2020/06/07
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吸引は鼻と口どちらから先にいくのがいいのでしょうか‥調べたところによると明確な決まりはないようですが、以前歯軋りのひどい患者さんに対して鼻から先に吸引した方が早く済むし患者さんの苦しい思いを減らせるから鼻からしたよと先輩にご指導いただきました。ですが、別の先輩からは鼻からは出血も多いし愛護的じゃないともご指導いただき‥患者さんの個別性にもよりますが、どのように判断するのがいいでしょうか💦
吸引勉強正看護師
まよねーず
循環器科, 新人ナース
すもも
一般病院, オペ室
鼻からの方がヒットしやすいような患者さんには鼻から行ってます。
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鼻から喀痰吸引するときのことです。 食道に入ってしまったり、気管まで入った！と思ったら口から出てくることが多いです。 ギャッチはフラット、少し頭を後屈気味にしてもらい、私からみて鼻の穴の上の方から大きく弧を描いて落としていくイメージで吸引チューブを入れていますが、同じ人に吸引の処置をしていてもうまくいくときといかないときがあります…。 ごほん！と咳をしてもらって下の方から上がってきた痰にチューブがくっついて、なんとか気管に入ってくれるみたいなことが多いです。 また、吸引チューブの接続部よりチューブ側のあたりを効き手と反対の手で締めているはずが、隙間からか吸引圧がかかっているようで粘膜に吸い付いてしまうことがあります。 転職前はこんなことなかったのに…。 吸い付いてしまうこともありうまくできないのか？等色々調べていますがわかりません… 何が原因だと思われますか？
吸引
ぽん子
ママナース, 老健施設, 派遣
だるま
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 整形外科, 病棟, 消化器外科, 一般病院
お疲れ様です。 どうしても気管に入らなくて、気管に入れば絶対もっと取れるのに！と思うことがあります。 そうゆう人は誰がやってもやりづらいので、鼻腔から気管までの道のりも個人差だと思うようにしています😇 ただ、やっぱりしっかり喀痰吸引してあげないといけないとは思うので、気管まで入ったときに吸引チューブだけ残しておられた方もいました。（清潔の面は問題ありだと思いますし、患者さんによっては自分で抜いてしまったり不快に思われるとは思うのですが…😢） 圧に関してはどのタイプのチューブを使っているかにもよりそうですね。 穴を塞ぐタイプのものならどこかに隙間が出来てて圧がかかってしまう、とか、折り曲げるタイプなら気付かないうちに折り曲げるのが弱くなっているとか。それくらいしか私も思い付きませんでした💦 お役に立てれば嬉しいです。
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明日、酸素療法をしている患者さんを初めて受け持ちます。その患者さんは肺炎のために酸素療法を行っています。 疑問なのですが、吸引を行う際は鼻カニューレは外すのでしょうか？マスクであれば外さなければ吸引はできないと思いますが、鼻カニューレの場合はどうなんだろうと思い質問させていただきました。初歩的な質問ですいません。併せて肺炎のために酸素療法を行っている患者さんの観察項目など教えていただけるとありがたいです。
吸引新人病棟
かぼちゃ
新人ナース, 病棟, 回復期
うさぎ
内科, 小児科, 精神科, 産科・婦人科, その他の科, 保健師, 検診・健診
日々お疲れ様です！ 初めての経験は緊張しますよね 吸引についてですが、私の場合は鼻カニューレは邪魔にならない限りつけていました。 鼻からの吸引であれば、少しずらして…と言う感じでしたね 肺炎の酸素療法とのことなので、発熱や咳嗽の性質、呼吸音、呼吸回数、SPO2、吸引前に呼吸音と呼吸状態、痰の色・性状、患者さんの顔色や表情 そういったところを観察していました。 患者さんがどんな方かわからないのですが、血液検査の結果と安静度をみながら肺炎はよくなってきているのか、そうでないのかを考えてお話や声かけを変えていました 何を看たらいいかなとなりますよね。 観察項目、不安があれば、↑の基本的なところを看て、リーダーナースに報告して観察項目足りないところあれば教えてほしいです！と私なら言っちゃいます。 新人さんのうちが1番確認や相談しやすい時期なので、自分で勉強したことと合わせてたくさん質問や相談しておかれることをオススメします！ 忙しい中で大変だと思いますが、がんばってください！
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看護の仕事を続けていると、慣れてきた反面、成長している実感を持ちにくくなることがあります。 日々同じような業務を繰り返す中で、モチベーションをどう保つか悩むこともあります。 研修に参加して資格を取ってもお給料がアップするわけでもなく、何のために頑張っているのか分からなくなってきました。 皆さんは、自分の成長を実感したり、やりがいを感じるために意識していることはありますか。
研修やりがい給料
ねむ
消化器内科, クリニック
みーちゃん
内科, 外科, 消化器内科, 病棟, 訪問看護, 介護施設, リーダー, 一般病院
私はモチベーションを上げるために業務の中で気になったことに対してさらに知識を得るため再度勉強をしています。転職時に有利かな？と思い資格も取りました。 勉強しても給料に直結しませんが、周りからの信頼は得られるのかなと思っています。 モチベーションを上げることを考えられるねむさんはとっても素晴らしいです！
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急性期病棟で働いてある6年目看護師（27）です。 循環器系の持病があり最近自律神経も乱れてきて体調不良で休むことが多くなってきました。体力的にも厳しくなってきたかなっと思っています。 現在は12時間勤務（そのうち1.5時間の休憩あり）や二交代夜勤もしてます。手取りは30万前後です。 現在よりもゆったりと仕事できて給料もそんなに下がらないような転職先を探しています。夜勤はしない方がいいかなと思っています。おすすめの転職先があったら教えていただきたいです。
給料転職正看護師
s
すっちー
ICU, パパナース, 病棟, リーダー
コメント失礼いたします。施設内訪問看護などどうでしょうか。 自分もicuに所属してますが転職を検討しております。施設内訪問看護ならゆったりと仕事ができますし、夜勤の回数や手当によりますが収入も変わらない程度にはできると思います。
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ソーナンス
外科, 整形外科, クリニック
前に働いた場所はベテランと新人て分かれてましたが透析未経験の自分でもいっぱい指導してくれました！ 透析は入室、穿刺までがバタバタしますが回路が回れば3、4時間は待機で内服チェックしたりナースコール対応したりとゆっくりした時間でした。返血、抜針してしまえば後片付けもスタッフで協力しますし 業務としては病棟みたいなイレギュラーな事が極たまにしかないので（急変、転送など）残業は全くなかったです。 休みも急な病欠もスタッフが足りないとかもなく休みやすくお給料もよかったです。 自分の場合は通勤が1時間以上かかる事や早出がある事 後は室長さんとあんまり合わない事もあり辞めてしまいましたが… たまに辞めなきゃよかったかな？とか思いますね…
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・妊娠が分かった時点で報告・悪阻が出てきてから報告・母子手帳をもらったら報告・安定期に入ってから報告・自分も周りも妊娠の経験者なしです・その他(コメントで教えて下さい)
・職場の人間関係・患者・家族対応・夜勤など不規則な勤務・多重課題をこなすこと・業務量・時間の拘束・責任の重さやプレッシャー・その他(コメントで教えて下さい)
・1年以上勉強した・1年以上勉強した・3ヵ月～半年勉強した・1ヵ月～3ヵ月勉強した・1ヵ月以内・受験したことがありません・その他（コメントで教えてください）
・毎日あります・3日に１回くらいあります・週に1回くらいあります・2週間に1回くらいあります・月に1回くらいあります・ほとんどありません・その他(コメントで教えて下さい)