介護施設でPDCAを継続的に回すために

ゆー

施設長・管理職, サービス付き高齢者向け住宅, デイサービス

介護施設でPDCAを継続的に回すためにはどのようにすれば良いと思いますか? レポート書かないといけないのですが、分からなくて💦

2021/12/08

2件の回答

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はじめまして! まずは課題を見つけて、それに対して自分なりにこうしてみたらいいかも?という仮説を立ててみるといいと思います! 例えば、オムツ介助のときにいつも動いてしまう方がいた場合、オムツではなく、他に意識を持って行ってもらえたら動かなくなるかもしれないと考えたとします。(plan) そこで、実際にテレビをつけてみてそちらに意識がいっている間にオムツを変えてみたらどうかということを実験してみて(Do)、それがどうだったかを検証し(check)、良ければマニュアルに落とし込んでみます(action)。 もしダメだったらまたplanに戻るといった感じですね。 こんな感じでレポートに書いてみるといいんじゃないでしょうか? 参考になってなかったらすみません🥺

2021/12/08

プランを作って、是正するまでの流れですので、普通にケアプランに沿った計画書をつくりますよね。やってみて評価して…これは無意識にされてるのが、ほとんどだと思います。 業務優先主義の職員が多くおられない限りは、すぐに案はでると思います。 なので、実は難しくないと思います。真面目に、考えてしまわれるだけではないかなー、と思いました。 考えられる例を二点ほど、コメントさせて下さいね。 まず、カンファレンスをしましょう。大々的でなくても良いです。担当利用者様を各職員にもってもらって、朝礼等で一言、その方の様子、変化があるのかどうか、ないならそのままで良いのか、など一言は言ってもらいます。本来は、その意見に対して、またみなさんからも意見を貰う直列型のカンファレンスができれば、それをまとめるだけでも、拾うべき意見がたくさんでると思います。法人として、規則通りに残業代が間違いなく出せるのなら、月に30分でも場がもうけられると、よいのですけどね。皆さんも生活の流れや、法人の考えもあることなので、すぐには開催できないかも知れないですね。 次に、利用者様目線でのストレングスです。 これも時々分かっていて忘れてしまう項目です。 担当者会議では、私が相談員の頃の参加では、必ず聞いていました。「今、一番やりたいことは?」、「一番困ってる事はなんですか?」、「これが出来るようになったら、何がやってみたいですか?」など、直接聞いていました。もちろん言葉の額面通り受け取れないケースもあります。直接目の前の利用者様と関われる介護、看護の仕事をさせてもらっているので、そのためには、心身機能の何をやろうかな、その時一番優先して施設で考えて出来ること、その為のまず目の前の一歩(段階)がPになりますよね。あとは、その評価です。つまり、方向性(アセスメント)が、まず大事で、そのために職員の協力や家族に会いにいく、生活歴のなかに出てくる場所を見に行く写真にとる、など高飛車な表現になりますが、やってあげたいことが出てくると思います。 それに必要であれば、ケアマネに、プランの変更も打診しましょう。その経過自体も、レポートに書けませんでしょうか?

2021/12/08

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「サ高住」のお悩み相談

夜勤

昨日から、夜勤専従で勤務しはじめました。 利用者の一人の方が、朝の8時に血糖測定と、インスリン注射があります。 施設に看護士はいますが、夜勤帯はいなく、早番も朝の8時まで来ません。 今朝の5時過ぎに、指導してくれてた方にインスリンのやり方分かる?と聞かれたので、看護職員でもないのになぜ聞くんだろう、おかしいな?と思ってたのですが、8時になり、インスリンを打つ利用者のとこへ行って見てみると、ヘルパーが試験紙を開封しセットし、利用者は、針を刺し血糖測定。インスリン注射は、お腹をヘルパーが何度かつまみ消毒、針を刺す瞬間はヘルパーが注射器を利用者と一緒に持つ?添える?感じでやっていました。ここまでが夜勤の仕事と言われてるのですが、ヘルパーがしてもいいのですか?医療行為にあたるためダメだった気がするのですが、グレーすぎて分かりません。 そして、夜勤中に夜間、薬を飲ませてくれと申し送りがあった利用者に薬を飲ますため、薬がセットされてるとこを確認したら、薬がなく…飲ませれませんでした。指導してくれてる方が、こういう風に飲ませないといけない薬がなかったりすることが多々あると言っていて…薬箱を確認すると、利用者全員の薬が薬袋には名前が書いてありますが、一つの箱の中に全部バラバラと入れられていたので、利用者の名前の一致ができてない段階で服薬介助するのが怖いです。 そのため、次の夜勤からもおいでと誘われてるのですが、悩んでいます。

医療行為夜勤専従服薬

moco

介護職・ヘルパー, サービス付き高齢者向け住宅, グループホーム, 初任者研修, ユニット型特養

42020/11/13

ユウナ

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム, 障害福祉関連

利用者が確実に打てるよう支援するのはOKだそうですが、介護者自体が行うのはNGと聞きました。 機会を用意して本人が測定、ここまでは確実にセーフです。そのあとですが…一応本人が刺されてるので、セーフなのではないでしょうか。 服薬は…一包化されていないやつに関してはNGですね。一包化され、尚且つ名前と日付、いつの薬(食前食後、朝、昼、晩、就寝など。)かがわかっていなければアウトです。

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感染症対策

居宅ケアマネです。有料やサ高住に入居されている方が数人いますが、施設によって面会方法が様々です。 日中の時間帯なら自由に面会でき、ご本人様の居室で面会できる施設や、平日の午前中のみ1階ロビーで面会可能な施設があり様々です。 どの施設も共通して、マスク着用、玄関での手洗いや消毒は必須です。 みなさんの施設では、面会時の対応をどのようにしていますか?

サ高住老健有料老人ホーム

すもも

介護福祉士, ケアマネジャー, 介護老人保健施設, ショートステイ, デイケア・通所リハ

42026/04/16

あい

介護福祉士, ケアマネジャー

以前のコロナのような感染が出ない限り、面会は自由にしてます。 例えば、面会規制ばかりして、そのまま永眠ってことも多く、それではもやもやが残りますよね。 勿論、職員は常時マスクしてますが、これってもう外すことはないのもどうなのか、もしかして日本だけではと思うぐらいです。

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介助・ケア

「助けて」と頻繁におっしゃる方がいます。 「何したらいいですか?」「今して欲しいことありますか?」くらいしか思いつかないです。もちろん解決はしません。 解決するかどうかは別としていろんな方向から試してみたいので、何か他の声かけの仕方や受け応え方法などあれば教えていただきたいです

不穏サ高住介護福祉士

ニック

介護福祉士, サービス付き高齢者向け住宅

112026/04/28

ツート

介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス

シチュエーション、罹患疾患、生活歴、どの時間に見られ、他の方はどうされて、どうかわるのか、等な最低でも分からないと、これだけの情報では考えがでてこないのが本音です。 ただ近くでしばらく寄り添ったらどーなのか、どんな話に興味があるか、訴え前や、それ以外ではどんな過ごし方で、何が好きなのか… 考える=アセスメントを思うと気になります…  敢えて申せば(先述のアセスがないので、もちろんエビデンスはかなり低いコメントになりますが…)その方と関係性はより良く作られている状況でしょうか… それが出来ている、少しでも関係性の良い職員に、対応してもらって、前後のやりとりから推察するしか、今回の文面では申せないですね、、気になるケースですけども…

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👑きょうの介護 殿堂入りお悩み相談

きょうの介護
👑殿堂入り

施設ではレンタルのタオルを使っているのですが、利用者さんが同じようなタオルを持ってきていて、間違えてレンタル業者に出してしまいました。 本人と家族とケアマネとレンタル業者に謝罪して、インシデントを書きましたが、対策って何?

インシデント家族ケアマネ

カイゴカイ

介護福祉士, ショートステイ

362026/04/30

はな

介護福祉士, デイサービス

日々の業務おつかれさまです。 レンタルのタオルを使っているということなので、個人のタオルは使わないように徹底するのはどうでしょう。もし、持ってこられたらカバンの中に閉まっておくようにしてみたらどうでしょうか。

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きょうの介護
👑殿堂入り

現在老健勤務の介護福祉士です。 「ちょっと待ってて」とか「少々お待ちください」って言葉、よく使いませんか?私の施設ではこの言葉は「利用者本意ではない」という理由で不適切ケア扱いになりました。 つまり虐待と同じ枠組みです。 そんなに悪い言葉ですか?むしろ必要な言葉だと思うのですがいかがでしょう?

虐待老健ケア

ニセエル

介護福祉士, 介護老人保健施設

332024/05/21

ツナ缶

グループホーム, 実務者研修, 障害福祉関連, 障害者支援施設

スピーチロックというものじゃないでしょうか? 以前、研修を受けました。待ってもらうなら、待つことだけを伝えるのではなく、なぜ待たなければいけないのか、どれくらい待てばいいのかなどを伝えなければいけないそうです。 例えば、「今、〜さんのお手伝いしてるから終わったら行きますね」とか。 忙しくて難しいときもありますけどね。

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きょうの介護
👑殿堂入り

何度の熱が出たら仕事休みますか? 先日、介護職員が37.8度の熱で休みましたが、ナース2人が「37.8度くらいで休む?私なら休まない。甘えよね」等、会話しているのが聞こえました。正直、私なら休みます。(平熱が低く微熱でもしんどいので) 皆さんの意見が聞きたいです。

病気人間関係職場

KEEE

介護福祉士, 生活相談員, 有料老人ホーム

252026/03/26

すー@障がい者支援員

障害福祉関連, 障害者支援施設

休みます。 職場で広げないようにすることが第一ですね。 ナースの方がそのような発言するのは珍しい気がします。

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話題のお悩み相談

きょうの介護

以前働いていた職場で歯科医師から入れ歯洗浄剤は洗浄力が非常に強く入れ歯を痛めるとのことで、タブレットを半分にし使用するように指示がありました。が、その職場以外では1錠使いが普通でどのスタッフも上記のように使用したことが今までないというのが返答でした。皆さんの施設ではどうしていますか?

入れ歯ケア施設

みさきん

介護福祉士, ケアマネジャー, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, グループホーム, 病院

22026/07/10

らいふぃんぐ

介護職・ヘルパー, デイサービス

私の勤める現場でも基本的にメーカーが推奨している「1回1錠」での使用が一般的であり、タブレットを割って使用しているケースは見かけたことがありません。 市販の入れ歯洗浄剤は製品ごとに定められた水分量に対して1錠分の成分が溶け出すことで、十分な殺菌・洗浄効果を発揮するように作られているため、自己判断で半分に割ってしまうと本来の洗浄力が得られず、かえって義歯に細菌や汚れが残ってしまうリスクがあります。 前職の歯科医師の先生は特定の義歯素材(一部のデリケートな材質や特殊なコーティングなど)への影響を考慮して個別に指示された可能性がありますので、現在の施設では原則として製品マニュアルの規定通りに使用し、気になる場合は対象の利用者様の主治医や訪問歯科の先生に確認を仰ぐのが最も確実で安心できる対応だと思います。

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新人介護職

皆さんの施設における、新人指導について教えてください。新入職員向けにマニュアル等はありますか?また、一人立ちの目安もあれば教えてください。

人手不足新人職員

シュウヘイ

介護福祉士, 障害者支援施設, 社会福祉士

72026/07/09

みさきん

介護福祉士, ケアマネジャー, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, グループホーム, 病院

お疲れ様です。マニュアルはないのですが、業務内容が項目されたシートがありそれに沿って指導しています(できる業務は◯、できないのは△や✖︎など)。各シフトを2日間先輩と業務しその後一人立ちをします。分からないときはその都度確認します。

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介助・ケア

皆様の施設では1日の1人あたりの入浴人数は何人になりますか? 恐らく施設の種類によってだいぶ違うと思うので施設の種類も一緒に教えてください。 また、規模によっても違うと思うので入所、入居人数も併せてお願いします。

入浴介助施設

yamada097

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム

22026/07/09

りどっと

介護福祉士, デイサービス

私が以前働いていた施設は、ユニット型で、2ユニットが1つの空間でつながっていました。 入浴は機械浴と個浴があり、機械浴は午前6名・午後3名、個浴は午前3名・午後2名ほど対応していました。 また、デイサービス勤務では1日18名ほど入浴介助を行っていました。 利用者様の人数が多いため、どうしても時間に追われる場面もありました。もう少し一人ひとりがゆっくり入浴できる時間を確保できたら、より満足度の高いケアにつながるのではないかと感じていました。

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444票・2026/07/17

利用者さんの言葉同僚の言葉家族さんの言葉上司の言葉特にありませんその他(コメントで教えてください)

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本物の笹でする造花(フェイクグリーン)でする壁面でする笹は飾らないその他(コメントで教えてください)

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