グループホームに配属して一年経ち、ケアプランの作成をすることになりました。 その間、要介護1から3になり食事以外は臥床して過ごし、食事・移動・排泄・入浴などADL全介助となった方がいます。 前任者が作成した要介護3のケアプランは引き継いでいますが、私としては自立支援は難しく、グループホームの対象外ではないかと思っています。ただ、この方が退去しても待機者がいないことと、管理者が「医療的ケアはなく、長く入居している方だから」と温情で入居継続している状況です。 ですが、同じ理由で介助量の多い常時車椅子の方や寝たきりで体位変換が必要な方もおられます。変化もなく、このような方のケアプランを短期目標に合わせて3ヶ月毎に作成するのも、自立支援を目指す内容にするのも難しく感じています。 皆さんの施設では、どこまで重度の方の受け入れをされていますか？

支援計画要介護ケアプラン

中程度の知的障害を持つ女性の方が構って欲しさで意図的に転倒します。 人がいない時や油断(？)した時にはスタスタ歩くし、抜き打ちの避難訓練の時には我先にダッシュで外まで逃げてたので身体的には問題ないのですが、職員の前では異常なふらつき方をしてみせて勢いよく転んで見せてきます。最近は他の利用者が本人が転んでいるのを見ると職員を呼んでくる、ということを覚えて利用者の前でも転んで見せるようになりました。 軽度の転倒ならまだしもアザができたり出血するほど勢いよく転びます。ヘッドギアやサポーターなどを購入したのですが自力で着けられず(着けない)、職員が着けてもベルトを剥がして外します。 歩行時に職員が横に着いたりも試しましたが、激しくふらついて見せますし、転ぼうとすると本人は180cm90kg。男性職員でも支えきれずに押し潰されます。支えようとして捻挫した職員もいます。 歩行器を使っても転倒、車椅子に乗せても前屈みになって転倒。あの手この手で転倒。 他の利用者と職員が関わってるとヤキモチを妬いて転んだりテンカンが起きたふりをしたりします。最近は食事中にロデオマシーンに乗っているかのごとく激しく身体を揺さぶって食事類を吹き飛ばして食べられないから介助して欲しいと訴え、介助しようとしても同様の動きを続けるため上手く食べさせられません。 マンツーマンで対応しても構ってもらうためにアクションが大きくなっていくので手におえなくなってきてます。そもそもがほぼ一人で対応のグループホームではマンツーマンでは対応しきれません。 放置は意味がなく、無視されたことに怒って職員や他の利用者に手を上げたり、何度も転んだりします。思いきり怒って対応してみても同じ状態でした。周りは全員高齢者なのでいつか怪我人が出ないか心配です。 会話もある程度可能ですし、理解力もないわけではなく、自分に都合のいいことは覚えてます。意図的にやってるのは確かです。 親の死去に伴って独居不可判断での入所のため帰る場所もなく、別の施設に入所申請をしても情報の時点で拒否。 構ってもらうために手段を選ばなすぎて職員の手が回りません。特例で他の人とは別な精神科を受診させましたが知的障害であって病気ではない、という理由で入院は断られました。 このような場合どう対応すればいいのでしょうか？

要介護障害者不穏

誰か教えて欲しいです！！！ 認定調査ってなに聞かれますか？？🥺 明日担当利用者の認定調査で、要介護3から落としたくないんです😩

要介護

明日退職届出します。 5月に入職してたった4ヶ月、、、でも、もう限界。まず、介護長がわけわかんない。利用者を怒鳴りつけ、パット交換はせず、人手が足りないのに業務に入らない、すぐに他の人の言いなりになり、リーダーで決めたことを覆す、人手が足りないのに、キチンと休みは入れ、夜勤はやりたくないと、、、職員の悪口を言い、ウワサ話しを本気にする、、、そして、今まで出していた残業代を出さないと言い出し、残業の用紙を書き換えろと、、、職員のストレスもすごいが、利用者もこれは精神科？って利用者ばかりを入れる。一晩中徘徊、放尿、便失禁、暴言、暴力、コール頻回、フラつきが強く見守りが必要、、、こんな利用者1人じゃみれません。でも、日中も夜間も1人でみろと、、、なぜ？できないんだ？と。ハッキリ言って、いつ事故が起きてもおかしくない状況。そして、体調不良や急変を見つけると、見つけた人か何かしたんじゃないか？とウワサをたてられ、その人のせいになる、、、未経験者、無資格者が多くスキルがない。何を決めても、話してもちゃんとやってくれない、、、こんな施設いるだけ時間の無駄だ。

放尿徘徊暴力

新しい職場の特養は悪くないけど、職員を採用しようって気持ちは弱く、今のいる職員でまかなおうとしている… 今の職場の前の老健も人手不足だったけど、まだ、職員を採用しようという気持ちがあった… これじゃ、現有戦力、職員が更に潰れるよ…

人手不足モチベーション職員

特養に勤務しています。 1ヶ月経ちますが、周りの人（先輩方から）行動が迅速じゃない、ゆったりしている、のんびりしていると言われます。 早出で、7時に起床介助、ほぼ全員介助の食事介助、口腔ケア、入浴の方のバイタル測定、9時までに終わらせて臥床させる。入浴の方はフロアに待機、それが終わったら記録（手書き）を10時までに終わらせて隣のユニットに行って陰部洗浄、目が回るくらい忙しいです。トイレにも行けない。 リーダーからは、〇〇さんは丁寧にやるから時間がかかるのよと言われました。 私たちが相手にしているのは物ではなく人間です。 何時までにこれやってあれやってって言われても私は機械じゃないんだからできるわけないじゃないですか？ オムツ交換も時間がかかりすぎと言われます。 食事介助も急いで食べさせたら誤嚥性肺炎の危険があるし、移乗介助も世間一般的にやってはいけないことも安全のためならいいよとか、例えば利用者様の足の間に職員の足を入れて移乗するとか、 先日も先輩が意思疎通のできない利用者様に食事介助してましたが、スプーンてんこ盛りに入れて無理やり口に運んでいました。私は側で見ていて、利用者様の表情が嫌がっているのがわかりました。 でもまだ入社して日が浅いので何も言えず、ここに入社したのは間違ったのかなと思いました。 で、その先輩が食べ終わらせたのは、食べ始めて8分です。早すぎませんか？ いつも指導してくださる時は、立派なこと、正しいことを教えて下さっていたので、悩んでいます。 ゆったりのんびりしている人には特養は向いてないのでしょうか？

排泄介助食事介助先輩

職場見学に伺う際、私服着用し、上履き持参で伺うのは失礼でしょうか？ パートや社員の面接時はリクルートスーツで伺います。 社会人当たり前の質問してしまいすみませんが、私に教えて下さい。

職場

利用者さんのプライバシー保護ってどの職場でも口酸っぱく言われますよね？ でも一言でプライバシー保護って言っても侵害に値する項目って沢山あると思うんです… 皆さんの職場では他の職員さんにどのように周知、徹底されていますか？

ヒヤリハット勉強

老健で認知棟の入所担当で介護してます。食事介助の時、なかなか口を開けて頂けない利用者様がいます。皆さんはそのような方に対してどのような対応してますか？

食事介助老健認知症