新卒から長い間病院勤務でしたが、今後は在宅医療にシフトチェンジしようと...

ponzu

救急科, 超急性期, ICU, HCU, 病棟, クリニック, 訪問看護, リーダー, 一般病院

新卒から長い間病院勤務でしたが、今後は在宅医療にシフトチェンジしようと考えています。 訪問診療や訪問看護を含めた在宅医療に関して、指示書や加算点数などが1冊でわかるような参考書はありますか? 在宅医療でどれほどの知識が必要なのかある程度知りたいです。

2021/05/08

2件の回答

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こんにちは😃 私は外来で働きながら、訪問診療にも同行しています。 読みやすいのは永井先生が出されている。「たんぽぽ先生の在宅報酬算定マニュアル」がいいかもしれません。マニュアルとは別にQ&Aの本もありますが、マニュアルがないと使えませんので要注意です! 在宅は家族と患者さんの表情が病院とは違い、ホッコリすることがあります。頑張って下さい。

2021/05/09

質問主

ご返信ありがとうございます! 教えて頂いた本を参考に勉強してみようと思います。 長年病院勤務で、やはり在宅医療の素晴らしさは実感しているので今後検討していこうと思います!

2021/05/09

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「シフト」のお悩み相談

職場・人間関係

タイトルの通りです。 今日もともと休みでしたが日勤になっており、気づかなかった結果無断欠勤してしまいました。朝上司から連絡が来て初めて気づきました。何度も確認しましたが、私の持っていたシフト表では休みになっていました。結局予定が入っていたのでお休みをいただきました。 シフト変更の際、みなさんの職場では連絡ありますか?今回の件、確かに気づかなかった私も悪いのですが、非常にモヤモヤしています。シフト変更があった際は事前に教えて欲しいと思うのですが…また無断欠勤しないか怖いです。4月から職場も変わったので、スタッフの信頼を失わないかも怖いです。 明日からの仕事がストレスですが、回答していただけると嬉しいです。

シフトストレス

mk

産科・婦人科, 一般病院, 助産師

82025/09/16

カエデ

内科, 精神科, 整形外科, プリセプター, 病棟, リーダー, 一般病院, 慢性期

サイレントシフト変更、時々あります💦 基本的には声をかけてくれますが、複数人変更になっている時や月の後半だと言われないことがあります💦 なので勤務の最後は必ず勤務表を見て確認するようにしています。 もやもやするのはすごくわかります。だって勤務表を元に予定を決めているのに、後から変えられても予定だってあるのに…。 今後はあまり勤務表を信じず、毎日確認していくのが確実かもしれませんね…。お疲れ様です。

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キャリア・転職

今後、介護施設で勤務することも視野に入れています。 介護施設での看護師の勤務体制を参考程度に教えていただきたいです。 二交代なのか三交代なのか、夜間はオンコールなのか常駐なのか、看護師は何名配置しているのか等知りたいです。

シフト介護施設施設

あゆ

循環器科, 産科・婦人科, プリセプター, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院, 助産師

32025/12/05

はと

救急科, 急性期, 病棟, 老健施設, 離職中, リーダー, 脳神経外科, 一般病院

老健で、二交代、夜間看護師常駐でした。 入所100床で、日勤3名(リーダー、バイタル+浴室での処置、浴室以外の処置で各1名)、夜勤1名。 日勤での介護士さんの人数は忘れてしまったのですが、夜勤は介護士さん4名で、遅番の介護士さん2名が消灯までいました。 実際に働いてみて、忙しいけど残業にならないギリギリの人数だと思いました。 オンコールは無しと聞いていたのですが、夜勤で看護師が救急搬送に付き添う場合、代わりの看護師を呼び出す連絡網がありました。入職してから知ったので、そういったものがあるのか確認しておくと良いかもしれないです。その施設は徒歩、車通勤の人が呼び出しの対象でした。

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子育て・家庭

妊娠検査薬で陽性になりました。現在5週目で心拍確認のために病院に行くまでは後2週間ほどかかります。 夜勤について少ない人数の中、つわりなどで迷惑をかけれないので上司と相談したいと思っています。 基本的には心拍確認後に報告、らしいですがシフト調整で迷惑をかけてしまうので職場への報告をいつするか悩んでいます。

シフト妊娠ママナース

はる

小児科, その他の科, 病棟

62025/10/28

Rin

内科, 消化器内科, 総合診療科, 救急科, 超急性期, ICU, クリニック, 検診・健診

ご懐妊おめでとうございます😌🪽 心拍確認後に報告をする方が多いと思います。 ですが、体調不良については本当に人それぞれですよね🙁 私の体験談にはなってしまいますが、少しでも参考になればと思います.. 私は5週目の時点で、立ち続けていると下腹部の張り&脳貧血のような感じになってしまいました。 その時点で師長と主任にのみ報告(相談)をしました。 心拍の確認が取れるまでは、何が起こるかわかりませんので、他のスタッフには伝わらないように配慮してもらい、心拍確認後の周知にしてもらいました。 (後日談ですが、何人かの先輩は薄々気づいていたようですが。笑) 他の先輩方も、つわりや眠気が強い方は早めに相談をしていたみたいです! 職業柄、不規則な生活、運動量や腹圧かかりがち等あるので無理のない範囲でご自愛くださいね😌

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👑キャリア・転職 殿堂入りお悩み相談

キャリア・転職
👑殿堂入り

病棟勤務 戦力外通告されました。 皆さんならどうしますか? 2年目です。1年目はゆるい部署にいましたが、人間関係が原因で2年目から脳外科・神経内科に異動しました。異動してからの人間関係は良好です。 ですが、異動してから薬剤に関するインシデントを4件ほど起こし、優先順位や多重課題ができていないのでは?という方が浮き彫りになり師長や主任に『複数受け持ち任せられない』『一人を持って看護のつながりを持って』ということで受け持ち1人になりました。 複数受け持ちに戻るよう、1ヶ月間1年目のように勉強したりと業務に臨んできました。 そして最近師長さんに『君は病棟勤務よりも外来とか健診センターとかのほうがいいのでは?ウチの部署もスタッフが足りないから育てる余裕が足りない。前向きに捉えて看護師はいろんな働き方あるよ』と部署は決まってませんが、異動確定となりました。 インシデントを多発したことや情報収集ができていなかったり、看護のつながりが無かったことは自分でも反省していますし、今後成長させていきたいなと思っています。 ですが、ここまで頑に病棟勤務を否定されて正直納得出来ていないです。 他の先輩にも何人か相談しましたが『ぶっちゃけそこまでするかな?』『自分ならそこまでされたら辞めるよ』とのこと。 師長さんの言ってることも確かに理解できますが 私も、正直あまり健診センターや外来にはあまり魅力を感じてないですし、病棟での臨床経験を積んで学んでいきたいと気持ちがあります。 ・転職する ・とりあえず外来や健診センターで我慢する 皆さんなら今後どうしますか?参考にさせ下さい。

インシデント2年目一般病棟

まー

新人ナース, 神経内科, 脳神経外科

222020/09/25

moo

内科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 精神科, 病棟, クリニック, リーダー, 外来, 一般病院, 大学病院, 慢性期, 透析

こんにちは、お疲れさまです。 まーさんがどうしたいかが1番大事なポイントではないかと思います。 上司がどのような気持ちで提案されたかは分かりませんが、ケアややることが多くて忙しくても、人間関係は良好でも、どうしても自分に合わない部署や病院ってあるかと思います。 外来や検診センターは、また病棟とは全然違う業務になるので、病棟での臨床経験を積みたい気持ちがあるのであれば、ご自身に合った病棟への異動か転職がいいのではないかなと…大きな病院だとどうしても異動で行きたくない場所に行かされてしまうものですが(>_<) 病院も規模やいろいろ取り組んでいることが違うので、探してみるとおもしろいですよ。ただ、転職するなら3年は基礎をつけてもいいのかなと思います。中途採用は即戦力を期待されます。

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キャリア・転職
👑殿堂入り

ママナースさんって、どこで働かれてますか? 病院だと…やはり、20時ぐらいまで勤務があって…保育園のお迎えが間に合わないことが多くて… みなさんの意見聞かせていただきたいです!

保育園ママナース病院

ほうじ茶

内科, ママナース, クリニック, 介護施設, 消化器外科

182020/01/31

アル

ママナース, 検診・健診

はじめまして。 私は総合病院勤務でしたが、次の4月から検診施設へと転職することにしました☺️ 5時までで残業なし、夜勤なしなので働きやすくなりそうです☺️お子さん小さいと悩みますよね😢

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キャリア・転職
👑殿堂入り

5年目看護師です。わたしはただ手に職をつけたいとの理由でこの職業につきましたが、看護師としてやりたいことなどあまり考えたことがなく、ただ言われたことをやっているような日々に感じます。目標ややりがいもなく、"業務"として続けてしまっています。 みなさんはどういったきっかけで看護師を目指したり、今の科についていたりしますか? そもそもこんなこと考えながら仕事してるのも変ですかね…笑

5年目やりがい

掛上

その他の科, 病棟

192018/11/23

ちゃむ

救急科, 急性期, ICU, HCU, ママナース, 病棟

日々の業務お疲れ様です!私は、交通事故にあったとき、看護師さんの対応がとても優しくて看護師の仕事ってありかもって思い、さらに、アパレルやカフェの仕事をしてみたくてなんかあったときの保険で看護師の免許をとり、さらに保険で養護教諭と保健師もとりました笑 結局看護師しかしてません。スタバで働きたいです!笑

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話題のお悩み相談

看護・お仕事

新人やブランク明けの時期に、仕事に慣れるために意識していたことは何ですか。 日々の業務の中で取り入れていた工夫や考え方があれば知りたいです。 実際に役立ったと感じたことを教えてください。

ブランク明け育休

カカオ豆

消化器内科, 救急科, プリセプター, ママナース, 病棟, 離職中, 外来

42025/12/31

とも

内科, 一般病院

育休明けに意識していたのは、仕事のリズムですかね? 知識はある程度入っていて、仕事をしているうちに勘も戻ってきたのですが、1日の流れになかなか乗れなくて大変でした。 周りに協力を頼みながら、自分でできそうにない事は早めに声をかけて協力を依頼するようにしていました。

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看護・お仕事

師長、主任をされている方(されていた方)に質問です。 師長・主任をしていて特に大変だと感じることはなんですか? また何歳からその病院に勤めて、何歳のときに師長・主任になりましたか? 師長・主任になるにあたって、これはしておいたほうがいい、これが出来たほうがいい等あれば教えてください。

やりがい師長正看護師

ikm87

内科, 泌尿器科, 救急科, ママナース, 外来, 一般病院

22025/12/31

ポピ

消化器内科, クリニック, 外来

33歳に初めて主任になり、転職して40歳の時に主任になりました。大変だったのは、委員会が増えた事と部署目標を達成させるために動かなければならない事でした。心構えとして、スタッフの悪口を言わない事と、リーダーとは違うので。一歩離れつつスタッフの動きを把握することだと思います。

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看護・お仕事

たまに単発で老健などでバイトをしています。 基本的には常勤ナースの指示のもとフリー業務を行う感じなのですが、この前行った高齢者住宅は単発の私だけでした。マニュアルはあるのですが、そのマニュアルも理解するのに時間がかかりました。利用者様が体調不良となった場合の受診や搬送の判断もすべてこちらでして欲しいとのことでした。 時給もかなり良かったですし、看護師としては当たり前の業務なのかもしれませんが、まさか1人で働くと思っていなかったので驚きました。 有識者の方、高齢者住宅や施設では看護師1人勤務が当たり前なのでしょうか?、

正看護師

まっちゃ

内科, 外科, 急性期, プリセプター, 病棟, リーダー, 神経内科, 脳神経外科, 大学病院, 慢性期

42025/12/31

ねぎとろ

その他の科, 訪問看護

単発バイトで行った所にマニュアルも分かりづらく、判断も1人でしなければならないのは厳しいですね、、 以前働いていた施設では常勤ナースとパートナースが1名ずつ配置されていました。パートさんが帰った後は全て1人で行う形でした。 看護師の人手不足がここでも現れているなあという印象でした、、笑

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