心不全はなぜ上下肢の左右の動脈触知する必要があるのか下肢だとなぜ後脛骨...

アシュラ

消化器内科, 循環器科, 小児科, 救急科, 急性期, 学生, 消化器外科

心不全はなぜ上下肢の左右の動脈触知 する必要があるのか 下肢だとなぜ後脛骨動脈ではなく 足背動脈をみるのか教えてください

2019/02/28

3件の回答

回答する

心不全だから四肢の血圧を測ってるわけではないと思います。四肢の血圧に差があれば、そのどこかに血管病変があるという指標になり、結果心不全に繋がるから、ということではないでしょうか。また、血管病変がどこにあるかで、右心不全か左心不全か、あたりにも関わってきますし、右と左では出てくる症状もちがうので、観察項目も違いますし、治療もちがいますから、結果治療方針に繋がっていくからではないでしょうか。 足背Aですが、心不全の関係かどうかは私にはわかりませんが、血栓を疑っている場合なら、もっとも末端の動脈が触知できれば、下肢の血流は保たれていると判断する一助になると思います。その場合、Dダイマーの値も必ず参考にしてます。 足背Aが触れてても、腓腹筋内での血栓なら下腿把握痛や足関節の背屈で下腿の痛みが出るし、爪の色も悪くなるので、そこも一緒にみてます。 すでにご理解されている内容でしたら、失礼お許しください。お答えになってなかったら、大変申し訳ございません。

2019/03/01

質問主

ありがとうございます!!

2019/03/12

回答をもっと見る


「脈」のお悩み相談

看護・お仕事

足での血圧測定ができません! 看護学生です。実習で足で測定するかもしれなくて困っています。 両上肢測定禁止のとき、足で血圧測定しなければなりません、、教科書には載っていなかったのでネットで方法を調べたのはいいのですが、足背動脈でも後脛骨動脈でも触知すらうっすらできているかな、という感じです。調べたものも写真ではなくイラストが多く、巻き方も苦戦しています。 くるぶし2~3cm上でマンシェットを巻くのですが何度動脈の上に巻き直しても全く測れません。 血圧計のメモリがそもそも上腕で計っている時のように振れていないので、聴診器を当てる位置以前に巻く位置が悪いのだと思います😭 腕とは違ってふくらはぎは上下で太さが違うのでどのようにマンシェットをまくのが正解か分かりません。 足での血圧測定のコツがあれば教えて頂きたいです😢

聴診器看護技術

まる

新人ナース

42023/05/14

よしくん

その他の科, 大学病院

足背を触れながら、触診ではかるというのはどうですか?機械だけに頼るのではなく、五感を使ってみてはいかがでしょうか?

回答をもっと見る

看護・お仕事

心電図とサチュレーションモニターついてる方でたまにPR(spo2)アラームが鳴るのですが、割とみんな無視します。PRって脈拍のことですよね?心電図の方で正確な脈拍を測っているからなのでしょうか、どうしてなのか教えてほしいです、

モニター心電図

学生

32022/11/14

あちゃぽん

内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 心療内科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 総合診療科, 救急科, 超急性期, ICU, CCU, HCU, その他の科, ママナース, 外来, 神経内科, 脳神経外科, NICU, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期, オペ室, 透析, 検診・健診

脈のアラームって、回数異常もですけど、具体的には心電図の波形を見て判断してるからと思いますよ。

回答をもっと見る

看護・お仕事

先日、勤め先の病院に母校の看護科生徒が見学にきました。 卒業生として話し合いの場に参加してから生徒の採血をしました。 その際、血管が触れ辛い方がいて前腕の橈側皮静脈に穿刺しましたが逆血なく少し血管を探っている時、血管迷走神経反射を起こし倒れました。 すぐにベッドに移動しました。 気分不良、冷や汗、血圧低下、穿刺側のしびれがありました。 その後15分ほど横になり回復されてしびれもマシになったと言われ学校へ帰っていかれました。 けれどしびれの訴えがあったので心配です。 神経損傷を起こしていたらどうしましょう、、。 血管が見えずらかったので駆血帯をしばらく巻いていたのでしびれたのかもとも思いましたが、、。 母校に電話して大丈夫だったか聞こうと思うのですがどうでしょう(´Д` )

採血病院

ねり

新人ナース, 病棟, 一般病院

12019/11/02

話題のお悩み相談

キャリア・転職

職場復帰を考えていますが、しばらく離れていたので復帰後にやっていけるか不安です。 同じように不安を感じながら復職された方にお聞きしたいです。 実際に働いてみて、 「ここを大切にして職場を選んでよかった」と感じた点をお教えて下さい。

復職

まる

外科, 一般病院

22026/01/22

こち

外科, 救急科, 超急性期, ICU, HCU, プリセプター, ママナース, 病棟, リーダー, 一般病院

私は圧倒的に通いやすさです!都内なので地域性もあるかもしれませんがバス1本で通えるところにしました。人間関係は入ってみたいとわからないし病棟によっても違うのでなんとも言えないですが、、、朝家出る時間がゆっくりなだけで毎日の気持ちがぜんぜん違うと思います。

回答をもっと見る

看護・お仕事

初歩的で申し訳ありません。 現在老人施設で勤務しているのですが、男性の膀胱留置カテーテルの固定がマストなんですが、急性期にいた時は裂傷のリスクがあるからと固定していなかったのですか、慢性的(長期的)に留置する場合はテープ固定するのがマストなのでしょうか。女性は固定していません。テープ固定するなら、抜去のリスクや血尿のリスクの回避だとは思うのですが、今でも(一般的にも)テープ固定するのか教えて頂きたいです。よろしくお願いいたします。

情報収集手技男性

ありんこ

内科, 外科, 整形外科, 急性期, ママナース, 病棟, クリニック, 消化器外科, 慢性期

22026/01/22

きい

救急科, ICU, 大学病院

毎日お疲れさまです😌 私は急性期の部署ですが、どんなに体動のない方でも、テープ固定は必ず実施しています。チューブにゆとりを持たせて貼るようにしているので、裂傷が起こる患者さんはあまりいらっしゃらない印象です。テープも毎日貼り替えるルールがあるので、裂傷が起こりやすそうな方は貼り方を工夫したり、アズノールを塗ったりしています😊

回答をもっと見る

キャリア・転職

4月から小学生と1歳の子がいます。いまは派遣で働いてます。 1.住宅型有料老人ホーム 日勤のみパート  時給1635円 9時〜16時 2 内視鏡クリニック 日勤パート  時給1500〜1800円 9時〜16字 3 病院 入浴専任日勤パート  時給1500円 8時45分〜17時 どれが働きやすいですか?

パートクリニック転職

うみ

急性期, その他の科, ママナース, 派遣

22026/01/21

なーさん

個人的には小学生と一歳の子供がいらっしゃる状態だと、仕事の内容よりも困った時に休ませてもらえる、急に休むかもしれないことを了承してもらえることが一番かなと思いました。 そのことを伝えた上で採用してくれるところから選ぶのがいいのかもしれません。 全部受けて 全部受かったら、面接で聞いてきた内容で決めたらいいのかなとおもいます その日の仕事を1人で賄う場合、休むと回らないので、上記の条件だけだと何とも判断が難しいです。

回答をもっと見る

新着もやもや記事

看護師がつらいと感じたとき、どうすればいい?

看護師は非常に忙しく、ときにはストレスや負担を感じることがあります。そんなとき、つらさを乗り越えるためにはどうすればよいでしょうか?この記事では、看護師がつらさを感じたときの対処法や秘訣を紹介します。

最近のリアルアンケート

すぐにキレる患者暴力をする患者セクハラをする患者食事制限を守れない患者ゴミ屋敷(訪問先で)特にいませんその他(コメントで教えてください)

347票・2026/01/29

寝る😪体を温める♨️栄養ドリンクを飲む🍵薬を飲む💊病院へ受診する🏥その他(コメントで教えてください)

478票・2026/01/28

完ぺきに暗唱できますなんとなく覚えています全然覚えてません理念があることだけは知っています理念があるかどうかも知りません理念はありませんその他(コメントで教えて下さい)

508票・2026/01/27

移乗中・歩行中の事故誤投薬入浴中の事故食事介助中の事故事故を起こしたことはありませんその他(コメントで教えて下さい)

513票・2026/01/26