新卒から長い間病院勤務でしたが、今後は在宅医療にシフトチェンジしようと...

ponzu

救急科, 超急性期, ICU, HCU, 病棟, クリニック, 訪問看護, リーダー, 一般病院

新卒から長い間病院勤務でしたが、今後は在宅医療にシフトチェンジしようと考えています。 訪問診療や訪問看護を含めた在宅医療に関して、指示書や加算点数などが1冊でわかるような参考書はありますか? 在宅医療でどれほどの知識が必要なのかある程度知りたいです。

2021/05/08

2件の回答

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こんにちは😃 私は外来で働きながら、訪問診療にも同行しています。 読みやすいのは永井先生が出されている。「たんぽぽ先生の在宅報酬算定マニュアル」がいいかもしれません。マニュアルとは別にQ&Aの本もありますが、マニュアルがないと使えませんので要注意です! 在宅は家族と患者さんの表情が病院とは違い、ホッコリすることがあります。頑張って下さい。

2021/05/09

質問主

ご返信ありがとうございます! 教えて頂いた本を参考に勉強してみようと思います。 長年病院勤務で、やはり在宅医療の素晴らしさは実感しているので今後検討していこうと思います!

2021/05/09

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「シフト」のお悩み相談

雑談・つぶやき

旦那さんの男性不妊が分かり体外受精を勧められました。 私自身も排卵障害が有り内服でコントロール出来ています。 現在病棟で常勤勤務しています。 今はタイミング法で休みの日や夜勤明け、どうしても来院が難しい時は夜勤前に受診をし月に4回~5回受診してます。 ここから体外受精に移るとなると 2日に1回、もしくは週2回受診が必要になるようです。 今出ているシフトはもう仕方ないと思うのですが 結構の頻度で日曜日が休みのパターンが多く 日曜日はクリニックも休みなので 休みの無駄使いだと思ってしまいます。 ただ採卵をする、体外受精をすると言ったとして 応援してくれる師長ではなく 以前他の方が、体外受精に移りたいから仕事を辞めたいと話した時に 1年出来なかったくらいで と言った上司です。 また有給はなるべく残しておきたかったけど 最近無駄に有給をシフトに使われており もし妊娠して休んだ日とかに使って欲しいのになぁって思ってしまいます ※他の妊婦さんは有給が無くなって、まだ休む場合休職してます 師長と明日夜勤が被るのですが 嫌味を言われるリスクを背負って 早めに体外受精をすること、採卵をすること 急な休みが必要になるかもしれないこと、連休や日曜日休みじゃなくて平日休みを増やして欲しいこと を伝えたいのですが まだ言うのは早いでしょうか? 師長は連休を取らせてあげたい!らしく、連休をくれますが連休だと次いつきてと言われた時仕事に被ります うちの病院は休みが多い方です

有給シフト旦那

琥珀

内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 整形外科, 泌尿器科, 急性期, 新人ナース, プリセプター, 病棟, リーダー, 神経内科, 脳神経外科, 消化器外科, 一般病院, 回復期

32026/01/07

かこ

皮膚科, クリニック

こんにちは! 内科のクリニックで夜勤なし常勤で働きながら体外受精したことがある者です。 不妊治療は車で1時間かけて通っていました。 通っていた産婦人科クリニックの場合は通院のタイミングもドクターに指示されていたので急なお休みをもらうことが多かったです。 有給を貰うたびに不妊治療に理解がない職場の院長に「次は採卵になるので…‥」と説明をして不妊治療に通っていましたがそれ自体がストレスになっていたと思っています。 そして採卵や移植のため内服や注射などで体調が目まぐるしく変わり体調がいい日の方が少なかったです。 採卵後は腹水が溜まって1週間入院したこともありました。スムーズに行けば1度で妊娠できる方もいればそうでない方もいるので終わりが見えない不安もありました。 私の場合2度目の移植で妊娠しましたが残念ながら流産しました。気持ちと身体が疲れてしまい今は不妊治療自体をお休みしています。 そして今後の事を考えて休みが取りやすい美容皮膚科のクリニックに転職しました。 上司の事を考えながら…夜勤をしながら…シフトの事を考えながら…体外受精にチャレンジするのはとっても大変なことだと思います。 本当は一度休職してチャレンジされるのがストレスがなくて妊娠するには一番近道かなとは思いますがお金もかかりますしね…💦 平日休みが多ければ多いほど不妊治療しやすいのは事実なので現状のまま不妊治療をするのであれば早めに上司に相談した方がいいとは思います。 考えなければいけないことが沢山あって不安や期待があると思いますが琥珀さんがストレスなく治療に挑めることを願っています!

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キャリア・転職

急性期総合病院で約15年勤め、産休・育休・時短復帰を経て訪問看護師に転職しました。もうすぐ2年になります。 現在はオンコールの有無も選択できるしシフトも割と自由に組めるのですが、それでもやっぱり、看護師として今後も長く勤めていくことに不安を感じます。主に体力面です。 副業としてライターやWEBデザインなど色々と挑戦していますが、まだまだ実績がないため収入といえる程のものには繋がらず... 将来的には在宅ワークメインにしていきたいと考えております。 看護師以外(看護の資格を活かせる職でも可)で現在活躍されておられる方 どのようにその道筋を築いてきたか、ご教示いただけますでしょうか?よろしくお願いいたします🙇‍♀️

シフトパートモチベーション

amabiEneko

内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 精神科, 整形外科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 総合診療科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, CCU, ママナース, 病棟, 訪問看護, リーダー, 神経内科, 脳神経外科, 消化器外科, 慢性期, 回復期, 終末期, 透析, SCU

32026/03/02

まる

小児科, リハビリ科, ママナース, 病棟

在宅ワーク憧れますよねー(*´-`) 私は保育園で勤務してるので体力使うこと少なく勤務できているので今のままでもいいかなと思ってます。私自信在宅ワークだとメリハリが難しそうなので😅 知り合いは看護師から心理士に転職し、ほぼ在宅で勤務しており、看護師の給料と変わらないぐらいになってきたと言っていましたが、気分転換に週一で病院で勤務もしていました。

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キャリア・転職

フリーランスで働く看護師さん、どのような仕事をされていますか? コールセンターで働いている時に、いろいろな仕事を兼業されている人が多かったです。 どんな仕事があるのか聞きたいです! そして副業、休日をどういう風にとっているのか知りたいです。10日に1日は休む、など。

シフト副業

まる

検診・健診, 派遣

12025/07/20

こじくに

回答になっていないかもしれませんが、気になる話題でしたのでコメントさせていただきました。 参考になるかわかりませんが私の同期に、衣料関係の店舗経営をしながら訪問看護師(病院雇用)として働いている方がいました。 もともと店舗経営をしている中で看護師を志し、資格を取得したという経緯です。雇用先の訪問看護業務はかなり融通が利いたらしく、経営を続けながら二刀流で働けたと聞いています。働き方の詳細まではわかりませんが、商品の仕入れで海外出張することも日常だったので、自由度はかなり高かったのでしょう。 まるさんがコールセンター時代にお伺いしたという「いろいろな仕事を兼業されている」方々のお話も、機会があれば具体的にお伺いしたいです。

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👑キャリア・転職 殿堂入りお悩み相談

キャリア・転職
👑殿堂入り

病棟勤務 戦力外通告されました。 皆さんならどうしますか? 2年目です。1年目はゆるい部署にいましたが、人間関係が原因で2年目から脳外科・神経内科に異動しました。異動してからの人間関係は良好です。 ですが、異動してから薬剤に関するインシデントを4件ほど起こし、優先順位や多重課題ができていないのでは?という方が浮き彫りになり師長や主任に『複数受け持ち任せられない』『一人を持って看護のつながりを持って』ということで受け持ち1人になりました。 複数受け持ちに戻るよう、1ヶ月間1年目のように勉強したりと業務に臨んできました。 そして最近師長さんに『君は病棟勤務よりも外来とか健診センターとかのほうがいいのでは?ウチの部署もスタッフが足りないから育てる余裕が足りない。前向きに捉えて看護師はいろんな働き方あるよ』と部署は決まってませんが、異動確定となりました。 インシデントを多発したことや情報収集ができていなかったり、看護のつながりが無かったことは自分でも反省していますし、今後成長させていきたいなと思っています。 ですが、ここまで頑に病棟勤務を否定されて正直納得出来ていないです。 他の先輩にも何人か相談しましたが『ぶっちゃけそこまでするかな?』『自分ならそこまでされたら辞めるよ』とのこと。 師長さんの言ってることも確かに理解できますが 私も、正直あまり健診センターや外来にはあまり魅力を感じてないですし、病棟での臨床経験を積んで学んでいきたいと気持ちがあります。 ・転職する ・とりあえず外来や健診センターで我慢する 皆さんなら今後どうしますか?参考にさせ下さい。

インシデント2年目一般病棟

まー

新人ナース, 神経内科, 脳神経外科

222020/09/25

moo

内科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 精神科, 病棟, クリニック, リーダー, 外来, 一般病院, 大学病院, 慢性期, 透析

こんにちは、お疲れさまです。 まーさんがどうしたいかが1番大事なポイントではないかと思います。 上司がどのような気持ちで提案されたかは分かりませんが、ケアややることが多くて忙しくても、人間関係は良好でも、どうしても自分に合わない部署や病院ってあるかと思います。 外来や検診センターは、また病棟とは全然違う業務になるので、病棟での臨床経験を積みたい気持ちがあるのであれば、ご自身に合った病棟への異動か転職がいいのではないかなと…大きな病院だとどうしても異動で行きたくない場所に行かされてしまうものですが(>_<) 病院も規模やいろいろ取り組んでいることが違うので、探してみるとおもしろいですよ。ただ、転職するなら3年は基礎をつけてもいいのかなと思います。中途採用は即戦力を期待されます。

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キャリア・転職
👑殿堂入り

ママナースさんって、どこで働かれてますか? 病院だと…やはり、20時ぐらいまで勤務があって…保育園のお迎えが間に合わないことが多くて… みなさんの意見聞かせていただきたいです!

保育園ママナース病院

ほうじ茶

内科, ママナース, クリニック, 介護施設, 消化器外科

182020/01/31

アル

ママナース, 検診・健診

はじめまして。 私は総合病院勤務でしたが、次の4月から検診施設へと転職することにしました☺️ 5時までで残業なし、夜勤なしなので働きやすくなりそうです☺️お子さん小さいと悩みますよね😢

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キャリア・転職
👑殿堂入り

5年目看護師です。わたしはただ手に職をつけたいとの理由でこの職業につきましたが、看護師としてやりたいことなどあまり考えたことがなく、ただ言われたことをやっているような日々に感じます。目標ややりがいもなく、"業務"として続けてしまっています。 みなさんはどういったきっかけで看護師を目指したり、今の科についていたりしますか? そもそもこんなこと考えながら仕事してるのも変ですかね…笑

5年目やりがい

掛上

その他の科, 病棟

192018/11/23

ちゃむ

救急科, 急性期, ICU, HCU, ママナース, 病棟

日々の業務お疲れ様です!私は、交通事故にあったとき、看護師さんの対応がとても優しくて看護師の仕事ってありかもって思い、さらに、アパレルやカフェの仕事をしてみたくてなんかあったときの保険で看護師の免許をとり、さらに保険で養護教諭と保健師もとりました笑 結局看護師しかしてません。スタバで働きたいです!笑

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話題のお悩み相談

看護・お仕事

DNRでいよいよお看取り…という方の最期に立ち会いました。状態が落ちて行く段階で家族に事前連絡をしました。 あと数分で到着という所、エレベーターで棟にいらっしゃったと同時に波形フラットへ。 急いでお部屋へご案内した途端、間に合わなかったか…と落胆させてしまいました。 ほんの数秒前までは心臓が動いていました。ご家族が来られて安心したのかもしれません、と苦し紛れにフォローの声掛けをさせていただきましたが、内心は後悔の気持ちでいっぱいです。 家族への連絡タイミングは、みなさんどのようにされてますでしょうか?難しいことですが、間に合わせたいです。 また、上記自分と同じ場面で落胆させてしまった時の家族への声掛けの正解があればご教示ください。

家族

彼方

内科, 外科, 耳鼻咽喉科, 泌尿器科, 救急科, 急性期, その他の科, 病棟, 介護施設, リーダー, 消化器外科, 一般病院, 終末期

22026/05/01

リーフレタス

リハビリ科, 介護施設, 小規模多機能

療養病棟に勤めていたころの話ですが、 明らかに看取りの段階の患者さんの場合、終末を迎えるまでに予測される状態の変化を、医師からご家族に説明してもらってました。 そして、どのようなタイミングでお呼びしたらいいのかを、ご家族と相談していました。 また、予想外に状態が急変し、急きょご家族をお呼びする時も少なくありませんでしたが、そんな時は、一刻も早く来て欲しい旨を電話で伝え、どれくらい掛かるのかを確認して、ご家族が来られたタイミングで、医師かの説明を受けて頂きました。 正解かどうかなんて、毎回これで良かったのか、自問自答の連続でしたね。

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看護・お仕事

日帰り手術のクリニックに興味があります。 看護師としての忙しさややりがいなどお聞きしたいです。 また病棟との違いがあればどんな感じか、良いのか悪いのかなどもお聞きしたいです。

やりがいクリニック転職

🧷

病棟, 派遣

22026/05/02

ちあまま

内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, ママナース, 病棟, クリニック, 外来

日帰りの白内障手術をしているクリニックにいます。 短時間に患者さんに一通り説明しないといけないこと、入れ替えにスムーズに片付けと器械の展開をしないといけないこと、入院のように後でいいや、は通用しないので緊張感があります。 でも患者さんか帰れば終了なので、ダラダラしないですし、私は区切りがある感じが好きです。

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新人看護師

婦人科、乳腺内分泌外科、総合内科などの混合病棟に勤める新人ナースです。 化学療法を行ってる患者さんが多いのですが、おすすめの教材や勉強法を教えていただきたいです!

勉強新人病棟

エターナル研究生

消化器内科, 産科・婦人科, 泌尿器科, 総合診療科, 新人ナース

32026/05/02

にい

外科, 大学病院

薬剤の効能と副作用が載ってる参考書は使っていました!勤務中に忘れた!ってなった時にすぐ調べられるように小さめサイズの参考書に、よく使う薬剤に付箋貼ってお守りのように持参してました。 でも結局、調べた上で分からない事は先輩や聞きやすいドクターに質問した方が勉強になりました。病棟でケモ剤の勉強会があれば、そこで使う資料はたくさん復習した方が良いと思います!

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一生懸命なところ素直に学ぶ姿勢明るさ・元気さ新しい発想患者さんへの関わり方その他(コメントで教えてください)

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休みだけでうれしい♪お出かけやイベントができる家族や友人と過ごせること趣味に没頭GWも仕事です💦その他(コメントで教えてください)

510票・2026/05/07