コロナ陽性患者への訪問看護について。訪問看護師の方へ質問です。陽性患者...

まさこ

その他の科, 訪問看護

コロナ陽性患者への訪問看護について。 訪問看護師の方へ質問です。陽性患者への訪問看護は、原則1人の看護師が行い、その場合はその看護師は陽性患者のみへの対応(自宅からの直行直帰)と、事業所の方針で決まっています。 防護服を使用しているとはいえ、他の陰性の利用者を不安にさせないための対応のようです。しかし人員が確保出来ずに困っています。コロナ対応の人はずっとコロナ対応になります。 他の訪問看護ステーションの対策についてお聞きしたいです。

2021/06/29

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お疲れ様です。 半年位前ですが、訪問利用者よりコロナ陽性が出た時はやはり同じ対応しましたね。通勤・移動も公共機関使用も禁止としました。他の利用者の不安云々もありますが、それ以上に感染対策上、そのするしかないです。 その際はももともと担当していた利用者を他のスタッフに振りつつ、訪リハ介入(当訪看リハスタッフ)ある利用者は一旦訪看中止にしたり、訪リハ入ってないけど近況では状態落ち着いている利用者は訪問回数減らしたり。。。 それでも回らない利用者は、同じグループの母体病院のみなし訪看スタッフや訪問診療の看護師を一時的に回したりしたりして何とか難を乗り切りました。 幸いにして、近くに訪看の母体組織があったから良かったものの、無かった場合は他の事業所にお願いするしかないと思います。 ただそうなると、コロナ陽性利用者の隔離解除となった以降もそのまま訪問を奪われてきまう可能性もありますし、コロナ陽性利用者対応中は訪問件数が事業所として激減してしまう状況になります。 正直、コロナ陽性利用者が出た際の訪問件数維持の対策は現状ではないと思います。 あるとすれば、どれだけ身内でマンパワーを確保出来るか、導入可能なマンパワーに対して個々の利用者の訪問件数調整ぐらいですかね。 出来なければ他の事業所にお願いする=訪問件数が一時的に減る(最悪、今後戻ってこない) 上記理由で、コロナ対応で経営悪化した場合は、行政にその旨を申告して補助金貰うしかないかと思われます。

2021/07/09

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ちょろ

内科, 外科, 整形外科, リハビリ科, 訪問看護, 脳神経外科, 慢性期, 回復期, 終末期

02025/04/25
看護・お仕事

訪問看護師として働いています。 看護師としては10年目ですが、訪看は3年目です。 つい先日、利用者さまが、末期がん(肝臓癌ステージⅣ)との一報がありました…。 シフトを組むのは1人の管理者なので、自分は毎週訪問に行っているわけではなく、、 ただ介入初期からの関わりがあった方で、ご家族さまとも何度もお話をしたことがあります。 元々とても不安感が強い方で(パーキンソン症候群と言われていたが実際はどんどん動きは悪くなっていっていた、薬の副作用も怖い、など)、 ちょっとしたこちらの考える可能性のお話をしただけでも敏感に反応され、その後の生活にも不眠などかなり支障が出る人で、ケアマネージャーからもその点は十分注意するよう介入時より強く言われていました…。(不安を煽らないようにと) もともと腹部はぽってりでしたが、確かにここ数ヶ月でお腹が少しぽっこりしてきている印象で、 すくみ足や小刻み歩行などの緩徐な進行とともに、徐々に便秘傾向が強くなっていったため、パーキンソンによる影響かと思っていました。 ただ、下肢浮腫もどんどん出てきたのでかかりつけ内科で採血もしてもらっていましたが、特に異常ないとの判断。 そのため、やはりパーキンソンかな…でもなんだか変かも…と思いつつも、ご本人の不安を煽ってしまわないよう経過観察していました。 今思えば日中もしんどさや眠気も訴えておられ…自分にもっと直感での違和感だけでなく経験や知識があれば…と悔やまれます。 独居ですが子供さんに迷惑かけたくないから、基本的には連絡もしてほしくないし、看護師やセラピストのことを信じているからこそあなたたちに話しているから、どつか裏切らないで…!といった方でした。 そんな矢先、体調不良が強くなり入院機関のかかりつけに受診されコロナ陽性…。 それよりお腹がおかしいと指摘され、精査すると肝臓癌、との診断でした。 もっと積極的に体調不良に対してアプローチすれば治療可能なうちに防げた…?とショックを受けています。 ご本人との信頼関係も大切ですが、ある程度はご家族さまにも連絡をとり情報共有をしたり相談をしたりはしていました。 同じようなことを繰り返さないために、何か助言をいただけるとありがたいです… こちらでモヤモヤを吐き出させていただきました。 長々とした文章を読んでくださりありがとうございます。 このような経験があればその後どう立ち直られたか教えてください。

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内科, 整形外科, 泌尿器科, 病棟, 慢性期, 透析, 派遣

今まで患者さんのことを思って対応していて看護師として問題ないと思います。 病気を発見するのは、基本医者なのではないかと私は考えています。あれ?変だなと思っていたことを記録や報告していたなら問題はないのではないでしょうか? 採血した時の項目も医師の指示で、その時に可能性を考えなかった医師の問題ではないでしょうか?しかし気持ち的には早く見つけて上げたかったのは、わかります。私が勝手に思うことですが、十分に患者さんに寄り添っている素敵な看護師さんです。

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看護・お仕事

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533票・2025/05/03

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