脳出血の際、アニソコリア（左右の瞳孔径の不一致）が見られることがありますが、その原因や影響する場所によって、どちらの瞳孔に変化が現れるかが異なります。 一般的に、右の脳出血が重度である場合には、脳の圧迫によって右側の瞳孔が散大する（つまり右瞳孔の方が大きくなる）可能性があります。これは、右側の脳の圧迫が脳幹（特に動眼神経）に影響を与え、瞳孔の散大が引き起こされるためです。この場合、右瞳孔が散大して、左瞳孔が2.5mm程度であるといった状態が起こり得ます。 まとめ したがって、右の脳出血でアニソコリアが見られる場合、右側の瞳孔が散大している可能性が高いといえます。

① 手術ストレス反応（最も多い原因） 手術後は体が「大きなケガをした」と判断します。 すると分泌が増えるホルモン： • コルチゾール • カテコラミン（アドレナリン） • グルカゴン • 成長ホルモン これらはすべて 👉 血糖を上げる方向に働くホルモン メカニズム • 肝臓で糖新生↑ • インスリン抵抗性↑ • 末梢での糖利用↓ 結果 → ストレス高血糖 特に術後1〜3日がピーク。 ⸻ ② ステロイド使用 甲状腺手術後に • 反回神経浮腫予防 • 気道浮腫予防 • 炎症抑制 でデキサメタゾンを使うことがあります。 ステロイドの作用 • 糖新生促進 • インスリン抵抗性増強 • 筋肉分解 → 糖放出 👉 かなり血糖を上げやすい ⸻ ③ 甲状腺ホルモン変化 甲状腺ホルモンは本来 • 基礎代謝↑ • 糖代謝回転↑ 摘出後（ホルモン補充前） 一時的にホルモン低下状態になると • インスリン感受性変化 • 代謝低下 • 体液バランス変化 → 血糖が不安定になることがあります ※ただし、純粋な甲状腺機能低下は通常「軽度低血糖傾向」なので 高血糖の主因はやはりストレスやステロイドです。 ⸻ ④ もともとの耐糖能異常が顕在化 甲状腺疾患患者は • バセドウ病 • 高齢者 • 肥満傾向 などがあると 👉 潜在的な2型糖尿病を持っていることも多い 手術をきっかけに顕在化します。 ⸻ ⑤ 輸液の影響 術後 • ブドウ糖含有輸液 • 経腸栄養 などでも血糖上昇。

私の急性期の頃は 夜勤MAX20人 日勤は10人くらいだった気がします。

現役ではないですが…５年ほど前が総合病院の新卒一年目でした。 入職当時はシンプルに就活のまま黒髪でいきました。最初の頃の研修なとで、病院の規則の説明があるかと思います。肩につかず、明るすぎないというような規則だったと思います。 規則を守ることはもちろんですが、それに加えて病棟の雰囲気やメンバーによるものも大きいと思います。女社会ですので、最初は様子見がよいかと…笑 入職してからしばらくは、のんびりカラーやパーマなどに美容室へ行くこともできなくて、黒髪でした。休みの日は疲れてごろんとしていたり、勉強したりで… 半年たった頃から徐々に髪を染めたり、パーマをかけたりしていました。 若気の至りから数ヵ月毎に髪色を変えたり、パーマで変身したりしていたのですが、ピンク系の明るめブラウンにした時に師長に「これ以上明るくしないでね」と言われました(^-^; たしか働きだして二年目だったと思います。それからはその時を越えないカラーにしていました。

もうまっすぐに「今更聞いてすみません」って先に言うとか、「あれ？これって○○でしたか？久しぶりでわからなくて」と言うようにしてます💦 それでも後ろめたい思いですけどね😫

指導者している者です。 教えることはその部署や施設のルールくらいです。あとは自分のアセスメントと看護をそのまま伝えてます。 私も悩みましたが、最終目標は自分たちと同じ、または似たような看護が出来ることです。ならば自分が考えてることをそのままそっくり伝えれば、自ずと同じ思考を身につけられます。それを吸収してもらえばいいだけです。 論理的思考は、すなわち根拠です。その根拠を元にしたのがアセスメントなので、学校でやってきたことの延長戦です。手技も同じです。 それでも成長が遅い場合は勉強の仕方が合わない場合もあります。その場合は色んな人の勉強の仕方を教えます。ノートの取り方と一緒です。 意欲のある子は受け身だけでなく自分から学ぼうとします。先輩は見本を見せればいいだけですので、頑張ってみてください。 長文失礼しました。

職務経歴書は、これまでどんな経験を積んできて、それを今後どう活かせるのかを伝える書類だと思います。 単なる業務内容の羅列ではなく、自分がどんな役割を担ってきたのか、どんなことを心掛けて働いてきたのかも書けると良いのかなと思います。 面接でよく聞かれるのは、前職の退職理由や転職理由、なぜその病院・クリニックを希望したのか、これまでどんな経験をしてきたのか、あたりでしょうか。 私は短期離職が続いた時期があったので、そこは必ずと言っていいほど突っ込まれました(´<_｀ 　) 練習しておいた方がいいことは、完璧な受け答えができるようにしておくことよりも、自分が伝えたいことを自分の言葉でしっかり話せるようにしておくことかなと思います。 求人で私が注意して見ているのは、ずっと掲載されている求人でないかどうかです。 募集が長引く理由は色々あるとは思いますが、これまでの経験からブラックなところがその傾向にあるため、要注意事項として見るようにしています。 内定後のお礼状ですが、私がクリニックの転職ばかりということもあると思いますけど、採用連絡はどこも電話だったので、その場でお礼と承諾の返事をするため書いたことがありません。