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2023/07/11
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訪問看護師として働いています。 看護師としては10年目ですが、訪看は3年目です。 つい先日、利用者さまが、末期がん(肝臓癌ステージⅣ)との一報がありました…。 シフトを組むのは1人の管理者なので、自分は毎週訪問に行っているわけではなく、、 ただ介入初期からの関わりがあった方で、ご家族さまとも何度もお話をしたことがあります。 元々とても不安感が強い方で(パーキンソン症候群と言われていたが実際はどんどん動きは悪くなっていっていた、薬の副作用も怖い、など)、 ちょっとしたこちらの考える可能性のお話をしただけでも敏感に反応され、その後の生活にも不眠などかなり支障が出る人で、ケアマネージャーからもその点は十分注意するよう介入時より強く言われていました…。(不安を煽らないようにと) もともと腹部はぽってりでしたが、確かにここ数ヶ月でお腹が少しぽっこりしてきている印象で、 すくみ足や小刻み歩行などの緩徐な進行とともに、徐々に便秘傾向が強くなっていったため、パーキンソンによる影響かと思っていました。 ただ、下肢浮腫もどんどん出てきたのでかかりつけ内科で採血もしてもらっていましたが、特に異常ないとの判断。 そのため、やはりパーキンソンかな…でもなんだか変かも…と思いつつも、ご本人の不安を煽ってしまわないよう経過観察していました。 今思えば日中もしんどさや眠気も訴えておられ…自分にもっと直感での違和感だけでなく経験や知識があれば…と悔やまれます。 独居ですが子供さんに迷惑かけたくないから、基本的には連絡もしてほしくないし、看護師やセラピストのことを信じているからこそあなたたちに話しているから、どつか裏切らないで…!といった方でした。 そんな矢先、体調不良が強くなり入院機関のかかりつけに受診されコロナ陽性…。 それよりお腹がおかしいと指摘され、精査すると肝臓癌、との診断でした。 もっと積極的に体調不良に対してアプローチすれば治療可能なうちに防げた…?とショックを受けています。 ご本人との信頼関係も大切ですが、ある程度はご家族さまにも連絡をとり情報共有をしたり相談をしたりはしていました。 同じようなことを繰り返さないために、何か助言をいただけるとありがたいです… こちらでモヤモヤを吐き出させていただきました。 長々とした文章を読んでくださりありがとうございます。 このような経験があればその後どう立ち直られたか教えてください。
終末期予防アセスメント
けいこ
訪問看護
べじた
内科, 整形外科, 泌尿器科, 病棟, 慢性期, 透析, 派遣
今まで患者さんのことを思って対応していて看護師として問題ないと思います。 病気を発見するのは、基本医者なのではないかと私は考えています。あれ?変だなと思っていたことを記録や報告していたなら問題はないのではないでしょうか? 採血した時の項目も医師の指示で、その時に可能性を考えなかった医師の問題ではないでしょうか?しかし気持ち的には早く見つけて上げたかったのは、わかります。私が勝手に思うことですが、十分に患者さんに寄り添っている素敵な看護師さんです。
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感染対策のため、どこの病院や施設でもマスク着用は必須だと思いますが、最近はとても暑いですし、やはりマスク装着なしで来院される患者さんも多くみられるようになって来ました。 百日咳や伝染性紅斑が流行っていたり、季節ハズレのインフルエンザやまだまだコロナ感染もあって、私自身マスクなしでは心配だなと思うことがあります。 みなさんの病院や施設ではマスク着用は必須ですか? マスクなしで大丈夫なところもあるのでしょうか?
予防コロナ施設
だるま
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 整形外科, 病棟, 消化器外科, 一般病院
リーフレタス
リハビリ科, 介護施設, 小規模多機能
こんばんは、私の勤めているデイサービスでも、マスクは必須です💦 着けていない方がおられると、他のお客様からクレームが来ます。なので、やんわりと「マスクを忘れたのですか?」と聞いて、お客様が自ら着けてくだされば、それでOKとしています。 食事前とか、おやつの前にも、必ず手指衛生を励行しています。 病院ほど厳密ではないので、手荒れはしてません☺️
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手術室特有のアレルギー対策かも知れない、ラテックスアレルギー。 私の勤務先では、ラテックスフルーツ症候群や、交差性を考えて広い範囲のアレルゲンに対してのアレルギーをラテックスフリー対応としています。 また、採用物品のラテックス製品を一覧表にまとめています。 しかし、結局は代替品が無いものもあり、その場合、主治医の判断となっています。 みなさんはどの範囲までをラテックスフリー対応としていますか?バナナ・アボカド・クリ・キウイ? また、代替品が無いものはどうしていますか?
予防医者手術室
竹田はるな
整形外科, ママナース, 一般病院, オペ室
ゆぴこ
産科・婦人科, プリセプター, ママナース, 病棟, リーダー, 一般病院, 助産師
私の勤務先でも基本はラテックスフリー対応ですが、 フルーツに関しては「問診で症状があるものを中心に注意」という運用です。 具体的には ・バナナ ・アボカド ・キウイ ・クリ このあたりは既往や食後症状がある場合に特に注意していますが、 フルーツ全般を一律NGにはしていません。 代替品がない物品(駆血帯や一部のデバイスなど)については、 ・主治医と事前に相談 ・使用可否をリスク説明した上で判断 ・アレルギー症状出現時にすぐ対応できる体制を整えた上で使用 という流れが多いです。 「完全除去」よりも 重症度・既往・交差性の有無を見ながら個別対応になるのが現実だなと感じています。
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新卒の1年目で髪の毛を染めるのってありですか? 入職してしばらく周りの様子みてからの方がいいですか? 現役看護師の方が1年目の時の様子をお聞きしたいです
入職1年目
ちぃ
循環器科, 新人ナース
マカロニ
外科, 皮膚科, 離職中, 消化器外科
現役ではないですが…5年ほど前が総合病院の新卒一年目でした。 入職当時はシンプルに就活のまま黒髪でいきました。最初の頃の研修なとで、病院の規則の説明があるかと思います。肩につかず、明るすぎないというような規則だったと思います。 規則を守ることはもちろんですが、それに加えて病棟の雰囲気やメンバーによるものも大きいと思います。女社会ですので、最初は様子見がよいかと…笑 入職してからしばらくは、のんびりカラーやパーマなどに美容室へ行くこともできなくて、黒髪でした。休みの日は疲れてごろんとしていたり、勉強したりで… 半年たった頃から徐々に髪を染めたり、パーマをかけたりしていました。 若気の至りから数ヵ月毎に髪色を変えたり、パーマで変身したりしていたのですが、ピンク系の明るめブラウンにした時に師長に「これ以上明るくしないでね」と言われました(^-^; たしか働きだして二年目だったと思います。それからはその時を越えないカラーにしていました。
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訪問看護経験ある方に質問です。 今後の働き方として、ある程度の看護処置ができることや自分のペースで働けるというところから訪問看護の働き方を視野に入れています。 しかし、自分1人での判断に不安があること、お看取りや急変対応が苦手なことなどから向いてないのかなと考えています。 実際はどのような状況なのでしょうか?訪問看護の良いところや悪いことなどありましたら教えてください。
やりがい訪問看護転職
たぬき
内科, 外科, リハビリ科, 病棟, 一般病院, 回復期
常勤クリニックを考えているのですが、クリニックは定時が19時前後のところが多く、帰宅が遅いイメージがあります。 将来家庭を持つとなったら夜ご飯作るなど、時間が確保できないのではと考えています。 差し支えなければ、定時の時間、帰宅時間を教えてください! 長く働ける場所に勤めたいと考えていて、夜勤のないところでおすすめの働き方があれば教えていただきたいです。
クリニック正看護師
たぬき
内科, 外科, リハビリ科, 病棟, 一般病院, 回復期
マルマル
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 小児科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, CCU, HCU, プリセプター, 病棟, リーダー, 神経内科, 脳神経外科, GCU, 消化器外科, 一般病院, 大学病院, 慢性期, 終末期, オペ室
8〜12:30 15〜19 が基本です。 中休みで必ず自宅に帰り、食事、他の仕事、家事、仮眠ができます。 大体5分前に上がるので家に着くのは19:07ごろ。 晩御飯の準備しながら、先にお風呂なので、21〜22時に就寝が可能です。 私は週末に作り置きをしているので、レンチンするだけ、焼くだけ、トースターそのままぶちこむだけ、とかなので、ほぼ料理の時間はありません。 病児もやっているクリニックだと子供が病気しても預け先があるので欠勤なく勤務できます。 スタッフの入れ替わりが激しいところだと、慣れているスタッフが退職する前に続けるスタッフの有休消化も同時並行にやっていくので、神休みができます。毎週2〜5連休が約1ヶ月ちょい続きます笑 ある程度調整は必要ですが、公休も相談次第だと思います。
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質問失礼します。看護学生目指している高3です。 今、名桜大学と長崎県立大学で進路を迷っていて判定はどちらもAです。どちらも親戚がいるため頼りどころはあります。名桜には沖縄の雰囲気や人が好きで、とても魅力を感じています。ライブや旅行に行きたいとも思っているので、長崎県立の方がいいのかなと悩んでいます 。実際、看護学生は忙しいですか?看護師になってからでもライブは行けるのかなとか思っているのですが、どなたかの意見を聞きたいです🥹
モチベーション看護学生勉強
ひなた
学生
マル三角
内科, リハビリ科, その他の科, 介護施設
看護大学で、保健師課程まで履修しようとしないなら2年半は、遊べます。 三年の後期からは、実習と模試が始まるのでその間なら暇です。 ただ、奨学金でバイトなどやると遊ぶ時間減りますよ。 今は、保健師は、希望者のみ履修だったかな? 昔は、強制でダブル受験でしたね。
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・後輩の態度や言葉遣いでモヤモヤ・メモを取らず…ちゃんと覚えれる?・真剣さ・当事者意識が足りない気が…・患者・家族への関わり方が雑💦・報告ができてない…。大丈夫かな?・その他(コメントで教えてください)
・すぐにキレる患者・暴力をする患者・セクハラをする患者・食事制限を守れない患者・ゴミ屋敷(訪問先で)・特にいません・その他(コメントで教えてください)