除脈、頻脈、考えられる原因は?

リコリコ

病棟, 慢性期

除脈、頻脈、考えられる原因は?

2019/03/15

14件の回答

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頻脈は、高血圧など心臓に関する疾患であり、狭心症、心筋梗塞、アテローム性動脈硬化症、心臓弁膜症、心不全、甲状腺疾患、電解質異常、アルコール依存、薬物依存、心理的ストレス、カフェイン入り飲料の大量摂取。 徐脈は、遺伝性心異常、薬物の影響による副作用、心臓発作による組織変化によるもの、洞不全症候群、加齢による老化減少などが挙げれますが、これはあくまでも一般的なものです。アセスメントして個々にあると思いますよ。原因が。 多分、また先輩に聞かれたのですかねー。 聞かれた時には、わかりません。答えれるように調べてきます。あっているか確認お願いしますとこちらからいいましょう。やる気スイッチを押して下さっているのだと思いますよ。そして、勉強した事は必ず、スキルアップになると思うのでね。 頑張ってねー。

2019/03/16

質問主

ありがとうございます! 実はあまりやる気が出ません。 ずっと仕事が楽しかったのに、仕事を覚えた瞬間飽きてしまったというか、止まってしまっています、

2019/03/16

あっ。言葉間違えてました。もうね。20年以上は看護師しているのよ。実は。10年過ぎてから楽しくなったよ。3年目はね。プリセプターしないといけないのに、理屈がわからなくてね。教えていくのに必死に勉強したかなぁ。でも、結果はその時勉強した事が今、身について判断できるから良かったと思ってますよ。 同じ学校卒業した子と一緒に働いた時に、まぁ。勉強してなく過ごしてきたんだと思う出来事が沢山あって、理屈がわからないから、なんとなくでね。だから判断が出来ずにいるから、しっかり観察ができてなくて。困った事がありました。医学は進歩するのでね。今でも、わからない事あったら、勉強です。看護師のプロとして信頼してもらっているから、スキルアップはかかせません。プライドを持ってやってますよ。 私はね。要領の悪い子だとその頃はよく言われてましたよ。でも、今では所長としてやっているんだけど、責任は大きいよ。 反対に先生から呼ばれて、相談される事もありますよ。褥瘡にはどの軟膏使うといいかとか。反対に先生にこんな薬にしてとか、こうしますからねとか、同等に言えるようになりました。そうすると、任すからと言われると。よしっ!って展開していく。少しでも良くなるとやったぁ!って思うんですよ。

2019/03/16

まず、それぞれの病名を調べる。慢性心不全とは狭心症とはからかな。で、その患者が飲んでいる薬について調べる。どんな薬を飲んで、どんな副作用があるか。何が禁忌か。じゃあ。今回どんな症状が出て、どう処置して今どんな経過をたどっているのか。検査結果はどうか処置する前と処置した後でも、検査結果違うと思うしね。そうすると観察ポイントが出てくるよ。例えば、慢性心不全の患者は心臓が上手く動いてないから、血圧の変動、脈の不整とか、徐脈、頻脈なのか結滞あるかリズム不整あるかとか左右差も見てね。心臓から遠いと血流も違うのでね。また、浮腫があるか、水分はどれくらいで、尿量がとか排便はどうかとかね。排便も出てないと血圧の変化あるしね。心臓の周りに水が溜まってくるといけないので肺副雑音の聴取も必要になるよね。ADLはどうかとかでも違うからね。浮腫が出ると両足背動脈の触知もうちではさせてるかな? そう。あんまり焦ってもいけないから一個一個勉強するのがいいと思うですよ。いっぺんにしても頭がパンクするからね。 まだ、3年はアセスメントなかなか出来ないと思うよ。知識も技術もその病院のやり方とか毎日が目まぐるしくて、あっという間に月日は経ち、もう3年なんだよね。3年いたらわかっていると先輩は思うんだけど、まだ、出来ない自分がいて模索する時期なんですよ。 うちにも、3年がいるけど、まだまだだなぁと思うけど、これがわかっていると自分のプライドがあるのかなぁ、聞いてこないんだな。だから、何がわかって何がわからないかがこっちもわからない。薬も大きい病院だと薬剤師がしてくれると副作用やなんの薬を飲んでいるかわからない。いつまで薬があるのかとか、この薬は飲みきりなのか継続なのかなどね。技術もできるかなと吸引すると、しっかり取れてない事もあって指導したよ。3年が私も一番しんどかったかなぁ。今までは先輩の後追って一生懸命だったけど、3年目からは自分で考える力をつけないといけないからね。でもね。先輩もリコリコさんに期待しているから教えていると思う。頑張る子だと思うから指導が入るからね。頑張らない子はほっておくから。 私はよく言うんだよ。所長はしているけどね。スタッフにも会社の更に上の上司にも、私は褒められて伸びますと。たまには褒めて下さいって、笑いながらわざと言うんです。そうすると、場もなごむ事ありますよ。

2019/03/16

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「脈」のお悩み相談

看護・お仕事

点滴の接続方法についての質問です。 昨日、初めて点滴のルートを患者さんに接続させて頂きました。 その歳の手順として、まず接続部をアルコール綿で消毒し、そのまま点滴ルートを接続しました。 静脈内注射をワンショットで接続部から点滴する際は、生理食塩水を用いて逆血を確認し、少し生理食塩水を注入し痛みや痺れの有無を確認しています。 点滴を繋げる時となぜ手順が異なるのでしょうか? これは正しい手順なのでしょうか? この点滴は患者さんにとってこの日2回目の点滴だったのですが、それで逆血を確認しないことはあるのでしょうか?

脈ルート点滴

はるか

急性期, その他の科, 新人ナース, 病棟, 保健師, 一般病院, 慢性期

5・2019/05/11

riri55

内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 整形外科, 急性期, プリセプター, 病棟, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期

ワンショットだからじゃないでしょうか?? 持続点滴のメインは注入速度も比較的ゆっくりに対して、ワンショットは重要な薬を一気に行くことが多い。もしくはワンショットといっても注入量が多い時がある。 その時に漏れていたら意味が無い。 だからivのときは点滴接続より念入りに確認するのでは??

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新人看護師

脈拍と心拍は違いますか❓ すみません。こんな事質問して。

脈新人病院

趣里

総合診療科, 急性期, 新人ナース, 透析

2・2024/11/15

しょうへい

訪問看護, 慢性期

こんばんは! 参考までに 1. 心拍数(Heart Rate) 定義: 心臓が1分間に収縮する回数のことです。 測定方法: 心電図や心拍計などで直接測定されます。 本質: 心臓の内部活動に関する情報を提供します。たとえば、不整脈がある場合、心拍数と脈拍が一致しないことがあります。 2. 脈拍(Pulse Rate) 定義: 動脈を流れる血液の拍動を1分間に感じ取る回数のことです。 測定方法: 手首や首など、動脈の表面近くを触って測定します。 本質: 血管を通じて体の各部に伝わる血液の流れの反映です。 --- ポイント 正常時:心拍数と脈拍はほぼ一致します。 異常時:不整脈(例えば心房細動など)があると、心臓は規則的に収縮していないため、心拍数が脈拍より多くなることがあります(脈拍欠損)。 簡単にまとめると、心拍数は心臓の動きそのものを指し、脈拍はそれが血管を通じて外部で感じられる現象を指します。

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看護・お仕事

育休復帰してから、希望ではない科に配属されました。 5年ほど外科や内科を経験し、循環器系が自分には合っていると思い、循環器で約15年以上頑張ってきました。心電図検定や心不全療養指導士などの資格も取得しました。 復帰後、夜勤ができないという理由だけで、違う科に配属されました。 今までは、積極的に業務改善など行ってきましたが、今はやる気が起きません。言われたことだけやる感じで、モチベーションも保てません。 希望していない科に配属されたことのある方に質問です。モチベーションの保ち方があれば教えてください。

脈配属育休

ななこ

内科, 外科, プリセプター, 病棟

8・2025/10/26

ささ

内科, 呼吸器科, 小児科, 急性期, 消化器外科, 慢性期, 回復期, 終末期, 保育園・学校, 小規模多機能, 看護多機能

私も小児科希望でしたが、消化器や、終末期医療の科に配属されたり、勤務が長いと、いろいろな科を経験して欲しいと言われて、希望しない科に行ったり、前の日に確認した所と当日配属が変わっているとなんでと、しんどい、疲れたと感じることはあります。でも、ありがとうございます。と感謝されるとまた、頑張ろうと思います。私は、じっとしていることや、同じ作業をしていると飽きることもあります。自分から、楽しいことを見つけないといけないと思います。

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👑看護・お仕事 殿堂入りお悩み相談

看護・お仕事
👑殿堂入り

ただふと思った素朴な質問です。 自費購入するナースシューズ(職場で使用してる靴)っていくらくらいのものをどのくらいの期間使用していますか? わたしの職場の指定は「白のスニーカー」。 すぐに汚くなるので1,500円は絶対に超えたくない思いがあり笑、商店街の靴屋さんやネットで安く見つけた時に買って半年〜1年未満で交換しています。 職場の人が「ナースシューズに3000円以上は出せない」って言ってて、わたしの倍額は出せるのか!とびっくりしたので、世の皆さんはどうなのかなと…🤔

ナースシューズシューズ

one

呼吸器科, その他の科, 病棟, 老健施設, 神経内科, 一般病院

32・2021/09/24

M

プリセプター, 病棟, リーダー, NICU, 一般病院, 大学病院

おつかれさまです!私は1足3000円くらいのものをサイト買ってます。oneさんと同じく半年〜1年いかないくらい履いてます。毎回2足買って交互に履いて…というのをルーティンにしてます。1500円で買えるのなら私も絶対そっちにしてると思うので良い買い物されてて羨ましいです!(笑)

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看護・お仕事
👑殿堂入り

やらかしました。。 今日はじめての創処置をしました。 物品で滅菌の鑷子やハサミを使ったのですが、 ゴミと一緒に、ノリで鑷子達を捨てました。。 患者に使用した物品は使い捨て、という認識が頭の中にあって…。 プリセプターに 「普通鑷子捨てる!?明らかに使い捨てて良いような安物じゃないよね?」 「そんなミスした新人、あなたが初めてだよ」 と言われました。。 たしかに、よくよく考えてみれば 手術室で使った物品も全部滅菌して使いまわすし、 滅菌の種類とかも学校で習ったはずなのに なんで頭回らなかったんだろう😭 市長さんは、 患者さんに迷惑かけたわけじゃないから大丈夫、 と慰めてくれましたが、、 自分が情けなくて情けなくて😭 明日からの勤務が怖い笑 こんなバカな私をせめて笑い飛ばしてください笑

外科1年目新人

なな

内科, 外科, 呼吸器科, 整形外科, 総合診療科, 新人ナース, 脳神経外科, 慢性期, 回復期

19・2020/06/19

ムーさん

その他の科, 離職中

えー。私も捨てたことありますよ。 私はクーパー ハザードボックス閉めてたのをこじ開けるはめに。 これは私じゃないけど、患者さんのガラケーを洗濯ものと一緒に出しちゃったり。(これは問題か💦)

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看護・お仕事
👑殿堂入り

PNSとそうじゃ無いのを両方知っている方に質問です。ぶっちゃけ、どっちがいいですか? 私の病院は3年前からPNSを導入して、一部の病棟はその後、PNSを廃止しました。 私は、そのPNSを廃止した病棟からまだPNSをやっている病棟に9月に異動してきました。 ぶっちゃけ、新人のレベルにかなりの差が出ているなぁと感じざるを得ませんでした。 色々な病棟に入院したことのある患者さんも、「(私が異動する前の病棟の方が)新人が患者から見てもよく動けてたよ」と言っていました。 現病棟はPNSだけれども、結局は忙しくて、新人の面倒を見てられず、清潔ケアや単純に点滴を繋げてくるなど、簡単な仕事しか新人にさせていませんでした。PNSを廃止した病棟では、イベントは必ずと言っていいほど新人に担当させて、指導者やリーダーが責任持って指導することで、新人ができることがどんどん増えていったと思っています。 現在の病棟はスタッフの人数が少ないので、1ペアで患者14人とか受け持つことも当たり前な感じです。 朝の情報収集にも時間がかかり、結果、患者のことがわからないという状況になります。新人も放置されるのなら、PNSの意味があるのか疑問です。 先日も、入職して10ヶ月経つけど造影MRIの検査出しをした事がなく、やり方がわからない新人さんが、先輩に「今までやったことないの!?もう10ヶ月なんだから、未経験なことは自分から積極的に言って!」と言われていて、そんな無茶な…と思いました。 新人さんが可愛そう、と感じることもある反面、ペアの先輩が何か処置をしているけど、ペアの新人はのんびり記録していて、「(処置を)やったことあるの?無いなら見学したほうがいいんじゃないの?」と声をかけても、「記録終わってないんで」と。。。 早く色々覚えたい!という、意欲があまり感じられず…これはPNS云々よりも、その新人の性格かな?とも思いましたが、ほとんどの新人に当てはまりました。。。時代柄でしょうか?? 私はどちらかといえば、PNSは好きじゃありません。 でもPNSでやれというからには、もっと業務量に見合った、新人を指導しながら業務ができるゆとりが欲しいです。 PNSもそうじゃないのも経験している方は、どちらの方が良いと思いますか?

PNS情報収集記録

るる

内科, 消化器内科, 救急科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院

8・2020/01/26

洋之助

その他の科, 一般病院

看護の全体的な方針でPNS導入でしょうけど、職場の性質、性格的なところで合う合わないがあると思いますよ🎵昔は機能的、チーム的、混合的と有りましたが、最初は皆さん右往左往でした。しかしスムーズに業務をこなしてましたよ。勿論、指導する事も😉🆗✨でしたよ🎵どうしてもPNSの導入なら皆さんと意見交換を行うべきと思いますよ🎵それに人手が足りないのは昔から口癖のように言われていますよ🎵人手が足りない分は足りるように業務をこなしている人もいます。意欲的でない新人も昔からいますのでね🎵とどのつまり看護師が自分の仕事への向き合い方になると思いますよ🎵僕は昔の人間なので、昔は良かったよしか言えませんが、今と比べると個人的な動きが多いと思います。昔は患者様、スタッフ全員に目を配れる人が沢山いて新人の指導もしっかりしていましたし、新人さんも答えてくれましたよ🎵今のアナタに出来るでしょうか⁉️物事の良し悪しの批判は簡単です。僕も出来ます。自分で何か解決策があるなら実施してみてはどうでしょうか⁉️そういう事と思いますよ🎵人の命は地球より重いと言った人がいます。ならば1人で抱えるのは到底ムリですね🎵ならば皆で抱えましょうね🎵僕の持論ですけど、頑張って👊😆🎵

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話題のお悩み相談

キャリア・転職

現在育休中で、来年職場復帰を予定しています。 しばらく現場を離れているので、知識や技術についていけるか、復帰後の仕事の感覚を取り戻せるか不安があります。 長期間現場を離れてから復帰された方は、復帰前にどんな準備をされましたか? しておいてよかったということがあれば教えていただきたいです。

復職育休勉強

さわ

小児科, 産科・婦人科, リーダー, 大学病院, 助産師

0・2026/09/30
看護・お仕事

病棟で働いていると、申し送りでどこまで細かく伝えるか迷うことがあります。全部話すと長くなるし、短すぎると「そこ大事だったのに」となることもあります。皆さんは申し送りするとき、これだけは必ず伝えるみたいな基準ってありますか?

申し送りコミュニケーション病院

しょう

精神科, 病棟, リーダー, 一般病院

2・2026/09/30

タカユキ

内科, 呼吸器科, 循環器科, 精神科, 急性期, パパナース, 訪問看護, 慢性期, 終末期

簡潔でいいと思いますよ 長すぎても向こると思いますし 申し送り相手も記録をみてくれているのが前提ですが、その記録に捕捉する程度で長すぎないように自分はしています 必ず伝えるのは次の勤務帯で必ずやってほしいことなどに絞ってます

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看護・お仕事

私が勤務している病棟は寝たきりの方が多く、大きなバギーでエレベーターを使わないと避難ができません。最近は自然災害のニュースが増え、備えが気になっています。アクションカードを作成中ですが、内容がなかなか固まりません。 作成や見直しに関わったことがある方に伺いたいです。アクションカードには、どのような内容を載せていますか。また、搬送人数や役割分担は、カードにどう書いていますか。

災害介護施設施設

きゅう

小児科, 介護施設

2・2026/09/30

はる

内科, 呼吸器科, 小児科, 病棟, 介護施設, リーダー

きゅうさんこんばんは。 災害時はエレベーターは使えません。 エレベーターは使わずにどう対応するかをイメージし、BCPを作成した方が良いと考えます。 患者さんを、独歩、車椅子、担送(担架でないといけない)グループに分け、病棟の何%が車椅子と担送になればどの病棟から応援が来るもしくは、応援を呼ぶなどの取り決めが必要かと思っています。 患者さんのグループわけは、うちでは入院時にシールを貼り表示していました。 逃げる時に必要とするおんぶ紐の様なものや担架をどのぐらい用意できるのか、最新機器を調べるのもおすすめです。 用意が出来たら実際にベッドから担架へ移し、避難路を逃げてみましょう。 もしかしたら病院のどこかにシューターがあるかもしれません。 シューターなども避難訓練の際に使うことをおすすめいたします。 アクションカードは、やって欲しい事を2から3程度に絞り、1人の役に複雑な指示は書かない様にしていました。 なにより、病棟には病棟の事情があると思いますので、一度机上訓練を行い、様々な意見を吸い上げて、実演に望むと思ったように動けない、上手くいったなどのムラ部分が見えると考えます。 頑張ってください🙏

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看護師は非常に忙しく、ときにはストレスや負担を感じることがあります。そんなとき、つらさを乗り越えるためにはどうすればよいでしょうか?この記事では、看護師がつらさを感じたときの対処法や秘訣を紹介します。

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325票・2026/10/07

・ありません🙅・あります🙋・その他(コメントで教えてください)

464票・2026/10/06

・何でも自分で考えてって言われた時・早く相談してねって言われた時・コール対応お願いと言われた時・練習と言われ全く手伝ってくれない時・救急や入院対応を押し付けられた時・思ったことはない・その他(コメントで教えてください)

453票・2026/10/05

・よく体調崩します・たまに体調崩します・滅多に体調崩しません・夜勤はしません・その他(コメントで教えて下さい)

469票・2026/10/04