2021/09/20
ユニット型特養に勤めています。 職員の健康診断が職場であり(検診車が来ます) 全員その日に検診受けます。 順番に行くのはいいのですが、業務がまわらない。 私は、早出で他の職員にまだパッド交換終わっていないことを伝え検診に行きました。 ユニットに戻って記録確認すると、まだ誰1人終わっていない。 数分後に戻ってきた職員に聞くと、水分補給してて、そこまで手が回らなかったのこと。 頭の中で??? 水分も確かに大事ですが、濡れたままパッドしてる利用者様のことを考えたら、そっちの方が大事ではないでしょうか? 皆さんはどう思われますか? 水分補給?パッド交換(陰洗)? どちらを優先しますか?
水分補給オムツ交換ユニット型特養
カスミソウ
介護福祉士, 介護事務, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養
じょー
介護福祉士, 施設長・管理職, 小規模多機能型居宅介護
私も基本的には、濡れたままの状態で過ごしている利用者様がいる場合、パッド交換(陰洗)を優先すべきだと考えます。皮膚トラブルや不快感、尊厳の観点からも、早急な対応が大切だと思います。一方で、水分補給も脱水予防のために重要なので、利用者様の状態や緊急性を見極めながら、職員同士で声を掛け合い、役割分担をすることが理想的ではないでしょうか。現場の状況によって判断は異なりますが、チームで連携しながら最善のケアを提供していきたいですね。
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入浴介助などで、利用者さんに立ったままでオムツ交換のコツはありますか? 一人介助で、立ち前にオムツのテープは仮止めをして、立った時に後ろから介助をして、カンでテープを留めている感じです アドレスがあればよろしくお願い致します
オムツ交換入浴介助
伊織
介護福祉士, グループホーム
うた
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム
ちなみに利用者さんは立位は取れるんでしょうか?それによって変わるかとは思いますが、私も伊織さんと同じやり方です。あと、指示が通る方なら前押さえてもらったこともあります。 でも、そもそもトイレや立位が難しいからオムツのはずなのに、立ちオムツの概念があるのは私はよく分からないです。
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少しモヤモヤしたのでみなさんの意見を教えてほしい です。 普段は1人での立位保持が難しく排泄の訴えも少ないためオムツ対応している方がいます。 その方が看護師訪問時に「今日は立てそうだからトイレ行ってみたい」と声掛けがあったので、看護師1名とリハビリである自分が一緒にトイレ誘導しました。 少し時間は要しましたが難なくトイレまで移動でき無事排泄できました。 その直後介護主任より「オムツの人はどんな理由があってもオムツだからトイレに連れて行かないで!」と声を荒げていました。 本人の意思を尊重して問題なくトイレ誘導したことは間違ってないでよね? オムツ対応中=トイレ誘導禁止じゃないですよね?
トイレ介助オムツ交換トイレ
ヒロ
PT・OT・リハ, 訪問看護
山口
看護師, 訪問看護
対応お疲れ様です。 私も、トイレ誘導したことは間違いないと思います。 おそらく介護主任さんはさまざまなリスクを考えたのかもしれないと思います。 ですがそれは、ADLアップに伴うリスクですよね。 「その成功体験をもとに、危険な時間帯にもトイレに挑戦するかもしれない」 「無茶な要求が増える可能性がある」 「転倒が増えるかもしれない」 その考えはありますが、いずれも人1人のADLアップの可能性を潰していいものではありません。 急性期であれ慢性期であれ回復期であれ維持期であれ、どの時期にいたとしてもADLアップの可能性があること、患者さんがそれを望んでいることは誰にも阻止できないし当たり前の要求だと思います。 その介護主任さんが同じ立場に立った時にも同じことが言えるのでしょうか。 ADLアップにはリスクが伴いますが、患者さん自身のQOLアップにつながります。 今回は問題なく成功していますが、もしも万が一失敗だったとしても、望んだことを実行させてもらえたことや自分から挑戦できたことは患者さんの生きる希望になったと思います。 もしオムツの人はトイレ誘導禁止というルールが存在するならそのルール自体を見直すべきと思います。 さまざまなリスクが伴うことは当然なので、患者さん自身とお約束をしなければならなかったり見守り強化、時には夜間の行動制限等しなければならない可能性はありますがそれは必要な作業の一つと言えると思います。 今一度、なぜトイレ誘導禁止と思ったのか、何が問題だったのかを客観的に話し合ってみることをお勧めします。
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施設ではレンタルのタオルを使っているのですが、利用者さんが同じようなタオルを持ってきていて、間違えてレンタル業者に出してしまいました。 本人と家族とケアマネとレンタル業者に謝罪して、インシデントを書きましたが、対策って何?
インシデント家族ケアマネ
カイゴカイ
介護福祉士, ショートステイ
はな
介護福祉士, デイサービス
日々の業務おつかれさまです。 レンタルのタオルを使っているということなので、個人のタオルは使わないように徹底するのはどうでしょう。もし、持ってこられたらカバンの中に閉まっておくようにしてみたらどうでしょうか。
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現在老健勤務の介護福祉士です。 「ちょっと待ってて」とか「少々お待ちください」って言葉、よく使いませんか?私の施設ではこの言葉は「利用者本意ではない」という理由で不適切ケア扱いになりました。 つまり虐待と同じ枠組みです。 そんなに悪い言葉ですか?むしろ必要な言葉だと思うのですがいかがでしょう?
虐待老健ケア
ニセエル
介護福祉士, 介護老人保健施設
ツナ缶
グループホーム, 実務者研修, 障害福祉関連, 障害者支援施設
スピーチロックというものじゃないでしょうか? 以前、研修を受けました。待ってもらうなら、待つことだけを伝えるのではなく、なぜ待たなければいけないのか、どれくらい待てばいいのかなどを伝えなければいけないそうです。 例えば、「今、〜さんのお手伝いしてるから終わったら行きますね」とか。 忙しくて難しいときもありますけどね。
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住宅型有料老人ホームに正社員で入社しました。勤務時間は、早番7時から、日勤9時から、遅番11時からがあると聞いたけど、入ってみたら、早番、遅番しかなかったです。 住宅型有料老人ホームや介護付き有料老人ホームは人数が多い為、日勤帯はあまりないのでしょうか。 以前はデイサービスだったので、このシステムに戸惑っています。 また、分刻みのスケジュールで時間が空いていてもすぐに仕事を任されます。 あまりに忙しく、やっていけるか心配です。
有料老人ホーム
ななな
介護福祉士, グループホーム
ツート
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス
有料老人ホームだとシフト体制や忙しさが見えにくくて、不安になりますよね。 多くの有料老人ホームでは、入居者さんの生活が早朝から夜遅くまで続くため、「早番と遅番を厚くして、日勤を少なめにする」シフトを取っているところが多いようです。 もともと日勤の枠をなくしたのは、人件費だけの問題というより、 朝夕のケア量が特に多く、その時間帯に人を集中させたいこと 、夜勤とのつながりを考えると、早番と遅番を長めにした方が引き継ぎしやすいこと など、業務量と安全面を踏まえての調整であるケースもあると言えますね。 とはいえ、早番と遅番だけの勤務が続くと、生活リズムが安定しにくかったり、心身の負担が大きくなるのも事実だと思います。 不安な点があれば、 各時間帯に何人体制なのか 、実際の1日の流れと、業務量 および今後、日勤シフトを増やす予定があるか などを、上司や相談できる先輩に率直に確認してみるのがおすすめです。 介護福祉士としての経験があるからこそ、負担感や安全面に気づける部分も多いはずですし、「働きにくさ」も含めて現場の意見として伝えていくことは、決して悪いことではないと思います。無理のない範囲で、ご自身の体調と相談しながら続けてください。同じ思いの職員さんもおられると思いますけどね…
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私の勤める生活介護事業所では、車椅子を利用されている方が多くいらっしゃいます。 最近レクリエーションのマンネリ化に悩んでおり、全員が無理なく座ったまま楽しめる新しいアイデアを探しています。 みなさんの施設で特に盛り上がったレクリエーションや、ルールの工夫などがあればぜひ教えてください。
レクリエーション
らいふぃんぐ
介護職・ヘルパー, デイサービス
hk
介護福祉士, ユニット型特養
車椅子はスタッフが押しますが、パン食い(つかみ)競争は盛り上がりました。
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特養です 私の施設では午前10時、午後15時と1日2回感染対策として換気をしています 1回10分程度 みなさんのところは、換気はどうされていますか?
特養
よしママ
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養
のえる
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム, ショートステイ, デイサービス, デイケア・通所リハ, 訪問介護, 小規模多機能型居宅介護
よしママさん、お疲れ様です。 私が以前勤務していたショートステイでも、朝と夕方の1日2回換気を行っていました。 時間を決めて各居室や共有スペースの窓を開け、空気の入れ替えをしていました。特に新型コロナやインフルエンザなどの感染症が流行する時期は、職員も換気を意識していたと思います。 利用者さんの中には寒さを感じやすい方もいらっしゃるため、長時間窓を開けるのは難しいこともありましたが、短時間でも定期的に換気するようにしていました。 現在は訪問介護で働いているため施設のような換気は行いませんが、利用者さん宅でも天候や利用者さんの体調に配慮しながら、可能な範囲で換気を意識しています。 施設によって換気の回数や時間もさまざまなのですね。
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・1年目に入職して早々!・2,3年目くらいかなぁ…・後輩指導が始まってから!・リーダーなどになってから・ライフスタイルが変わった時・あまり悩んだことはないです・その他(コメントで教えて下さい)