お疲れ様です。私も精神科の病院に勤めており、急性期の経験もあります。ちなみに中途採用で、それまでは精神科未経験でした。私の場合はいつもと違う、という所を大切にすること、わからないことはすぐ聞いてねと言われました。不穏の前兆としては、表情がこわばっていたり、ナースコールが頻回だったり、頓服を頻回にほしがったり、依存的だったりという言動や非言語的コミュニケーションから察知する、と伝えるのはどうでしょうか。ただ経験することでわかっていくこともあると思いますし、経験則を聞くことで中途採用者もイメージできると思います。

その患者さんのADLや詳しい状態がわからないのでなんとも言えませんが予防策は何個かあると思います😄 ①センサーマットの設置。端坐位になったときにすぐ看護師がかけつけれるので転倒予防になります。ただ拘束になってしまいますが、、 ②L字バーやタッチアップなどの設置。ADLにもよりますが、なにもないところで立ち上がるよりは立ち上がりは安定すると思います。 ③緩衝マットの設置。転倒や転落する前提のものです💦転倒転落してしまった際の骨折などの重症は防げますが、自分で立ち上がったり数歩でも歩ける患者さんには逆に足元が不安定になって転びやすくなるかもです ④ナースコール指導。患者さんの目の届くところに「ベッドから立ち上がる際は必ず看護師を呼んでください」などと表記する。 あとは、靴下のまま立ち上がってしまう人には滑り止めマットの設置などもしていますね🤔 ざっと考えただけですが参考になれば😊転倒リスクはつきものですよね😂

スルーというのは難しいですよね。やはり一生懸命お話ししてくださっていると思えばちゃんとこちらも聞きますしね。同じお話を繰り返される場合でも、私はオウム返しのようにして返しています。話の流れがなんとなくわかっているのでキリの良いところでオウム返ししつつ、退出したり話題を変えたりしています。

33歳に初めて主任になり、転職して40歳の時に主任になりました。大変だったのは、委員会が増えた事と部署目標を達成させるために動かなければならない事でした。心構えとして、スタッフの悪口を言わない事と、リーダーとは違うので。一歩離れつつスタッフの動きを把握することだと思います。

単発バイトで行った所にマニュアルも分かりづらく、判断も1人でしなければならないのは厳しいですね、、 以前働いていた施設では常勤ナースとパートナースが１名ずつ配置されていました。パートさんが帰った後は全て1人で行う形でした。 看護師の人手不足がここでも現れているなあという印象でした、、笑

22Gや20Gを挿入する場合、外筒の先端が血管内に入らないと外筒は進みません。 しっかりした血管ほど、穿刺時に逆血を確認した後もう数ミリ内筒と共に針を進めてから外筒を突くとうまくいきます。 針の種類によってはコツがいるので、経験年数は変わりないです。下手な時は私も失敗します。 大丈夫。できるようになりますよ