介護施設でPDCAを継続的に回すために

ゆー

施設長・管理職, サービス付き高齢者向け住宅, デイサービス

介護施設でPDCAを継続的に回すためにはどのようにすれば良いと思いますか? レポート書かないといけないのですが、分からなくて💦

2021/12/08

2件の回答

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はじめまして! まずは課題を見つけて、それに対して自分なりにこうしてみたらいいかも?という仮説を立ててみるといいと思います! 例えば、オムツ介助のときにいつも動いてしまう方がいた場合、オムツではなく、他に意識を持って行ってもらえたら動かなくなるかもしれないと考えたとします。(plan) そこで、実際にテレビをつけてみてそちらに意識がいっている間にオムツを変えてみたらどうかということを実験してみて(Do)、それがどうだったかを検証し(check)、良ければマニュアルに落とし込んでみます(action)。 もしダメだったらまたplanに戻るといった感じですね。 こんな感じでレポートに書いてみるといいんじゃないでしょうか? 参考になってなかったらすみません🥺

2021/12/08

プランを作って、是正するまでの流れですので、普通にケアプランに沿った計画書をつくりますよね。やってみて評価して…これは無意識にされてるのが、ほとんどだと思います。 業務優先主義の職員が多くおられない限りは、すぐに案はでると思います。 なので、実は難しくないと思います。真面目に、考えてしまわれるだけではないかなー、と思いました。 考えられる例を二点ほど、コメントさせて下さいね。 まず、カンファレンスをしましょう。大々的でなくても良いです。担当利用者様を各職員にもってもらって、朝礼等で一言、その方の様子、変化があるのかどうか、ないならそのままで良いのか、など一言は言ってもらいます。本来は、その意見に対して、またみなさんからも意見を貰う直列型のカンファレンスができれば、それをまとめるだけでも、拾うべき意見がたくさんでると思います。法人として、規則通りに残業代が間違いなく出せるのなら、月に30分でも場がもうけられると、よいのですけどね。皆さんも生活の流れや、法人の考えもあることなので、すぐには開催できないかも知れないですね。 次に、利用者様目線でのストレングスです。 これも時々分かっていて忘れてしまう項目です。 担当者会議では、私が相談員の頃の参加では、必ず聞いていました。「今、一番やりたいことは?」、「一番困ってる事はなんですか?」、「これが出来るようになったら、何がやってみたいですか?」など、直接聞いていました。もちろん言葉の額面通り受け取れないケースもあります。直接目の前の利用者様と関われる介護、看護の仕事をさせてもらっているので、そのためには、心身機能の何をやろうかな、その時一番優先して施設で考えて出来ること、その為のまず目の前の一歩(段階)がPになりますよね。あとは、その評価です。つまり、方向性(アセスメント)が、まず大事で、そのために職員の協力や家族に会いにいく、生活歴のなかに出てくる場所を見に行く写真にとる、など高飛車な表現になりますが、やってあげたいことが出てくると思います。 それに必要であれば、ケアマネに、プランの変更も打診しましょう。その経過自体も、レポートに書けませんでしょうか?

2021/12/08

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病院で相談員をしているものです。 私もたまに同僚のクレームを聞くことがあります。 まだまだ下っ端の立場ですが、私はそのまま直接本人に伝えてます。(伝え方は考えてますが‥) 以前は、月に1回グループスーパービジョンを行なっていてそこで話題に上げて自己理解を深めるなどやってました。 グループでやることでいろんな意見が行けるので、もしかすると糸口が見つかるかもしれません。

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嚥下が全く問題なく、糖尿病もなく常食を食べている利用者のオヤツに家族が食べさせてと言われた、お饅頭を出して喜んでもらった時、副主任から年寄りに饅頭出したら熱がでるから駄目と言われ事故報告書を書かされたこと。

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施設ではレンタルのタオルを使っているのですが、利用者さんが同じようなタオルを持ってきていて、間違えてレンタル業者に出してしまいました。 本人と家族とケアマネとレンタル業者に謝罪して、インシデントを書きましたが、対策って何?

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日々の業務おつかれさまです。 レンタルのタオルを使っているということなので、個人のタオルは使わないように徹底するのはどうでしょう。もし、持ってこられたらカバンの中に閉まっておくようにしてみたらどうでしょうか。

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きょうの介護
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現在老健勤務の介護福祉士です。 「ちょっと待ってて」とか「少々お待ちください」って言葉、よく使いませんか?私の施設ではこの言葉は「利用者本意ではない」という理由で不適切ケア扱いになりました。 つまり虐待と同じ枠組みです。 そんなに悪い言葉ですか?むしろ必要な言葉だと思うのですがいかがでしょう?

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グループホーム, 実務者研修, 障害福祉関連, 障害者支援施設

スピーチロックというものじゃないでしょうか? 以前、研修を受けました。待ってもらうなら、待つことだけを伝えるのではなく、なぜ待たなければいけないのか、どれくらい待てばいいのかなどを伝えなければいけないそうです。 例えば、「今、〜さんのお手伝いしてるから終わったら行きますね」とか。 忙しくて難しいときもありますけどね。

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ショコラです。

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何か月で1人立ちしますか❓ 9月から働いててリーダーとうまが会わないからこの土曜日からユニット移動します。初任者をとりにスクール通ってて火、土日しか働けません。利用者さんいちから覚えなおしです。まだまともに移乗、おむつ交換できてません。 今度のリーダーは指導とか大丈夫だと思います。顔見知りです。

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ケアマネジャー, 生活相談員, 従来型特養, ユニット型特養

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介護福祉士, 生活相談員, 施設長・管理職

お疲れ様です。 長々と相談とも違う話をする家族さん居ますよね。 それでケアマネや相談員が捕まってしまうことあります。 そういう時はある程度の時間や合図を決めておいて、内線や外線が入った体で抜けさせるとかですね。 事務員さんでも介護職員でもいいので、『〇〇さん、誰々さんから電話が入ってます。』とかですね。 現場職員が捕まってるケースではPHSなどを使ってるなら、他の職員にナースコールを鳴らしてもらって『他の方が呼んでるので…』と抜けます。 話をまとめようとしたら更に話が拡がる可能性もあるので、外的要因でその場を離れるほうが無難ですかね。

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