インスリンには種類が多くあると思いますが、種類の選択はどういう人が持続...

ゆい

整形外科, 産科・婦人科, 学生, オペ室

インスリンには種類が多くあると思いますが、種類の選択はどういう人が持続で、どういう人が速攻型なのでしょうか?また、種類を間違えるとどのようなリスクがありますか?

2022/06/15

3件の回答

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糖尿病専門医のいる外来で勉強させていただいた私の知識なので、参考になるか分かりませんが回答させていただきます。 人間には、24時間インスリンが出ているそうです。とはいえ、食事の際のインスリン量と比べれば微量です。 これとは別に、ご飯など、糖分を摂取した時にたくさんインスリンが出ています。 これがいわゆる「食後に血糖値が高くなる」のアレです。 また、インスリンというものは、GLP-1というホルモンが「インスリンを出せ〜!」と司令を出すことで膵臓から出ています。 まずはこのふたつが大前提です。 これを踏まえて、インスリンにはどうして持続と速攻があるのかというと、その人その人に合わせたタイミングでインスリンを接種出来るようにする為です。 食事のタイミングでは出ているけど基礎値が必要量に見合ってない、という場合には持続型を打つことで基礎的な部分が上がりますので、結果血糖値を維持できます。 微弱には出ているけど、食事の際に十分なインスリンが出ない、という場合には速攻型です。 基礎値も低く、食事の際ににも十分なインスリンが出ないのであれば合わせて活用する場合もあります。 いずれも、インスリンを作る機能がない場合に使用されます。 糖尿病の最先端では、「膵臓でインスリンを作る働きのある人」の場合であれば、GLP-1というホルモンを接種し、インスリンを出すようにフォローを入れることで、インスリンを打たずに生活出来るようにする薬を使っている方もいます。 話は逸れましたが、持続型はインスリンが全く出ない(膵臓でも作る機能がほとんどない)人、もしくは基礎値の低い人が使い、速攻型は一時的(食事の際等)にインスリンが足りない人が接種する、という感じでしょうか。 つまり、インスリンの作用を考えると、種類を間違えたり、単位を間違えると、効きすぎる、もしくは効かなすぎる、という血糖値コントロールが出来ていない状態になりますよね。 よって、高血糖か低血糖となります。 私が勉強した知識ですので、もしかすると専門医に言わせるとちょっと違う!と言われるかもしれません😂 けれど、ざっくり言えばこんな感じです。 お役に立てれば幸いです。

2022/06/15

質問主

とても丁寧に教えて頂き本当にありがとうございます!!とても分かりやすく、参考になりました!!

2022/06/17

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「新人」のお悩み相談

新人看護師

インシデントは起こすし、患者さんに殴られるし、散々な日勤でした。ギリギリで保っていた心がポキッと折れてしまった気がします。 12人受け持ち。比較的軽症の人が多いですが、1人は吸引と注入が必要な方がつけられていました。何度も見たことある患者さんばかりだったので、比較的スムーズに業務が進んでいました。 しかし、ある患者さんに爪切りを依頼されたことから流れが変わりました。その患者さんは身の回りの事はほぼ自立している方だったのですが、大腿骨骨折をしており脱臼の危険性があるため、足の爪を切ることが出来ないということでした。他の患者さんのケア(弾スト交換、点眼など)を早めに終わらせて時間を作り、爪切りをしにその方の部屋を訪れました。爪が肥厚していたため、皮膚を切らないように注意しながら爪切りをしていたつもりでした。ですが、小指の爪を切っていた際に出血してしまいました。すぐに圧迫止血したのですが、その方はリクシアナを内服されており、なかなか止血出来ませんでした。リーダーへ報告し、日直医から絆創膏で保護するようにとの指示を受けました。幸い大事には至りませんでした。 16:30頃、ある認知症患者さんのセンサーが鳴ったので訪室しました。ポータブルトイレ使用の患者さんなのですが、トイレに行きたいということで部屋から出てきていたようでした。私がポータブルトイレを使うように促すと突然お腹を殴られました。不意のことだったので避けきれず、一瞬何が起こっているか分かりませんでした。それでもなんとか車椅子に移乗してもらってトイレに着いた瞬間、またお腹を殴られました。1回目は確かに私が悪いかもしれませんが、2回目は全く意味が分かりませんでした。リーダーへ報告し、対応してもらいました。 その対応が終わった時点で記録は2人分しか終えていませんでした。もうすぐ17:00なのに…と絶望でした。 結局退勤したのは18:30です。しかも私以外の日勤メンバーは17:30には全員帰っていました。 明日も日勤です。正直行きたくありません。でも風呂介助+8人持ちなので私が休むと病棟業務が回らなくなると思うと行くしかありません。 本当にしんどいです。でも病棟の状況的にとても休めません。来週心療内科の受診があるので休職の相談をするつもりではありますが、人手不足の状況で休職をされると迷惑ですよね?みなさんだったらどう思われますか?

メンタル新人ストレス

かぼちゃ

新人ナース, 病棟, 回復期

52025/10/19

マル三角

内科, リハビリ科, その他の科, 介護施設

ぜひ、心療内科に行く前に外科か、整形外科に行ってください。 腹部CTかエコー撮りましょ。 お腹殴られて内出血があれば、一大事です。 あとは、怪我の診断書もらって病院に患者に殴られたと伝えましょう。 普通は、別の方の担当になるか、患者の家族に暴力を振るわれたことを伝えて強制退院になりますよ。 休んでください。 かわいそうに。

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新人看護師

最短、何日?何ヶ月で離職されましたか?

離職退職1年目

匿名

新人ナース

282024/09/23

ぽぽ

内科, 離職中

人間関係でこの先ずっといられないなと思い3ヶ月で辞めました(笑)

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新人看護師

なんだかもう疲れてしまいました。 昨日初めての遅出業務(12:30~21:00)でした。事前に大まかな流れは聞いていたのですが、具体的な業務内容は聞いていませんでした。指示待ちになっていた所はあったと思います。先輩に指示を待つだけじゃなくて自分で出来ることを探してやっていかないと、と指導を受け、もっと自分から動くべきだったと反省しています。そこは私が100%悪いですし、先輩の指導に対して何も疑問は抱いていません。 ですが、その先輩が別の先輩に私の愚痴を言っているのが聞こえました。その場に私はいなかったのですが、詰所の前を通った時に「分からへんねやったら聞けって感じですよね〜」という声が聞こえてきて、私のことを言っているのだと分かりました。私が悪いのは重々承知しています。でも、私が聞いているかもしれない状況で愚痴を言う必要はありますか?初めてのことだからもっと優しく教えてくれてもいいのに、と思ってしまいました。 今の病棟は言い方がきつい人が何人かいたり、所謂お局さんがいてみんなその人の機嫌をとりながら仕事をしている感じです。 看護師の仕事が嫌になった訳では無いですが、人間関係が嫌すぎて正直辞めたくなっています。 もう少し病棟で頑張ろうと思っていましたが、もう無理な気がしています。実際、食欲がなく4月から2~3kgは痩せてしまっているし仕事前には吐き気があります。理由もなく涙が出てくることもあります。 もう無理です。訪問看護ステーションで頑張りたい気持ちはありますが、どこに行っても同じなのでは、と思ってしまいます。メンタルの弱い私は看護師自体辞めた方がいいんでしょうか。

メンタル人間関係新人

かぼちゃ

新人ナース, 病棟, 回復期

232025/06/22

hiro

内科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 精神科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 急性期, 病棟, 神経内科, 一般病院, 慢性期

おつかれさまです。 それめちゃくちゃ?わかります。 私も先週から遅出に入りました。 日勤は慣れたので聞くこともなく動けますが勝手が違うと戸惑いますよね… 少しずつ慣れていけばいいのではないでしょうか? そしてツラいことを考えるのではなく、できたことを考え…次はコレができるように頑張ろう、みたいにしていったらどうでしょう? かぼちゃさんにしかできない看護が、きっとあるはず。未熟な私に言う資格があるかは別にして応援してます

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👑新人看護師 殿堂入りお悩み相談

新人看護師
👑殿堂入り

新人看護師です。 まだ業務に慣れず、仕事が遅くテキパキ動けない自分が嫌になります。 また、その日の指導者がサバサバしていて怖いと、頭が真っ白になりオドオドしてしまいます。先輩方はこんな時どのように乗り越えてきたのか教えていただきたいです。

先輩1年目新人

チミー

内科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 整形外科, 泌尿器科, 新人ナース, 病棟, 神経内科, 一般病院

212022/06/24

あみい

外科, 消化器内科, プリセプター, 病棟, クリニック, リーダー, 消化器外科, 回復期, 終末期

毎日おつかれさまです。 4年目看護師です☺️ 自分の仕事の出来なさとか、先輩の威圧に耐えながら毎日大変ですよね💦 私も新人を経験して、また、今の新人さんをみているとこの時期にテキパキ動くのはやっぱり難しいのではないかなーと思います。日々の業務についていくので今は手いっぱいだと思います。 私もたくさんいろんなことを言われてきました😂 私も言われた時に「すみません💦」と言いながらも心の中では「しょうがないでしょ!」と生意気なこと思っていました笑 成長するための通過点!と思って勉強や振り返りを頑張って、進んでいくのみだとわたしは思います。 つらくて先輩に相談した時は、「できないのは当たり前。毎日出勤するだけでそれでは100点だよ」と言われたことがあり、その言葉に救われて辞めずに続けることができました☺️ いろいろ言う人はたくさんいますが、「いろんな人がいるなー」ぐらいに思ってください☺️笑 無理しすぎず、頑張ってくださいね。

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新人看護師
👑殿堂入り

今年の4月に入職した1年目の新人看護師です。 現在、市立病院の病棟に勤務しているのですが、人手不足による業務多忙や残業、ひとり立ちに向けて先輩看護師からの指導が厳しくなったことが理由でストレスが溜まり、頭痛や胃痛、吐き気等の不調が出て心療内科に受診しました。心療内科の先生からは軽度のうつ症状が出ているから抗うつ薬の内服を始めましょうと言われ、内服し始めました。 最近、仕事に行きたくなさすぎて前日の夜から身体が動かなくなります。仕事に行っても集中できずミスしそうで怖いとも感じています。休職したいと思いつつも甘えているような気がして迷っています。 休職したことがある人、あるいは休職している人は何を目安に休職されましたか?

辞めたい1年目メンタル

さち

呼吸器科, 新人ナース, 病棟, 神経内科, 脳神経外科

72022/07/28

ザンダクロス

整形外科, 病棟, リーダー

お金がなくなったから仕事しました。 元の病院には戻ってません

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新人看護師
👑殿堂入り

新人看護師一年目です 働きだして2ヶ月目ですが既に辞めたいと思っています。毎日自分の仕事の出来なさが不甲斐なくて泣きそうになりながら働いてます。先輩看護師の方もこのくらいも分からないのあき、できないのと呆れられています。私の勉強不足もそうですが、毎日疲れて帰って全然勉強できていません。それにも焦っています。他の同期ができることがわたしにはできない、、 そもそもメンタルが弱すぎて何気ない先輩の一言をきにしてしまったり人目を気にしすぎてうまく動けません。こんな性格にも疲れてしまいます こんな感じではどこに行っても使いものにならないと思いますが今が辛いです。 こんなに早く辞められた方いますか?その後どうでしたか。 この先の選択や決断が不安ですがいろいろアドバイス頂けると嬉しいです。 長くなりましたがよろしくお願いします。

辞めたい急性期1年目

うめぼし

外科, 急性期, 新人ナース, 病棟, 消化器外科, 大学病院

142021/05/18

のあすけ

消化器内科, その他の科, プリセプター, 病棟, 離職中, リーダー, 消化器外科, 大学病院

新人の半年くらいまでは特にそう。周りができるように見えても、周りの子も同じようにあなたを羨ましく、自分が情けなく思えてることも多々ある話。最初の3ヶ月の目標はまず休まずに出勤をすることです。それだけで十分。できないことばかりで、迷惑かけて当然なんです。最初から迷惑かけないで働ける人なんていませんよ。 ここで辞めてしまったら、きっと何処へ行っても、つまづいたら辞める、辛くなったら辞める、そんな看護師人生になってしまいます。ここで踏ん張れたら、それは一生あなたの財産になるし強み、自信に変わってくれます。諦めないで欲しいと思います。

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ナースマン

外科, 循環器科, 急性期, ICU, CCU, プリセプター, ママナース, 病棟, 脳神経外科, 一般病院

62026/01/17

カエデ

内科, 精神科, 整形外科, プリセプター, 病棟, リーダー, 一般病院, 慢性期

自分はまだ今年6年目になるペーペーなのですが、30代になってから看護師になったので年齢はそこそこいってます。 入ってみて看護師の大変さは想像以上でしたが、だからといってこの年齢で別の職業でイチからやるのも厳しいし、他の職業だって見えていない大変さは絶対あると思うので、看護師を続けているという感じです。 自分は急性期ではなく療養病棟なので、きっとそれ程大変じゃないというのもあるかも。転職してからは特に残業もなくなったので、楽な職場もあると知れたという点も大きいです。 ポジティブな理由でなくてすみません…。

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02026/01/17
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年収自慢です。見たくない方は見ないでください。 この前源泉徴収票が届いて見たら、年収640万達成してた!!!まだ3年目なのに。昇給もあるから、来年度はもっと上がるってこと?夢しかない。 今の職場建物綺麗で人間関係良くてお金ももらえて残業もそんななくて最高すぎる。1-2年目の時はめちゃくちゃ病んだけど頑張って続けてよかった!看護師やっててよかった!!一生ここで働かせてください!!!

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