2021/10/11
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2021/10/12
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当院では今後新たな電子カルテに入れ替え予定となっています。 これを機に、不要なマニュアルや書類、記録などを刷新できる機会になればと思っています。 経験のある皆様方の病院では、電子カルテ入れ替え時に、業務削減が出来た成功体験などはありますか? また、新たな電子カルテへの移行時期に起きた問題やトラブルなどはありましたか? 生成AIなどがここまで普及してきている昨今、新たな技術をどんどん取り入れて働きやすく、手放せる仕事は手放せていけたら良いなと思っています。
カルテ記録病院
ほっしー
内科, 循環器科, パパナース, 病棟, 一般病院
なーさん
うちの病院は去年、電子カルテ入れ替えがありました。 ほっしーさんのように考えられた上の方の指示でマニュアル作成ややり方の変更があり、本当に大変でした。 電子カルテに慣れるまで、業務も滞るし、記録委員の方は鬱になりかけていました。 もしやられるなら 計画的に時間をかけたり、その業務に集中して他の業務をやらなくでもいい調整が必要かとおもいます。 今となって、成功してるのか ただ大変な思いだけしたのかは正直わかりません。
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現在、紙カルテの職場ですが…、障害者施設で職員2/3は看護師です。 1、皆さんの職場で食事量や水分量、1日の尿回数はどのタイミングでカルテに書きますか? 私の職場は次の日の担当が書くようになっています。 2、オムツ交換時の排泄チェックする時は何に記録取りますか?チェック用紙ですか?また書いて消せるような板、ホワイトボード等ですか? 私の所は尿と便と別々になった用紙に名前探しながら書いていく方法です。排泄チェック表だけで毎日5枚必要なので紙がもったいなく感じています。Aさん一人の尿と便を書くのに名前を探す手間が…半分位空欄だし… 何か感じたこと教えていただけませんか?お願いします。
カルテ記録施設
シンママナース
その他の科, ママナース, 病棟, 介護施設, 慢性期
カリイ
産科・婦人科, ママナース
はじめましてこんにちは。 私は産科で自立した方しか関わった事がないので…検討違いな意見になったら申し訳ありません。うちもほぼ紙媒体です。 1.うちのクリニックは前日朝7時から当日朝7時までの24時間をご自身に用紙記入で申告いただき、当日8時半以降に勤務の日勤の担当者が前日分としてカルテ記載しています。 自立しており異常を自身で訴えられる方たちなので自己申告です。 タイミング的には同じ感じでしょうか?異常あれば日勤がdr報告し対応します。せいぜい内服処方するくらいですが。 2.紙に記録ってどのくらい保管するんですか?不潔じゃないのでしょうか? ホワイトボードに全員分の名前のマグネットつけて正の字書きながら1日分把握し、決められた時間の間に記録入れたら写真とって消毒しながらホワイトボード消すんじゃダメなんでしょうか?写真は期間決めてとっておいてあとはダブルチェックで消せばいいかと。何時にでたか知りたいなら、時間ごとに色分けすれば良いだけなので。 もし用紙を保管しないのでしたら空欄が多い等責任の所在はどうするのでしょうか?1日の排泄の状況をすぐに把握できる人がいないことも含め何かあったときにとても怖いな、と思いました。
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後輩がラダー取得のためにナラティブを書いていたのですが、Air入り不良と書いて上司に適切な言い方は?と指摘されていました。先生のカルテでも、自分たちもそのような書き方をしてしまっていたのでよくわかりません。適切な言い方わかる方教えていただきたいです…。
ラダーカルテ後輩
suzu
小児科, 病棟, 外来
ほーさん
内科, ママナース, リーダー, 一般病院, 回復期, 終末期
なんのair入りでしょうか? 空液など教科書でかかれている言葉を用いてってことだと思います。 カルテの記載はあくまでも個人の略し方が出てしまうので鵜呑みにしないのがいいですね。
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旦那に困ってます。 子供が1人いるのですが、準夜は回数を決めてしています。 人手不足や病欠で、師長が来月この日準夜できるかと、無理ならいいからとお願いがありました。 私も子供の熱や体調不良で何度も夜勤が出来なくなったことがあります。 旦那に聞いてみると、子供がいる家庭に夜勤を頼むなんておかしい。師長は何を考えているのか、と怒り、俺に考えがあるから夜勤はしてもいいと言われました。考えって何?って聞くと今度なにかあったら文句いいにいってやると、怒鳴り込みに行ってやるわと言われました。 今までもそう言って怒鳴り込みに行ったことはないのですが、しないとも限りませんし、無理なら無理と断ってと伝えても、いいよ夜勤して、と譲りません。 こんなに理解ないものでしょうか?子供の世話といっても赤ちゃんではなく、トイレは自分でできますし、父親の言うこともちゃんと聞きます。 家計が苦しいので私は夜勤をして正社員でいなければならないのに、夜勤そんなに嫌ならやめたほうがいい?と聞くとそうではないと。とにかく怒って話になりません。 子どもの為に離婚は考えてないのですが、病棟のお荷物になるのも嫌です。ですが、このまま病棟のお荷物になるなら辞めた方がましです。 師長さんに言うのに泣いてしまいそうです。 みなさん、旦那さんは理解ありますか?分かった上で結婚したのにこうなるなんて思ってなかったです。
おつぼね
内科, 病棟
辞めたい
内科, 外科, リハビリ科, ママナース, 病棟, 一般病院, 慢性期
旦那さんにその夜勤を伝える時「師長にこう言われたんだけど…」って言ってませんか?もしそうだとしたら旦那さんは「嫁に負担かけやがって!」と思うのかも知れませんよ。もしくはおつぼねさんを働かせてしまってることに申し訳なさをかんじているのかも。分かった上で結婚して、子供さんが生まれていざ夜勤をする現状に旦那さんも慣れていないのではと感じました。 「あんたの稼ぎが少ないから夜勤してるんだよ!」までは言えなくても、今一度話し合う必要があるように思えます。
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特養のユニットで派遣で働いています。コロナの感染者が多く出ていますが…面会も制限せず、面会は居室で行っています。マッサージ等の外部の方々の出入りも多いです。 おまけに疥癬の方もいるし、疥癬のような皮膚の方が多くて💦恐ろしいです。派遣先より事前に疥癬の人がいるという情報はありませんでした。 面会等…どのように行っていますか? コロナ等の感染者が出た時には面会を制限する施設がほとんどだったので…今回のような施設での対応に驚いています。
派遣コロナ介護施設
ちろ
内科, 介護施設
ちょこまる
外科, 呼吸器科, 泌尿器科, 急性期, その他の科, 病棟, リーダー, 一般病院, 終末期
急変とか重症とか家族に会わせた方が良いような状態ではない限り制限します。面会は禁止すべきだと思いますよ。どんな作りかはわかりませんがゾーニングしておかないと拡大してしまうし、誰がどこからウイルス持ってくるか分からないので😭
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転職活動中です。 急性期病院で候補が2つあります。 どちらも自家用車で通勤します。 A病院:片道30分、病院の他に同敷地にクリニック併設もあるためクリニック勤務も可能。年間行事が多彩。 高給、ボーナス高い B:病院:片道15分、超急性期で残業多い、職員寮あり、福利厚生が充実。 低給、ボーナス低い 皆様であれば何の条件を重視されますか?
急性期転職病院
りりぃ
病棟
ちょこまる
外科, 呼吸器科, 泌尿器科, 急性期, その他の科, 病棟, リーダー, 一般病院, 終末期
私は運転好きだし、通勤時間長くても苦ではないのでAにします 残業多いのに低給は私はきついです、、
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1年目の10ヶ月です。なんでこんなに仕事が出来ないんだろ。ってずっーと思って仕事してます。この1年で何頑張った?って言われたら、1回も休まずに来たことしか思い浮かびません。いつも何かをやり忘れたり、インシデント起こしたり、先輩に迷惑を沢山かけ、残業させてしまったり。ルートも採血も下手くそ。慣れればできるようになると言われて自分からやりますって言うようにしてきたけど、成長なし。裏でどんな悪口を言われているのか、こんなことばかり考えてしまいます。病棟の唯一の同期は療養中なので、1年のほぼ1人で孤独で、何もかもが怖いです。こんなになりたかった看護師がこんなにも向いてないのがほんとにショックです。憧れの先輩は沢山いるのに、、、、、みなさん、どうやって1、2年目を乗り越えて来ましたか?
1年目メンタル病棟
にょき。
外科, 泌尿器科, 新人ナース
まる
外科, 一般病院
にょき。さん 読んでいて「1年目のあなたがどれだけ必死に踏ん張っているか」が伝わってきました。休まず来たこと、怖くても現場に立ち続けていること、それだけでも十分すぎるほど頑張っています。 1年目で忘れ物やインシデント、手技がうまくいかないのは、珍しいことではありません。むしろ「向いていない」と感じるほど悩める人ほど、責任感が強くて真面目な人が多いです。 裏でどう思われているかを気にしてしまうのも、それだけ周りを大切にしている証拠だと思います。 同期がいない環境で1人で耐えているのは、本当にしんどいですよね。でも、今感じている怖さや孤独は、ずっとは続きません。 1年目・2年目は実感は少なくても、必ず努力は身になっています。 今は「向いていない」と感じていても、 数年後に同じことで悩んでいる後輩に、「私もそうだったよ」と言える日がきっと来ます。 どうか、あなた一人で抱え込まないでください。
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・給料が良いから・人間関係が良いから・やりたい仕事が出来ているから・この先無くならない仕事だから・何となく働いている・不満はあるが転職する勇気がない・転職活動中・その他(コメントで教えて下さい)
・生理学、フィジカルアセスメント・看護管理能力の向上・家族看護・コミュニケーションスキル・看護関係の資格を取る・薬に関する知識・勉強する気はあまりありません💦・その他(コメントで教えて下さい)
・入浴介助で曇る・移乗介助の時にぶつかる・下を向いた時、眼鏡が落ちそうになる・事務仕事の際、つけ外しが面倒・困ったことはありません・眼鏡をかけていません・その他(コメントで教えてください)