採決やルート確保が難しい場合に、 血管を浮き出す方法が色々あるかと思うのですが、 やってみてよかった方法などありますか？ ・温める ・飲水を促す ・心臓より低い位置に腕を下ろしてグーパーグーパー ・末梢から中枢側へ血流を流すように撫でる ・軽く叩く など 浮き出す方法以外にも、 手技的なコツなど良い方法があれば教えてください！

輸液手技ルート

看護師2年目です。昨日日勤で受け持ちしたチームの90代患者さんが私が退勤した三時間後の準夜帯に亡くなりました。準夜帯でエンゼルケアをした先輩から「背中が吐物みたいなので濡れてた。 日勤帯で吐いたんじゃない？」と言われショックで呆然としてしまいました。バイタルも安定してたし昼過ぎも反応ありました。昼からはオムツも変えて体交もするから気づかないはずがないと思います…その患者さんはもう2か月前から絶食で、MTチューブから薬のみと、末梢からの点滴のみです。滴下も気をつけてました。なぜ気づいてあげられなかったんだろう、日勤っていつ吐いてたんだろう。他の人ならこうならなかったかもしれないとか色々考えて辛いです。吐いてたらさすがに気づくと言いたいけど、見逃してたってことですよね。看護師向いてなさすぎて出勤するのが怖いです

滴下バイタル受け持ち

1年目の看護師です。この間の勤務で、私の受け持ちだった年の近い20代の患者様が私の対応が最悪だったとの旨をお母様に電話し、そのお母様が怒ってしまい「管理者を出せ！」と苦情がありました。 ・採血が下手だったこと。 ・終わった点滴が繋ぎっぱなしだったとのこと。 ・痛みが強くロキソを飲んでいいかの確認を忘れたこと 特に採血の件で訴えが強く、 前の病院で採血や点滴が漏れやすかった？ため何度も行われてそれがトラウマだったらしく、何度も採血をされたのが最悪だったと。謝ったつもりだったのですが、悪びれもなく採血を何度もしてきたと。それもとても痛かったと。 2回失敗したら代わってもらおうと先輩に声をかけたのですが、その日はスタッフの休みが多く、入院やステルベンの対応などで本当に人手が足りない状況だったため、誰も手が空いてなく私がやりました。 他の忘れてしまった件は、先輩から色々頼まれた業務を優先しそのまま忘れてしまいました。 それについても早く対応してくれなかったとかなり怒ってしまわれたようです。 本当に自分はどうしようもない奴だと思いますし、 元々苦手な採血もルートも取るのがとても怖くなってしまいました。 早く患者様にもう一度謝りたいのですが、退院日にお母様に何て言われるか考えると行きたくないです。

ルート採血点滴

ただふと思った素朴な質問です。 自費購入するナースシューズ(職場で使用してる靴)っていくらくらいのものをどのくらいの期間使用していますか？ わたしの職場の指定は「白のスニーカー」。 すぐに汚くなるので1,500円は絶対に超えたくない思いがあり笑、商店街の靴屋さんやネットで安く見つけた時に買って半年〜1年未満で交換しています。 職場の人が「ナースシューズに3000円以上は出せない」って言ってて、わたしの倍額は出せるのか！とびっくりしたので、世の皆さんはどうなのかなと…🤔

ナースシューズシューズ

やらかしました。。 今日はじめての創処置をしました。 物品で滅菌の鑷子やハサミを使ったのですが、 ゴミと一緒に、ノリで鑷子達を捨てました。。 患者に使用した物品は使い捨て、という認識が頭の中にあって…。 プリセプターに 「普通鑷子捨てる！？明らかに使い捨てて良いような安物じゃないよね？」 「そんなミスした新人、あなたが初めてだよ」 と言われました。。 たしかに、よくよく考えてみれば 手術室で使った物品も全部滅菌して使いまわすし、 滅菌の種類とかも学校で習ったはずなのに なんで頭回らなかったんだろう😭 市長さんは、 患者さんに迷惑かけたわけじゃないから大丈夫、 と慰めてくれましたが、、 自分が情けなくて情けなくて😭 明日からの勤務が怖い笑 こんなバカな私をせめて笑い飛ばしてください笑

外科1年目新人

PNSとそうじゃ無いのを両方知っている方に質問です。ぶっちゃけ、どっちがいいですか？ 私の病院は３年前からPNSを導入して、一部の病棟はその後、PNSを廃止しました。 私は、そのPNSを廃止した病棟からまだPNSをやっている病棟に9月に異動してきました。 ぶっちゃけ、新人のレベルにかなりの差が出ているなぁと感じざるを得ませんでした。 色々な病棟に入院したことのある患者さんも、「(私が異動する前の病棟の方が)新人が患者から見てもよく動けてたよ」と言っていました。 現病棟はPNSだけれども、結局は忙しくて、新人の面倒を見てられず、清潔ケアや単純に点滴を繋げてくるなど、簡単な仕事しか新人にさせていませんでした。PNSを廃止した病棟では、イベントは必ずと言っていいほど新人に担当させて、指導者やリーダーが責任持って指導することで、新人ができることがどんどん増えていったと思っています。 現在の病棟はスタッフの人数が少ないので、1ペアで患者14人とか受け持つことも当たり前な感じです。 朝の情報収集にも時間がかかり、結果、患者のことがわからないという状況になります。新人も放置されるのなら、PNSの意味があるのか疑問です。 先日も、入職して10ヶ月経つけど造影MRIの検査出しをした事がなく、やり方がわからない新人さんが、先輩に「今までやったことないの！？もう10ヶ月なんだから、未経験なことは自分から積極的に言って！」と言われていて、そんな無茶な…と思いました。 新人さんが可愛そう、と感じることもある反面、ペアの先輩が何か処置をしているけど、ペアの新人はのんびり記録していて、「(処置を)やったことあるの？無いなら見学したほうがいいんじゃないの？」と声をかけても、「記録終わってないんで」と。。。 早く色々覚えたい！という、意欲があまり感じられず…これはPNS云々よりも、その新人の性格かな？とも思いましたが、ほとんどの新人に当てはまりました。。。時代柄でしょうか？？ 私はどちらかといえば、PNSは好きじゃありません。 でもPNSでやれというからには、もっと業務量に見合った、新人を指導しながら業務ができるゆとりが欲しいです。 PNSもそうじゃないのも経験している方は、どちらの方が良いと思いますか？

PNS情報収集記録

私の病棟は朝の申し送りがないので、自分で情報収集をしているのですが、受け持ちが増えてきて時間配分に悩んでいます。 昼の内服確認や混注の準備もある中で、 朝に優先して見るべき情報や、効率よく回るコツを教えていただきたいです。

申し送り記録新人

みなさん、いつもお疲れ様です。 4月から転職(前職:三次救急→現:急性期病院を名乗るほぼ慢性期病院)で新しい環境で働く看護師4年目です。 率直に言うと「やりがいを感じません。」 患者さんは認知症で毎日のように暴言・暴力。気切の吸引は滅菌操作せず。吸引の回数が少ない患者には同じ吸引チューブを使い回す。オムツ交換の患者に使うディスポエプロンは患者ごとに変えない。先輩看護師は毎日フキハラ(不機嫌ハラスメント)。分からないと伝えたはずなのにコミュニケーションエラーで伝わっておらずフォロー不足でミス。患者対応や日々のSOAPで入院処理に手が付けられず先輩が手伝ってくれるのは嬉しいけど無言で冷淡な態度(なら残業してでも一人でやりたい)。既卒として考えた上で相談しても「アセスメントできていません。分かりません、だけではなく自分で考えた上で相談してください。」と。患者さんの状態悪化を上司に報告したにも関わらず申し送った夜勤に「この意識レベルってほんま？もしこれがほんまなら家族に連絡して来てもらうレベルなんだけど？」と叱責。日勤で報告ができておらず焦って夜勤だけにでも今から伝えなきゃと23時頃連絡したら「いや、そんなこと夜勤に言われてもどうしようもないんやけど。」と言われ報連相もしたくない対応される。 などなど色々呑み込んでは来ましたがたったの1ヶ月ちょいで限界を感じメンタル面に不調がでています。前職の病院との環境のギャップや前職でも先輩看護師や師長と上手くいかず異動した経験があるので敏感になっているだけでしょうか。昨日転職エージェントと話をして病院側へ今の状態を伝えて何かしら対応をもらえるように相談するみたいですが、、、 正直経済的な理由からまた転職というのは現実的ではないです。私の精神的な弱さからかもしれないとも思い先程メンタルクリニックを予約しました。 長々と失礼しました。 読んでくださりありがとうございます。

ハラスメント三次救急4年目

後輩や新人看護師を指導することに対して質問です。私が新人の頃や今まで教えていただいたことを踏まえて、指導をしています。しかし、「何でそれをする必要があるんですか？意味ありますか？」と言われることがあります。意味があっての看護ケアなのですが、その辺りが通じにくいのです。私が新人の頃の教えや看護への考え方が、今の後輩や新人看護師には理解されにくいのかもしれません。指導をするにあたり、何か伝え方を工夫していることはありますか？？

指導人間関係正看護師