情けなくて😭 明日からの勤務が怖い笑 こんなバカな私をせめて笑い飛ばしてください笑

外科1年目新人

PNSとそうじゃ無いのを両方知っている方に質問です。ぶっちゃけ、どっちがいいですか？ 私の病院は３年前からPNSを導入して、一部の病棟はその後、PNSを廃止しました。 私は、そのPNSを廃止した病棟からまだPNSをやっている病棟に9月に異動してきました。 ぶっちゃけ、新人のレベルにかなりの差が出ているなぁと感じざるを得ませんでした。 色々な病棟に入院したことのある患者さんも、「(私が異動する前の病棟の方が)新人が患者から見てもよく動けてたよ」と言っていました。 現病棟はPNSだけれども、結局は忙しくて、新人の面倒を見てられず、清潔ケアや単純に点滴を繋げてくるなど、簡単な仕事しか新人にさせていませんでした。PNSを廃止した病棟では、イベントは必ずと言っていいほど新人に担当させて、指導者やリーダーが責任持って指導することで、新人ができることがどんどん増えていったと思っています。 現在の病棟はスタッフの人数が少ないので、1ペアで患者14人とか受け持つことも当たり前な感じです。 朝の情報収集にも時間がかかり、結果、患者のことがわからないという状況になります。新人も放置されるのなら、PNSの意味があるのか疑問です。 先日も、入職して10ヶ月経つけど造影MRIの検査出しをした事がなく、やり方がわからない新人さんが、先輩に「今までやったことないの！？もう10ヶ月なんだから、未経験なことは自分から積極的に言って！」と言われていて、そんな無茶な…と思いました。 新人さんが可愛そう、と感じることもある反面、ペアの先輩が何か処置をしているけど、ペアの新人はのんびり記録していて、「(処置を)やったことあるの？無いなら見学したほうがいいんじゃないの？」と声をかけても、「記録終わってないんで」と。。。 早く色々覚えたい！という、意欲があまり感じられず…これはPNS云々よりも、その新人の性格かな？とも思いましたが、ほとんどの新人に当てはまりました。。。時代柄でしょうか？？ 私はどちらかといえば、PNSは好きじゃありません。 でもPNSでやれというからには、もっと業務量に見合った、新人を指導しながら業務ができるゆとりが欲しいです。 PNSもそうじゃないのも経験している方は、どちらの方が良いと思いますか？

PNS情報収集記録

自分の経歴で次はどこに転職しようか迷っている… 1〜4年目は300床くらいの急性期の整形病棟でプリセプター、リーダーも経験させてもらった。 5〜7年目の現在は大きな総合病院700床くらいの整形病棟勤務中で転職後はリーダーなし、プリセプターなし。 整形外科しか経験ないから急変対応とかは全然自信ない。 回復期は新卒の時から興味があって気になってはいるけど、きっと今とはまた全然違う感じなんだろうな、適応できるだろうかって心配もある… どの選択が1番いいんだろう…

回復期急性期転職

適応障害で半年ほど休んでいて、リハビリも兼ねて先月から特別養護老人ホームに入社しました。 オンコールがある職場なのですが、今も夜に不安を軽減する薬を飲んでいて、オンコールの日は、夜眠れないまま朝職場に行くことになりそうなのがすごく怖いです😔 入社するときに「オンコールはやってもやらなくてもいい」と言われていたので、その言葉を信じて入社したのですが、来月からやることになりそうで不安になっています。 同じような経験がある方は、オンコールの日ってどうしていますか？💦

施設夜勤

施設看護師です。 皆さんだったらどのような対応をするか尋ねたいです。 夜間オンコールが鳴り、利用者に「お腹が痛い、救急車を呼んで」と言われました。 レベル清明、バイタル異常なし、腹痛は下腹部全体で2時間前から。腹部大動脈瘤がありステントグラフトOp後で、最近また瘤が大きくなっているかもしれないので近日大きい病院へ行く予定でした。 便は昨日出ている。腹満なし、グル音弱い。吐き気嘔吐なし。苦悶表情もなくケロッとしていました。 様子見でも良さそうなことを伝えたのですが、この利用者が相当頑固者で、説明するごとにどんどん利用者が「いいから早く呼べ！」とヒートアップしてきました。 ・主治医に胸痛や腹痛があったら救急車を呼ぶように言われていた ・本人が納得できず、何度説明しても「救急車呼べ」しか言わない。認知症なし。本人の性格から多分私が呼ばなくても自分で呼ぶ ・様子見とはいったもののリスクが0ではない ・クレームされるの嫌すぎる（私が） という理由で結局救急車を呼びました。 結局何も無かったです。（でしょうね）

施設