りっちゃん

かなり強い円背で鼠径部ヘルニアの方がおられるのですが、そうした方に良いポジショニングの方法はありますか？お腹に戻せない状態です。普段はリクライニング車いすで食事されるのですが、鼠径部ヘルニアに影響を与えない方法がないかと思いました。よろしくお願いします。

ヘルニアケア

食事介助中にどうしても首を動かされるご利用者さんがいます。危険に感じるため頭を押さえて介助していますが、それは身体拘束になりますか？ほかによい方法があれば教えてください。よろしくお願いします。

身体拘束食事介助

今現在特養で仕事していますが、有料に移りたいなと考えています。特養から有料に移った方で、こんな所が特養と違うとか、こんなスキルがあると便利とか、良かったこと、反対に困ったことがありましたら教えてください。よろしくお願いします。

特養ケア施設

皆さんは資格や勉強会参加など、どのようにスキルアップしていますか？皆さんの施設では勉強会など行っていますか？

勉強会資格モチベーション

皆さんの施設では、ご利用者様の事故についてのご家族への第一報はどなたが行っていますか? 事故を起こした一般の職員ですか? それとも上司でしょうか？ うちの施設では重大事故以外は、第一報は事故を起こした職員が行っています。 ご家族的にとって、事故を起こした本人から連絡を受けるのと、上司から連絡を受けるのと、どちらが良いのでしょう？ 昔、別の仕事でしたが、問題を起こした本人が謝罪の連絡をしたら、かえって謝罪を受けた人が怒ってしまったというのを聞いたことがあります。 どういう方法が一番謝罪と誠意が伝わるのか、考えてしまいます。

人間関係施設

口腔ケアマッサージを教えてください。ミニタスやのみや水を召し上がっている御利用者さんなのですが、それでも飲み込みが出来ず、口の中に溜め込んでしまいます。頬が固く、直ぐにむせてしまいます。頬をほぐしたり、顎から喉元にかけてマッサージしたりするのですが、効果がみられません。看護師や栄養士と相談しながら食介しているのですが、もっと良い方法がありましたら教えていただきたいです。よろしくお願いいたします。

口腔ケアケア

クーリングの方法を教えてください。発熱時にクーリングを行いますが、頭のどの部分が痛いかなどで冷却剤の位置を変えたほうがよいと聞きました。正しいクーリングの方法を知りたいです。

病気ケア

蜂窩織炎で発熱している方がいます。レスタミンを塗布し、プロペトで保護して、ケフラールカプセルを飲んでいますがなかなか良くなりません。解熱剤指示もでています。介護職員として他に何かできる事はあるでしょうか。すごく痒くて辛そうです。

病気ユニット型特養グループホーム

日々の業務の中で、記録業務に時間がかかってしまうことがありました。 できるだけ丁寧に記録を残したい一方で、他の業務とのバランスに悩むこともあります。 皆さんは、記録業務を効率よく進めるために意識していることや工夫していることはありますか？

記録ユニット型特養介護福祉士

介護職です。 現在の勤務先で胃ろうの方を受け入れる様になりました。 胃ろう･腸ろうの介護が行える資格は取得してます。 介護はPEGのボタン式にチューブ脱着は医療行為に当たりますよね? 薬の注入も医療行為に当たりますよね? 以前の勤務先ではこれらの行為は看護が行い、介護は栄養剤と白湯のみの取り扱いでした。

胃ろう

次回の委員会でポジショニングの研修について話し合いをする予定です。ポジショニングのどんなことについて知りたいかを周りの職員に聞き取りを行おうと思っているのですが、みなさんはどのようなポジショニングの研修を実施していましたか？？教えて頂くと嬉しいです！！

研修

最近、利用者さんの体調管理のためにパルスオキシメーター(酸素飽和度測定器)を使用する機会が増えました。 施設で使っているのは安価な市販品なのですが、同じ利用者さんを測定しても、指を変えたり、測り直したりすると数値が94%だったり98%だったりとバラつきがあります。 特に、手が冷たい方や爪にマニキュアを塗っている方、指先が浮腫んでいる方などは測定値が不安定になりやすい印象です。 医療機関で使用されているパルスオキシメーターと、市販の安価なものでは精度に違いがあるのでしょうか? また、正確に測定するためのコツや注意点があれば教えていただきたいです。 SpO2が90%以下の場合は医師に連絡するよう指示されているのですが、測定値が信頼できないと判断に迷ってしまいます。 皆さんの現場ではどのように対応されていますか?

訪問看護記録訪問介護

一時期、後輩ちゃんのことでだいぶ苦痛だったけど、インスタのアカウント変えてフォローやめてから後輩ちゃんのストーリー見ることなくなって、プライベートほとんど何してるか知らなくなったことですごい楽になった😂仕事では相変わらず、他の人と仕事の話なのか知らないけど楽しそうに話してる姿は見かけるけど、なるべく自分の視界に入らないように、気にしないようにしようって思ってからもまた楽になった（笑） でも、仕事上、指導係っていうのもあって完全に関わらないのは無理だから必要時は話すんだけど、少しずつ前より退院支援に向き合ってる感じするし、他職種とも雑談ばっかじゃなくて利用者のことで話してる機会も見るようになって、頑張ってきてるな〜とも思う。 やっぱり仕事とプライベート分けたい自分からすると、仕事とプライベートの後輩ちゃんを見るのは（インスタとの差）ダメだったんだよな。インスタ見なくなってすごい楽になったのが何よりもの証拠😂 プライベートは相変わらず楽しんでるんだろうけど、何してるかもう知らないからいいの。

雑談後輩SNS

このお仕事していると腰痛に悩まされる事しばしばあります。施設の方で対策とし介護ロボット（吊るすタイプ）や移乗用のボードを使用しています。皆さんの施設での腰痛対策及び、介護ロボット使用している等ありましたら教えて頂けると嬉しいです。

施設

ショートのケアプランって、ご利用者毎に内容って変えていますか？という、誰もそんなこと聞いちゃいかん、という質問をします。 誰にでも当てはまるニーズは書いちゃダメだけど、 誰にでも当てはまるニーズを記載して、 どんな場合でもそれが達成できる様になっている。 だって個別のニーズを書いたら、 個別に、ご利用毎に、ニーズ抽出が必要だからね！ 無理だね！！ 百も承知です😭 でも、中には、ちゃんと居宅のケアマネさんと連携して、アセスメントしてるショートってあるのかな、もしあるなら、どんなふうにケアプラン作ってるのかな？と、桃源郷に想いを馳せる気持ちで投稿します。 こんなショートがあったら働いてみたいな。 いや…うーん…大変だろうと思います💦 あなたがご存知のショートではケアプランは皆同じですか？

支援計画ショートステイケアマネ

今日に限らずのことなんですが、昼食後、利用者の方はお昼寝をしますが、1時半過ぎ、レクが始まる頃になると一斉に起き出したり、寝てる利用者に職員がレクに参加するか聞いて回っていた時のことです。 一度に利用者が3人起き出したのです。 この3人の利用者、認知症で足元がおぼつかないので付き添い 、もしくは介助を要する3人。私は体が1個しかないので 大きい声で『すいません。2人(職員) お願いします』と大きな声で言ったのに新人さん立ったまま動かず… 飛んできたのは今日のホールリーダーさんと明日のホールリーダーの準備をしている先輩職員が飛んでくる始末… なんで新人さん飛んでこないの?と思ってもトイレの呼び鈴がなってもすぐに飛んでいくこともないですからね。 前にもちょっと書いたんですが、この新人さん、当社に来る前もデイサービスに勤めていたとのこと。確かに所変わればやり方も変わることは分かっていますが 、半年以上もいれば流れはつかめないか? とりあえず 『手が空いてるんだったら手伝いに来てくれよ』って思うのですが私の考えは当てはまらず。 まあ、私の思い過ごしかもしれませんが、最近、先輩たち新人さんの手が空いていても新人さんに『○○さん、あれして、これして』ってあまり言わず。 その矛先が仕事をしてる私に『いろはにさん。これやって』って言われるんですが、「そこに立ってるやついるじゃん」と言いたくても言えるわけもなし。 「とりあえずこれだけやっちゃいたいので」と 状況説明をしますが(トイレ誘導や利用者の急に要する事案の場合は別)、この新人さん僕と違って正社員で入ってるんだからもうちょっと動いてくれよ。と思うんですけどね。 あっ、すいません。 これも僻みや、やっかみで書いてるだけですから…

モチベーションデイサービスストレス

質問です。 デイケアで理学療法士をしています。 長期利用の利用者だとリハビリ内容がマンネリ化してきてします。 また、ご本人のやる気を継続するのも難しいです。 そのような時、みなさんは利用者様にどのような声かけをしていますか？

リハビリ

私の施設は事後報告書は管理職が見て事故かヒヤリハットかを決めるそうです。 確かな基準は無いそうです。 先日、立ち上がりが頻回な利用者様が立ち上がり、転倒はせず車椅子から少しあるいたそうで、今後の対策を考えたヒヤリハットが提出されました。 その報告書を書いた職員は管理職から呼び出され「これは事故だろ！」と叱られていました。 私はどう見てもヒヤリハットで良いと思うのですが、みなさんはどう思いますか？ また、みなさんの職場ではヒヤリハットとインシデント、アクシデントの明確な区分はありますか？ 私の職場で明確な区分を決めようと提案すると「それだと型にはまってしまうから嫌だ。」と言われました。

アクシデントインシデント管理職

全体的にチューブが白くなったミルキングの裏技あったら教えてください✨

記録人手不足モチベーション

今まで居た施設の看護師さんたちは、ガーゼとかを絆創膏テープとかではなく、電気配線で使うビニールテープを使ってました。のりが弱いので使いやすいとの事ですが、肌が弱い高齢者も多いので、逆に肌が擦れて傷が増えないか⁉️と思います。 実際どうなんですかね⁉️ 夜中にふと思い出しました。

デイケア看護師ケア

滑り止め付きパットってテープ式オムツで利用しますか？ リハパン用のイメージなんですが。

リハビリパンツケア施設

通常業務の感染対策について教えて下さい。 食事介助中は手袋を使用されてますか？私たちの施設では必ず手袋着用なのですが、皆さんの施設はどうされてますか？利用者様ごとに消毒をすれば良いのでしょうけど今度は手荒れ問題が出てくるし。

手荒れ