みなさんならどう思いますか。率直な意見を聞かせてください。 長くなります。 療養病棟勤務です。 先日、30年近くこの病棟で働いている先輩のアクシデントが発覚しました。12-12の24時間更新の高カロリー輸液(KCL、ノボリン混注)の滴下を確認せず16時の時点で残300(全部で1000入ってます)。夜勤がそれを発見し、患者さんにも低血糖症状が出ておりTZを投与して最悪の事態には至らなかった、という事例です。 師長からメールがきたとき、「また」と書かれており、いままでにも何度かあったことが伺えました。 (CV管理がおおいためポンプは使用していません) つい先日カンファレンスを行ったのですが、当事者は用事があるとのことで不在(師長さんはそうとう出席を促してくれたそうです)。そのときの夜勤の相方Nsが状況説明をする、と訳の分からないことになりました。 話を聞くと、夜勤の際も滴下確認せず深夜に高カロリーがなくなり交換したり、吸引の必要な患者の吸引をしなかったり(使用したエプロンや手袋だけを捨てるごみ箱が決まっているので後の勤務帯の方が発見)、EDチューブを挿入している患者の気泡音を確認せず注入だけ繋ぐ……なんてことが何度もあったそうです。 本人に指摘すると機嫌を損ねて朝まで口をきいてもらえないこともあるそう……。 師長さんが知らない話もあったので、さまざまな意見が出ましたが、上の方から本人へ指導してもらうしかないのでは、という結果になりました。 リスクマネージャーも同席してくださったのですが、死亡事故に至らなかったから良かった、本人への指導がメインならこのカンファレンスは必要だったのか？と言われ唖然。 確かにアクシデントを起こした先輩個人の問題のような話になり、わざわざリスクマネージャーの方に時間を割いていただく必要はなかったのかもしれません。 でも、わたしは来て間もないため先輩のこともよく知りませんが、長年一緒に働いて来られている先輩方が本人へ指摘しても改善されなかったから上の方や病棟外へ訴える機会をもうけたのではないのかな、と思いました。それに、死ななかったから良かったという言い方も気になりました。確かに、大事には至らなかったかもしれませんが、患者さんに影響は出ています。自ら訴えることができない患者さんが多い中、わたしたちが見ていかなければならないのに、こういった考えを持っている方がいると、まじめにみてくれている方もいるのに悔しいです。 結局カンファレンスは2時間に及び、最終的には個人への指導、CVの滴下は気をつけよう、というかたちになりました。 なんだかもう、いろんな意味でやっていく自信がありません。

アクシデント滴下CV

子宮筋腫を小さくする薬を飲んでいる患者の看護、薬の副反応やどのような点について、観察、看護していったらいいですか？子宮筋腫が10cmと6cmあり、12月には、手術する予定の患者さんです。今、トイレが近いこと、ほてり、嘔気、お腹が張ることが辛いそうです。何か、ケア出来ますか

薬剤産婦人科アセスメント

うち病院の夜勤は16時就業開始なのに前残業で1時間くらい前に来ます。その理由が50人分の夕薬の確認、下剤の調整のためです。先日、部長より夕薬の確認を日勤でするようにと言われ1週間前から始めてますが、正直しんどいです。ですが、今日夜勤やってる人から下剤の調整はどうやったら日勤でできるのかと聞かれ、新しい人が入ってきたりスタッフの人数少ないときは大変だと伝えるが全く分かって貰えず、イラッとしました。今まで夜勤がやってたことを日勤が大変思いをしてまでする意味が分かりません。今まで通り前残業すればいいんじゃんって思ってしまいます。でも、夜勤が楽になるように日勤で我慢してやらなきゃいけないのでしょうか?

薬剤残業夜勤

3次救急の病院に務めています。 正直美容にも興味があり転職活動をしようと考えています。 一般病棟から美容看護に転職された方がいればメリットとデメリット知りたいです。

美容外科一般病棟転職

日々の業務をこなすのも大変なんですが、医師とのやり取りも大変だなと思うこともありまして、医師の指示、たまに疑問に思うけど突っ込んで聞いていいのか？皆さんはどうされてますか？また医師との関係作りに工夫してることなどもあれば教えてください。

人間関係正看護師