実務者研修を受講しているものです。今年、実習がなくなりました。それでア...

もなか

病院, 学生

実務者研修を受講しているものです。今年、実習がなくなりました。それでアセスメントというものが全く分かりません。 利用者視点で考えるというのがピンとこなく、て、課題から躓いてます。 便秘になりやすい、骨折をしやすいと全く何が書きたいのか自分でも噛み砕いて書くことができません。 どうか教えてください。アセスメントを理解するきっかけにしたいです。

2020/06/30

3件の回答

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アセスメントとは元ある情報や目の前の言動、現在の生活状況や身体状況で問題があることに対し、何が原因でそうなっているのかをいくつか考えこちらが介入していくというものです。 例えば便秘になる原因には、水分不足や運動不足など色々な原因があります。 私たちはその人がどうしたら水分をとれるようになるか、運動不足を解消するか考える必要があります。好みの飲み物を提供するやそもそも水分が好きではないからゼリーを提供してみるとか… 運動不足であれば、椅子に座ったままでもできる体操や歩行ができる方でも足元が不安定であれば歩行器を使って見守りで歩行するなど色々ありますよね。 連想ゲームのように考えていけばアセスメントもそんなに難しくないと思いますよ。 分かりにくかったらすみません。

2020/06/30

利用者さん視点で〜   高齢になって便秘になりやすい。 →仕事を引退し、日々の運動量が減る事で体内の活動が低下する。 食べる量が減る。身体の循環が不順になる事での便秘。水分摂取量の低下によるもの。 一般的な便秘になりがちな悪循環。 骨折しやすくなる。 →高齢化により日々の運動量が減り、身体の可動域が狭くなることで躓きやすくなる。食事量が減ることで、身体を作る栄養全般が減る。 運動 食事 これらの不順サイクルにより、筋肉量の低下、骨粗しょう症などが起こり、ちょっとしたことで骨折しやすくなる。 こんな感じでしょうか? 上記のことは、あくまで一般的な悪循環サイクルの話です。 利用者さん1人1人違えど、同じ人間です。 基本的な所を押さえておけば、後はその方がどのような生活を送っているか?過去何をしていたか? 何故そのようになっているのか? 医者ではないので決めつけは出来ませんが、『何が起こって』『現在困っている』『どうしたら改善できるか?』 過去 現在 未来 に分けて考える。 こんな感じですかね? 『自分自身に当てはめて考えること』 私が後輩に教えるとき、よく使っている言葉です。 事故で半身が麻痺になったら、どうやって歩く? 階段の上り下りは?日常生活はどう? →利用者自身の気持ち 君のお母さんが認知症になったらどう思う?どう対応する? →利用者家族の気持ち 介護士は時として『役者』になります。 そのためにも、『自分自身に置き換えて考えてみる』ということをやってみると、文字で書かれたものを理解するよりも、何百倍も理解度は高くなります。 私なりのやり方ですが、参考になれば幸いです^ ^

2020/06/30

質問主

ありがとうございます。とても参考になりました。難しく考えずに風呂に入浴しなかったら不潔になる?とか、外に出たくなくなるとか疲れやすくなるとかそんな感じに考えるといいのかもしれませんね。

2020/06/30

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me

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感覚的には、ちょっとどうなの?って思いますよね。 排便コントロールって、難しいと聞きますよね〜。医師や看護師しか分からないし、知識を持ってる方が、試して(調整して)ました。少し調節した時、直ぐ出なくなる方もいたので、外して出なくてkot-3で、腸閉塞で命を落とすから下剤飲ませて…と、言われると、仕方ない。死ぬよりは出た方がと、思いますよねぇ?やるせ無いですね。 その方の体質もあるでしょうが、私個人の見解では、ビオフェルミン等の整腸剤や、善玉菌増やすヨーグルトやヤクルトを取った方が良いと思っています。

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お疲れ様です。 皆さんの職場ではターミナルで点滴のみの利用者の便秘対応はどのようにしていますか? うちは1週間ほど排便なければ坐薬を入れます。 坐薬を入れても食べていないのでほぼ形のある物は出ずに、少量茶色の液体が出る程度で、出たことにしてリセットされます。 そういった場合でも坐薬の必要性はあるのでしょうか?

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病院じゃなければ、点滴しないので、看取りの方の便秘は、お腹のマッサージ位です。薬を使う事は無かったです。まだ先が長いとの判断での排便処置なのか、エンジェルケアの違いなのかも知れませんね? 綿を詰めないで、オムツのままにするそうです。

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愚痴

介護士2年目です。 ネットで得た情報で利用者さんに有益そうなものを見つけると自分で試してみます。 ネットの情報をすぐ鵜呑みにするのは良くない事ですが自分で効果を感じてるので、日々困ってる方にもお伝えしたくなります。 職場で提案すると看護師に鼻で笑われます。 例えばお尻の洗い方ですが不潔なのも良くないですが長時間ウォシュレットを当てたり、石鹸でごしごしの洗すぎはかえって良くないらしいよ。 バリアになってくれる常在菌も洗い流してしまう等と言うと、「常在菌⁉︎」と大爆笑でした。 何人かしつこいくらい洗われる方がいるんですが、やはり便秘です。 その他に便意があるのになかなか出ない時は便座の前に踏台を置いて両足を乗せると出やすいのも自分で確認済みですが却下されました。 個人差があったり、私も思い込みが強いのかもしれませんが。 看護師さんは摘便してあげられるので余計な情報は要らないですね。

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42022/09/13

ねこやしき

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常在菌云々で洗い過ぎも良くないよね、はお尻ではなく女性の陰部かもですね👀陰部がただれてたりとかで毎回陰洗だけど、洗浄液使うのは1日1回であとはお湯だけのほうがいいとか。 排便に関しては、昔の和式がいちばん出易いと言われてるので台は有効的ですよね(*Ü*)私も家で使う時あります(笑) 産婦人科の先生によると、台を使って更にバンザイがいいとかで試してみたらなかなかよかったです🤣

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たつ

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病院空いてる時間に連れて行きたいし、(具合悪いのに放置できないし) 亡くなってしまったら火葬しないといけないし、(遺体をそのままにもできないし) 昼間にやらなければいけないこともあるのかなーと思います。 難しいですね。

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雑談・つぶやき
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古参語録。「介護士に向いてない」「迷惑」「もう辞めたら⁉︎」「早く辞めて」「アンタは要らない」等等言われ続けてる。「今、皆んなと、どうしたら辞めさせられるか考えてる所だから」が数日前。 みんな…みんなねぇ?…誰よ??笑 ここで、猜疑心出たらキツくなるので、冷静に。 別に古参が居なかったら、他の人と話するし。お菓子食べるし。 良い事思いついた。私が辞めない理由…。 「…未だ怒られたり、注意されているので、他の所に行って、介護経験年数を言ったら、"それだけ働いていたのに使い物にならない"と言われるので、怒られなくなったら、他に行く(転職)なり上の資格取るなり考えます。」って、良くない?!

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302020/11/13

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てか、そこまで言われるのって普通じゃないですよね? 「使えないな」と思っても、そんなイジメみたいな事しませんよ。普通はね。

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ついに退職しました💦 19歳にこの業界に入り、認知症の方の対応や身体介護、介護の仕事を通して、色んな介護観、利用者様の気持ちを考え人手不足の中日々戦ってきました。楽しいこともありましたがとても辛く自分には向いてないなと思い続けてました。 1年前から、仕事行こうとすると体調悪く、仕事してても体調イマイチのまま、頑張ってきましたが、休みもなく毎日暴言を言われ続け、職員からも色んなことを押し付けられ、自分の中でどんどん苦しくなってしまいました。 最近は眠れず、食べれず、涙止まらず、起き上がれず精神科にも通い始めとうとう仕事にも行けなくなりました。まさか行けなくなるとは思わなくて、、シフトに穴を開けてしまったことただただ申し訳ない気持ちでいっぱいです。 これから先不安な気持ちでいっぱいです。社会復帰できるかな、だけどもう介護からは一旦離れたいです。

暴言人手不足退職

実務者研修, 小規模多機能型居宅介護

222024/09/14

かおりん

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大変でしたね。私は住宅型有料老人ホームで勤めていました。私は先輩からのいびりや、入居者さんからのいじめに耐えて仕事をしていましたが、もう辞めよう…この世界から退こうと決め、今飲食店に転職してフライパンを振りながら、とても怖いけど優しい先輩から可愛がられて、毎日頑張っています。 私も精神的な病気を持ってるんですよ。薬を飲んでなんとかやってます。 主さんに必要なのは、少しのお休みだと思います。 今まで頑張ってこられたではありませんか! 美味しいものを食べ、ゆっくり休んで休養を取りましょう。

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