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大学病院、ホスピス、VIP病棟、地方病院、コロナ病棟を経て、今は一般外科病棟勤務中
仕事タイプ
病棟, リーダー, 一般病院
職場タイプ
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 整形外科, 泌尿器科, 急性期, 消化器外科, 終末期, 透析
どなたか私に、腑に落ちるコメントを… 今、超高齢(認知症あり)の患者さんが入院しています。 その患者さんの家族がとても熱心で、特に持ち込みのサプリメントをきちんと飲んでいるか心配で、気が気じゃないようです。 他の病棟に入院していた時も、毎日のように病棟に電話をしてきて、サプリメントを確実に飲んでいるか、確認してきたようです。 本人は認知症なので、自己管理は難しく、私たちが内服の介助をしていますが、これに対して腑に落ちません。 エビデンスのないサプリメントを、医療者である私たちが内服支援することも抵抗がありますし、そのサプリメントで何かあった時に、私たちもそれに加担したことになりかねません。 患者さん本人も飲みたがらず、毎食12錠+3包のサプリメントを飲んでもらう労力も相当なものです。 その時間、他の患者さんのところに行けないのも事実です。 家族のため、と言えばそうですが、家族が希望するからって全部受け入れるのも、違うと思っています。 コロナ禍でなければ、家族に内服介助をお願いしているのだと思いますが、面会禁止中なので、そうもいきません。 しかし一度了承しているので、もう覆らないと思っています。 なので、少しでも私が前向きに援助できるコメントをもらえると助かります。
家族総合病院一般病棟
さくら
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 整形外科, 泌尿器科, 急性期, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院, 終末期, 透析
まさ
救急科, リーダー
少しヘビーですが私も似たような経験がありますよ。 小児の白血病再燃で治療不可となった子供。家族が受け入れられずに、民間療法の「フコ◯ダン」とかいう薬を投与してくれと主治医に懇願。主治医も末期なので家族がそれで少しでも報われるならと許可し、挿管されて身動きもとれない子に毎日胃管から1本1万円もする黒いドロドロの液体を注入していました。 家族の藁にすがる想いもわかるけど、意識のない小さい子に訳の分からないものを投与するのはすごい葛藤でした。 さくらさんの患者さんにしても超高齢で12錠の薬を飲むのはかなり負担でしょうね。嚥下機能とかは大丈夫でしょうか?あまりしっかり飲み込めないのであれば、誤嚥のリスクがあるから治療薬優先でサプリメントは飲めそうな時にと家族に説明するとかできたらいいですけど、、、。
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夜勤帰りの電車内。若い2.3年目くらいのお2人さんが「夜勤が来る前にやっときたいし」「そしたら心外の心停止くるとかヤバい」「汗かいてるから清拭したいし」「痰づまりで死んだら看護師のせいじゃん」など、5mほど離れて座ってる私にもよく聞こえる会話。 同業で、内容が理解できるからよく聞こえるのか? にしても、もう少し小さい声で話したら良いのになーと思ってしまう。 私が聞こえる限り、個人情報は入ってなかったけど、職業はバレバレ。でも、結構、看護師あるあるな気がする。
あるある清拭一般病棟
さくら
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 整形外科, 泌尿器科, 急性期, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院, 終末期, 透析
しょたパパ
外科, 循環器科, 超急性期, 病棟, リーダー, 一般病院
よくないけど、看護師あるあるな気がします。内容がよくないですよね。私も気をつけようと思います!
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尿カテ留置しているときに尿意を訴えられる方結構いると思うんですが、あれってどうしようもないんでしょうか?尿カテ必須な場合、みなさんどうされてますか?気休めかもな‥と思いつつ、ミルキングを細まめにして尿が流れるようにしたら落ちついた‥という患者さんもいたのですが、脳疾患がある方だったこともあり、本当に改善したのか疑問です。。
外科内科一般病棟
ぷり子
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 耳鼻咽喉科, 急性期, ママナース, 病棟, リーダー, 外来, 消化器外科, 一般病院, 大学病院, 慢性期, 終末期
ごん
内科, 外科, 循環器科, 小児科, 総合診療科, 急性期, 超急性期, CCU, HCU, その他の科, プリセプター, パパナース, 病棟, 訪問看護, 神経内科, 脳神経外科, 慢性期, 終末期, SCU
お疲れ様です🍀 基本的にその対応で問題ないと思いますよ(^^) あとは固定方法の問題で刺激になっている場合もあるので、固定時に引っ張れていないか、ゆとりが多すぎて何かに当たらないか等も確認するとなお良いと思います🍀
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明日の日勤は看護師の人数少ないの分かって忙しいの確定なので行きたくありません。 背中を押してください。
りよー
精神科, 病棟
さくら
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 整形外科, 泌尿器科, 急性期, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院, 終末期, 透析
お疲れ様です。 背中を押せるかは分かりませんが、 明日の今ごろは、家にいられる! と思って、私は自分を励ましてます。 無事に終わることを祈っております。
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CD毒素が陽性の患者さんがいま入院しています。その方は今4人部屋に入っているのですが、両隣の患者さんもどうやらCD毒素に感染しているようです。CD毒素が陽性の患者さんの感染対策としては個室の方が良いのでしょうか?
病棟
ニックス
プリセプター, 脳神経外科
ぷりん
病棟
感染症の患者様は個室管理が基本かと! あと、寝たきりの方や介助が必要な方だと、感染ルートは主に私たち看護者の手や衣類からです。 個室管理、出入りの際はディスポのエプロンやガウン、手袋着用、消毒を徹底するなどして、他の患者さんと隔離、看護者による感染を防ぐのがベストかと思います。
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透析をしている患者さんで、飲水制限500ml/日なのですが、食事についてる味噌汁など汁物も飲水制限のカウントに含みますか?食事は別でいいのでしょうか。
透析
たこ
総合診療科, 新人ナース, 病棟, クリニック, 一般病院
さくら
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 整形外科, 泌尿器科, 急性期, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院, 終末期, 透析
お味噌汁など、食事に含まれるメニューは別カウントで大丈夫です ただ、食事時に摂るお茶やお水は、500ml制限内にカウントされます
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抗体カクテル療法について質問です。 ざっくりですが、陽性診断から27日?以内の軽~中等症者を対象と聞きました。 ですが軽~中等症者は自宅療養か入院待ちの現在で、抗体カクテル療法は医療機関でしか投薬出来ないって矛盾しているような気がしています。 実際にこの治療が行われている機関ってあるんですか??
病院病棟
machine
内科, 外科, 病棟
nat
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 急性期, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 終末期
一部の入院患者に行っています。酸素需要なしで肥満、DM、etc…の重症化リスク有り、発症7日以内で治療の該当ありと判断された方が対象となっています。 私の地域でも酸素化不良となるまで自宅療養になってるため、この判断基準には矛盾していると思います。薬剤も潤沢に在庫があるわけではないし、該当者は入院患者の1〜2割にも満たないですね。今後、入院→投薬して24時間以降に退院→自宅療養っていう方針でいくようですが…
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私の職場では最近看護師がインカムをつけることになりました。 理由としては急変時に人を集める際に病棟のスタッフにすぐに知らせることができることや、搬送依頼や病棟を離れる時の報告などにインカムを使用しています。 みなさんの職場ではインカムを使っている方はいらっしゃいますか?
脳外科急変急性期
みかん
脳神経外科, 一般病院
さくら
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 整形外科, 泌尿器科, 急性期, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院, 終末期, 透析
前の病院では使っていました。 点滴が終わったというナースコールを、看護助手さんが取った時に「誰か行けますかー」と一斉に流して 「私行けまーす」みたいなやり取りなども出来て便利でした。 ただ、患者さんと話してる時にも、当たり前ですがインカムで声が聞こえるので、患者さんの話に集中出来ず、苦労した面もありましたが、慣れたような気もします。
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ついにうちの看護師頭がおかしくなったようです。看護師のコロナ陽性がでて、場所問わず同居者以外(別居親族も含める)との飲食を2週間以内にしたかを報告するよう連絡が来ました。これはみなさんの病院でもありますか?なんのために情報収集してるのかまったくわかりません。院内ルール内なのにこんなことされちゃプライベートもないですし、ほんとストレスしかたまりません。
ストレス病院
わけわかめ
内科, 外科, 救急科, 一般病院
さくら
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 整形外科, 泌尿器科, 急性期, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院, 終末期, 透析
上層部の混乱が想像できますね。 会食しなくても(対策とっていても)陽性になる人はいるし、引き締めのために報告させたいのかもしれないですけど、それで??どうするの??って感じですよね。
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コロナ感染で主に倦怠感、下痢、食欲不振などの消化器症状だけという患者さんはいらっしゃいますか。その他の呼吸器症状はなく、消化器症状のみです。
総合病院急性期正看護師
ともも
産科・婦人科, ママナース
さくら
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 整形外科, 泌尿器科, 急性期, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院, 終末期, 透析
従来株の時から、そのような患者さんもいましたよ。 呼吸器症状はなくて、味覚・嗅覚異常もない、なのに、下痢はしてるという方。 当初は抗生剤の影響かと思いましたが、抗生剤投与してない方も下痢してたので、やはりコロナの症状だったのだと思います。
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今は夜勤が長いって看護協会が問題視してるみたいですけど、みなさんのところは夜勤時間が短くなったりしましたか?私のところは約16時間勤務なんですが、今の勤務で特に不満がありません。
看護協会夜勤
しょたパパ
外科, 循環器科, 超急性期, 病棟, リーダー, 一般病院
さくら
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 整形外科, 泌尿器科, 急性期, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院, 終末期, 透析
昔から言ってますよね、拘束時間が長いことで、看護職の身体的負担軽減のために、2交代制をやめさせたいって。 でも現場のスタッフは、圧倒的に3交代よりも、2交代制を希望する声が多いし、何ならコロナで大変だった時の、ある団体からの寄付も認定看護師育成のために使うとか言ってた過去もあるし、看護協会は、現場のこと全然分かってない集団なんだな、と思っています。
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愚痴です。 休憩時間に平気で業務のことを話しかけてくる人やPHS鳴らす人があまりに多くて…。働く時は働くので、休憩時間は休ませてほしいんですけど…。 せめて、今休憩中ですか?とか、休憩中すみませんが…とか、一言添えてほしいなぁ…。 こういうの誰に言えば改善されるのかしら。誰も疑問に思わないのかしら。
休憩
コマリ
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 精神科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 総合診療科, 訪問看護, 神経内科, 脳神経外科, 消化器外科, 慢性期, 終末期
さくら
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 整形外科, 泌尿器科, 急性期, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院, 終末期, 透析
そういうのが当たり前だと思ってる環境にいる人たちは、それが『当たり前じゃない』ことに気付けないですよね。 管理者に相談しても変わらなさそうですか?
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ケモって妊婦がどこまで関わると被曝しますか? 検温とかなら大丈夫ですよね?
カオリ
外科, 病棟, 消化器外科
さくら
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 整形外科, 泌尿器科, 急性期, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院, 終末期, 透析
基本的なスタンダードプリコーションをやっていれば大丈夫だとは思いますが、特に排泄物には注意した方が良いとは思います。
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大学病院の急性期で勤めていますが、とにかく目まぐるしい忙しさで苦しんでいます。これは大学病院だからなのでしょうか?規模小さめの病院や、リハ病院などであれば少しは余裕を持てるのでしょうか?
リハ大学病院急性期
らら
内科, 病棟
さくら
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 整形外科, 泌尿器科, 急性期, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院, 終末期, 透析
私は大学病院の急性期、総合病院(500床ほど)の一般病棟、いずれも経験しましたが、どちらも同じくらい忙しいというのが感想です。 さらに小さめ規模の病院なら、少しゆとりがあるのかもしれませんね。
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夜勤の人数減らした瞬間からの急変バタバタですよ。 シフト組むが大変なのはわかるけどやっぱり人数は減らさないで欲しかったな。 たまたま日勤者が来る時間だったからなんとかなったところもあるし。 こんなことは2.3ヶ月に1回あるかないかだけど、だからといって減らすのは安全管理上良くないと思うんだけどなぁ、、、。
安全シフト急変
まさ
救急科, リーダー
さくら
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 整形外科, 泌尿器科, 急性期, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院, 終末期, 透析
病欠か何かでの、やむを得ない人数減らしですか? たまたま人数減らした夜勤と急変が重なったとしても、何か起きたら、当事者は割り切れないですよね。 元の人員だったらもっと良い看護、対応をできたんじゃないか、って思ってしまいますよね。 私の病院でも、人手不足で夜勤のスタッフを減らしている病棟があって、それでも入院ベッド数は変わりません。 個人的には夜勤よりも、日勤なんじゃないかって思ったりしますが。 危機管理観の相違ですかね…
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ベルソムラとゾルピデムを持参薬で持って来た患者がいます。 どちらを先に飲ませた方が良いなど、ありますか。
薬剤病棟
り
その他の科, プリセプター, ママナース, 病棟, 慢性期, 回復期
さくら
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 整形外科, 泌尿器科, 急性期, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院, 終末期, 透析
ゾルピデムは、せん妄を引き起こしやすいので、最近は、ベルソムラを第一選択にしていることが多いです。 自宅で内服していて大丈夫だったとしても、入院という環境の変化や、病態の悪化で、せん妄を起こす方が多いので。
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新型コロナウイルスの中等症を対象に腹臥位療法を取り入れようと、病棟で取り組んでいます。 皆さまの病院では実施していますか? 適応や中止基準などを含めたマニュアルは作成されていますか?
急性期病院
PTman
小児科, 整形外科, リハビリ科, 急性期, 一般病院
ザンダクロス
整形外科, 病棟, リーダー
医師、特定看護師の人と相談して 適応と中止を判断してます。 実施はスタッフでしてます
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4月から入職したプリセプティーがたったの2ヶ月で退職を決めました。 元々の性格か、へらへらしていることが多くてこちらが何度も何度も指導してもなかなか頭に入らない。日々を振り返って次に活かそうともしないくせに反論する態度に私も腹を立てて時々キツく言うこともありました。 それでも全然懲りないプリセプティーは、挨拶はしないし朝の申し送りのときに未経験項目は何かといいもしないのでついキツく叱りつけた日がありました。 その日以降、プリセプティーは私のことを無視し避けるようになりました。 そして先日… 仕事が嫌で仕方がない。病院を目にするだけで吐き気がするという理由で退職を師長へ申し出ていました。 退職を申し出ても普通通り勤務には来てますが相変わらず私のことは無視です。目があっても目をそらされます。 私もついキツく言ってしまったなと反省ですが、やっぱりこの子の退職は私の要因ですよね…
プリセプティ申し送り入職
ママナース
呼吸器科, ママナース, 病棟, リーダー, 大学病院
さくら
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 整形外科, 泌尿器科, 急性期, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院, 終末期, 透析
いや 退職の原因は、その子自身だと思いますよ
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コロナワクチン接種関連業務の求人に応募された方いらっしゃいますか? もしくは、応募して働いている方いらっしゃいますか? ワクチン関連で看護師不足しているのであれば、単発で応募してみようと思っているのですが、どんな状況なのか知りたいと思っています。 ご存知の方おられましたら情報をお聞かせください。 よろしくお願いいたします。
単発求人
なる
精神科, 心療内科, クリニック, 外来
さくら
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 整形外科, 泌尿器科, 急性期, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院, 終末期, 透析
私は職場で募集していて、区民対象の集合接種に支援してきました。 各会場によって様々だとは思いますが、私が行った所は、主に会場設営や受付・誘導・次回接種の説明などは、企業の方たちが担っていました。 開場前に、ショックや急変した時の対応などレクチャーを受け、私はワクチン接種専従というポジションで、500人/日ほどでした。 もう打つだけ、次から次へと打つ、ひたすら打つ、という感じです。 始めは戸惑いましたが、数人対応したら、慣れます。 そこまで大変ではないです。 お話し好きなご高齢の方たちの話をどう切るか、のスキルも必要かもしれません。
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学生であれ、ここで知識の問題で答えを求める質問をする人ってどうなのかと思ってしまいます…。 自分はこう考えたが合っているかの確認することは良いと思うんですが、 ただ答えを教えてほしいと言うのは、考える気がないのか、考える力がないのか、調べる力がないのか、調べようともしてないのか、調べたけど分からなかったのか、疲れて調べる気力もないのか… そもそも私がそう思ってしまうのが優しくないのでしょうか。 でも答えを書いたら自分で考えること身に付かないと思うんですよね。気軽に相談できるアプリとしてはいいのかもしれないですが。 教育が丁寧になってきている今は、答えを教えてあげた方が良いのでしょうか。 教育のあり方、難しいですね。。。
さくら餅
外科, 呼吸器科, 泌尿器科, プリセプター, ママナース, 病棟, リーダー, NICU, GCU, 一般病院
さくら
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 整形外科, 泌尿器科, 急性期, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院, 終末期, 透析
非常によく分かります なので私も、勉学に関することはコメントしません 経験とか、考え方などは私の知り得る範囲でコメントしますが、教科書レベル、参考書レベルの質問にお返事している方たちを『優しいなぁ』と思ってながめております 色んな人がいるから、良いんでしょうね
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かもち
消化器内科, 一般病院, 大学病院
はい、ゼロではないです。
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さくら
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 整形外科, 泌尿器科, 急性期, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院, 終末期, 透析
翌日に38.2℃まで発熱し、カロナール飲みました。
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