2019/07/22
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2019/07/22
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数年前、嘔吐の際は誤嚥予防として右向きが良いと習ったのですが、胃液の逆流としては左向きが良いと聞きました。 どちらが正しいのでしょうか。それとも向きによって目的が異なるということでしゃうか。
誤嚥嘔吐
あけの
内科, 訪問看護
ゆかり
内科, 循環器科, 精神科, 病棟, 訪問看護, リーダー, 消化器外科, 一般病院
はじめまして、私は看護師12年目ですが嘔吐時は右向きにしてます。現場のスタッフも右向きにしています。年々、色んなものが更新されていくと思うので、教科書が1番参考になるかと思います。
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こんばんは！ 腹部膨満に対するケアについての質問です。 経鼻栄養をされている患者様が特に最近腹部膨満が強くなってきており、いろいろ試行錯誤しているのですが改善がないため相談させていただきたいと思います。 レントゲンも撮っており、ガスの貯留が認められています。 毎日のガス抜きや、腹部マッサージ、栄養注入前にチューブからのエア抜き、胃の残渣物の確認などを行っています。 また、寝たきりで便秘傾向があるので、2、3日に一回下剤を調整して排便が出るようにコントロールもしています。ガスコンも内服あり、少しは良くなったかな？と思いましたが大きな改善は見られていませんでした.....。 幸いなことに、嘔気や嘔吐、腹満による呼吸の抑制などはありません.....。 主治医は寝たきりで動くことが出来ないので、内服やマッサージ、ガス抜きで対応。との指示です。 他に膨満の改善のケア、介入等ありますでしょうか？
嘔吐
かーt
リハビリ科, 病棟
たまき
ママナース, 病棟, 外来
こんにちは。 現状、下剤等の薬剤使用やガス抜き、マッサージ等のできる限りの対応はしているようですね。 他に出来ることとしたら、温罨法やもし車椅子移乗が出来るようでしたら腹圧がかかりやすい姿勢にする…などでしょうか。 股関節を動かすと腹部のインナーマッスルにも効果があり、便秘が解消すると聞いたことがあります。 ご参考になれば幸いです。
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経管栄養(プロナ400ml＋白湯200ml)でDMありメトホルミンとジャディアンス内服中の方が嘔吐したら 薬休薬の欠食 脱水予防に補水液のみ、薬は休薬 どっちを選びますか？皆さんならどうしますか？
嘔吐経管栄養夜勤
たかりん
内科, 病棟, 一般病院
あちゃぽん
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 心療内科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 総合診療科, 救急科, 超急性期, ICU, CCU, HCU, その他の科, ママナース, 外来, 神経内科, 脳神経外科, NICU, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期, オペ室, 透析, 検診・健診
医師に確認します
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3月に退職し、4月から転職予定の3年目看護師です。 そろそろ、師長に退職の件相談しようとは思ってるのですが、有給を消化させてくれるかどうかが不安です。 ここ最近、退職が多く有給全て消化させて貰えなかったと退職した方達から聞きまた。 育休明けでしばらく働いて今月退職する事になった先輩も3ヶ月前から伝えても全部の有給消化は出来ないと言われたそうです。 人手が居ないこと、看護部長もギリギリまで働かせてと師長に圧をかけるみたいです...。 3月までに有給を使ったとしても15日はあります。 3月は月休が10日あるので、計25日は休める計算になりますが、転職後の引越しも考えるとせめて2週目までには退職したいです。買い上げ制度もないので何日かは捨てるのは覚悟してます...。 退職交渉、皆さんどこも大変なんでしょうか。
転職病院病棟
のうん
内科, 新人ナース
たむＫ
内科, 総合診療科, 急性期, 病棟
退職交渉は大変ですよね。。私は色々あったので７ヶ月前から匂わせ、退職の相談ばかりしに行ってました！笑 自分の仕事の引き継ぎや整理、処理、挨拶をきちんとしないと。。と思い、少しずつ片付けていきました。最後、私はちゃんと40日全て消化させてくれましたよ！次の職場が決まってる子は、捨てていく人もいましたね！ゆっくりしたいなら、全て消化させてもらってもいいと思ってます。有給消化しても引かれる金額多くて、微々たるものだと思いましたけどね😭働いてた方が良かった。。なんて思ったりも。 私は、有給使いながら、引き継ぎのための出勤も許可して下さり、ギリギリまでゆっくり働いて、準備させて頂きました。
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当院の化学療法室では面倒くさいという理由でPPEを行わずケモ剤を扱っております。PPEについての文献を検索してみて、必要なことは前提で有効性について詳しく掲載している内容がなく、、具体的な有効性についてご存知な方がいれば教えていただきたいです。
ナースナースナース
産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 泌尿器科, 急性期, プリセプター, 病棟, 消化器外科, 一般病院, オペ室
まっちゃ
内科, 外科, 急性期, プリセプター, 病棟, リーダー, 神経内科, 脳神経外科, 大学病院, 慢性期
こんばんは。回答になるか、良い説明が出来るかは不安なのですが、参考になればと思い回答させて頂きます。 基本的には抗がん剤投与時などの際には液漏れや暴露はしない作りになっているようです。ですが、ルートの接続不良や何らかの原因で抗がん剤の液漏れが稀に起こります。その際には確実に汚染されますし、PPEをしていなければ確実に皮膚暴露します。これは研究でも分かっていることだそうです。 結論、万が一のためにPPEはつけた方が良いかと思われます！ 長々とすみません。
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３月末退職を考えています。 １年目なので、辞めるなら、教える手間も省けるので辞めると言ってから短い方が、実は助かりますか？ どのくらい前に言いますか？ 規定を見ても、書かれてなくて。 ちなみに１１月、１２月に一気に増えて人員は足りています。
退職正看護師病棟
しおり
一般病院
まい
外科, 病棟, 保健師, 大学病院
規定がない場合でも、退職希望日の1〜2か月前に伝える人が多いです。 3月末退職なら、1月中〜2月初めが目安だと思います。 1年目で辞めると決めているなら、早めに伝えた方が指導や配置の面で配慮してもらえることも多いと思います。 規定がなくても暗黙のルールが存在していたり、有休消化をどうするか、話すこともあるので早めにいうことをお勧めします。
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・警察官や消防士などの国防系✨・飲食系✨・ずばりOL✨・ものづくり系✨・看護師以外の医療従事者✨・美容系・思い浮かばない…・その他（コメントで教えてください）