リコリコ

声をかければ覚醒し受け答えできるが、しばらくすると下顎呼吸に戻る患者さんいます。 しかし、意識があっても呼吸状態は悪いので要注意です。 薬剤使用の方、ターミナルの方でそういった方をみたことあります。

なにで揉めたかにもよりますが時間が解決してくれる気がします。

予測出来ていた看取りであれば「血圧が下がってきました」「お別れの時期が近いようです」等とご家族に連絡しますね。 昇圧剤はよろしいですか？とはこちらからは聞かないですね。本人や家族の選択を尊重するという意味で…。 ただ、DNRが取れてても予想外の急変であればその時の状況に合わせて判断します。 時々「今から向かうのでどうにか（命を）持たせてください。薬使ってください」とか言われる家族もいるので、『マジっすか…』とは思いつつ、主治医に報告して家族の意見を尊重します。

自信がない=仕事頑張れない のであれば従業員には向かないと思います。 人がいつか死ぬのは当たり前でそれが病気を抱えている人を診る職業であれば、尚更当然なんです。 怖いと思うのは人それぞれですが、それが仕事に直結してしまうならば、仕事をしないのがいいと思います。

放っておけばいいんじゃないですか？？ 同僚は友達ではないので、仕事上コミュニケーションが取れていれば十分です。 無理に気を使うのは無駄です。

それは心停止した時でしょうか？？？ もし心停止はしてないけれど、呼吸状態が増悪した際は挿管すると思います。 心停止しているのに心マを全くしないで挿管することはない気がします💦

オーダーみないとわからないですが ノルアド1mg/1mlが5Aで5ml 生食50mlが0.9菅で45ml トータルで50mlということじゃないですか？

うちと違ったらごめんなさい。 うちのPTAは造影剤を使用するからです

人とは自分の主観や感情で流される生き物です他人の評価を気にしてたらバカらしくなりますよ。重要なのは自分を評価することです。 感情的に話をする人の話しは上の人はあんまり相手にしていません。本人の看護への姿勢を見ていますよ。だから間違っていないというのであれば日々の看護の姿勢をぶれなく実施してみてください。すると噂する人たちの評価がどんどん下がっていき、あなたの評価が上がっていきなすよ。 看護問題にも自己効力感があると思うのでそれが上がるようにがんばってみて。

回数で数えるってよりかはバイアルです 保険上の問題です。

バルーンカフがしぼんでしまったということでしょうか？ チューブの不備や耐久的な劣化などが原因の可能性が高いように思います。 胃瘻増設している患者自身があまりにも頻回に触ったり、ケア時の取り扱い方による物理的な刺激による原因も無くはないかもしれませんね。

うちの病院では環境汚染がないこと、または環境汚染がある場合は再度検査して陰性なら管理解除されます。 3日間便が出ない場合は、緩下剤使って便を出して検査してから決めてます！

休んでしまうことは誰にでもありますよ。

まず何かトラブルがあったんじゃないかその人の心配をします。信用を失うかどうかは、その方と連絡がついて何が起きたか分かってから出ないと判断できないと思います。

あらかた連絡できなくて、連絡するのが怖くなったんでしょうね。

無理する必要ないです( ´ー`)

それはないと思います。造影剤はあくまでもツールなんで、造影してみたいところをみるのかと。

アスパラカリウムは注射液のことでしょうか？ 製薬会社が違うと思いますよ！ あとは内容量のmEqもたしか違ったような気がします。 急速投与で心停止も起こりうる薬です。他にも血管痛や高カリウムにも注意する必要があります。 VラインよりもCVからの投与が好ましい薬剤です。 一度ゆっくり投与していたにもかかわらず、投与開始すぐから血管痛が強く血管炎になった患者さんも見ました。 注意が必要な薬なので一度薬の説明書は目を通した方がいいと思います。

臨時で増やすとは定時の量を増やすということでしょうか？麻薬の管理上看護師判断で投与量調整するのはちょっと嫌ですね。もし現在の内服方法であまり効果がないならオプソは半減期が4時間なので回数を4回から6回に変更するのもありかと思います。添付文書にも定時内服は4から6回/日と記載があります。 私の施設では、オプソは効果発現が早いのでレスキューで使うことが多かったです。レスキューの時は1時間空けて服用可の指示でした。レスキューの量は1日量の1/6が基本です。 麻薬の処方はなれない医師の場合間違った処方を出す可能性があるため看護師でも投与量の換算をしてから指示受けしてます。緩和ケア病棟なら　　患者さんに合わせてもう少し柔軟な方法を選択する場合もありますので不安なら薬剤師に聞いてみる方がいいかと思います。

カロナールで解熱しないということが分かっていたなら、他の解熱剤(注射薬)などの指示を実施します。それらの指示がなければ、時間内に医師に指示や対応の確認をしておきます。この熱型を医師は把握していながら、解熱に対して新たな指示や定期注射薬などの対応をしていなければ、解熱しないであろうカロナールを内服してもらい、3点クーリングをひたすら継続します。酸素化不良や血圧低下や意識レベルなどの全身状態に変化あれば、さすがにドクターコールしますね…！参考にならなければ、ごめんなさい。他にどのような選択があるか、私も知りたいです！！

こんばんわ！ サリさんはどうしたいですか？