「施設」のお悩み相談（3ページ目）

施設長が居ない施設って存在するんですね… しかもいじめをしてきた人が来るなんて考えるだけで病みそうですね。 施設長がいないと責任は誰がとることになるんですかね…働いてる側からするとすごく不安なことですよね。

お疲れ様です。 私の知る限り、見て見ぬふりをする職員は10人に1人以下だと思います。 見て見るふりをする職員の方が圧倒的に少ないと思います。

私が勤務している施設は紙ベースで記録し夜勤中にパソコンに全て記録を転記してます。

私はシフト制ですが、５連勤して2日休みのシフトもあります。 例えば、早番・日勤・遅番・夜勤入り・夜勤明け・休み・休み これを三週間となることはないです。 好きとか嫌いではなく「シフト制に慣れた」というのが本音です。

OPしたては入居者が少なかったので暇でしたが、満床になったら介助スケジュールがびっしりで息つく暇が無いです。 やる事が無ければ、掃除や消耗品の補充、買い出しなどをやりますね。 ゆとり時間が有るなんて羨ましいです。

とりあえずNsに言ってからプロペトを塗ってます！！

毎月あります。 利用者の特記、イベント関連、報告事項などの話し合いですね。 休みの人は参加しないです。

昔勤めてた従来型特養では３人同時に食事介助してましたよ。もっと多い施設もあり得ます。2人くらい問題はないでしょう。 本来はマンツーマンでの食事介助が望ましいですが、人手不足や利用者の状態低下によっては仕方ないこともあります。

こんにちは！ 人材不足の状況で事業拡大するのは利益の面でも不安ですね。事業を広げれば広げるほどリスクも増えますしね。 拡大しすぎて、逆に閉鎖に追い込まれるような施設も見たことがあります。 経営陣の方々には危ない橋を渡るのではなく、安全に配慮した持続可能な環境の中で職員や利用者を配置できるように配慮してほしいですね。

おっしゃる通りですね。 自分はあくまで仕事と割り切っています。 良くも悪くもそういう人と思っております。 特に今ハラスメントも厳しくなっているので周囲も不快にさせるし、最終的に自分に返ってくる可能性もあります。

お疲れ様です。 私が勤務しているのは老健ですが、オムツは3回交換の人が多いですね。おかけで、尿路感染が多いです。 オムツの会社が、パットやオムツの使い方を教えてくれるような機会があるようですが、羞恥心の観点からあまりパットを頻回に変えない方向に変わってきているのでしょうか？夜間は大きいものを入れて、朝起きる時にはその濡れたパットを変えて、サラサラの状態で椅子に座らせて欲しい。昼も、9時と14時、18時位で小さいパットを使った方がコスト安いんじゃ無いのかな？と思うし、気持ちいい状態で過ごした方がBPSDもなく、良いのでは？と、思います。そうなると、4.5回は交換して欲しい。ただ、現場は人員不足や職員の高齢化などで、理想通りにはいかないですよね。 現状を打破するのは大変です。ただ、その気持ちは忘れずにいて欲しいです。今、自分がしている介護が本当に良い介護なのか、常に考えてより良い介護を提供できる介護士さんであり続けてくださいね。 頑張りましょう。

おつかれさまです。 出来るだけ楽をしようとする職員いますよね💦 無理しない程度に頑張ってくださいね。

いますが、役に立っているのかいないのか… いないよりはマシですが、なレベルです

表題に対してもうします… 口にだして言うのは、論外です、当たり前です。 心では、自制内においてでしたら、あるのが普通ではないですかね…

ご家族さんも複雑な感情になると思いますよ。コロナに羅漢したと知ったときから覚悟をされるご家族さんもいらっしゃると思います。全ての家族さんが必ずしも寿命だと思ってと受け入れるとも限らないでしょうし、寿命よりかは「病気」による死として受け止めると思います。 結論として家族として今を生かされている者として「死」というものをどう受け止められるかによると思いうので色々な捉え方受け止め方があると考えたほうがいいと思います。それを理解したうえでケアができるのが理想ですね。

単発ワーカーはあくまでサポートです。 1人の人員として期待している施設もありますが、そういう所は常勤スタッフ、単発ワーカー、利用者、みなさん全てが不幸になります。 仮に単発ワーカーが高時給であろうが、社会保障費を会社負担が無い分、会社は得で、労働者は割に合わない働き方になります。 単発ワーカーへ過度な期待をする会社は悪質と感じます。

最近はAIに頼ることも結構あります！

コメント失礼します。 立場が変われば、考え方も変えざるを得ませんよね！ 現場やりながら施設長していますが、現場の大変さや苦労もわかりますが、稼働率や売上を数字でみると悩ませます。 赤字経営だと困るのは入居者であり、そこで働く職員です。うちでは1床空きが続けば赤字転落します。 何を言われても、兎に角満床にすることが最優先項目なんです。 気持ちはわかるけど割り切るしかない。だけど心は痛みますよね～。

開催する側の気持ちとてもわかります。少しでも集まりやすくするために色々考えますよね。すぐすぐどうなるかとか難しいところではありますが、自分は休みで出たり、出ない人側の気持ちで考えて動くと少なからず出てくれる人は増えてくるとは思っています。あとは出ない人の相談乗ったりなど、普段から気にかけるとかですかね。

1️⃣PDCAサイクル 計画　実行　評価　改善 2️⃣介護過程 アセスメント、、計画立案 考え方は共通してる部分が有りますが、それぞれ実施と評価の位置が異なりますよね^ ^似てますが別々と私は認識してます。

自分は従来型特養→有料→ユニット型特養→ユニット型特養→ユニット型特養って感じです。 経験したけど1ヶ月で辞めました笑 有料は施設によるのでなんとも言えませんが、自分が経験したところは50床で認知症で手がかかる方が10名ほど、残り40名は頭クリアで元気な方でしたね。オムツは限りなく少なかったです。腰は楽ですね。 特浴はなく個浴が4つあって、毎日風呂介助がありました。ほぼ見守りで楽でしたが、こだわりの強い方が多かったですね。衣類の脱ぎ方、着方、洗う順番などなど。シャンプーやリンス、ボディーソープなどは個人持ちでした。衣類の洗濯も乾燥機もご自身で行ってました。できない方は職員へ頼まれることもありましたが、洗い方の指示もありましたね。 日中は自由で各個室に冷蔵庫持ち込まれており、食事以外に普通にお菓子やせんべい食べられてました。利用者の食堂では認知症のある方は3階建ての2階で、クリアな方はご自身でエレベーター乗って1階に勝手に降りていきます。専用の冷蔵庫に漬物などがあって、同テーブルの方々でシェアして食べてて驚きました。お出かけも自由で、申告したら普通に外出て夕方帰ってくる方とかいましたね。 夜間は、眠りスキャン導入されてて、ベッドで寝てるのか起きてるのか、ベッドにはいないのかが分かるのでタブレットで確認してましたね。2人夜勤で１人2時間くらい仮眠時間貰えました。 就寝薬などの飲み方にこだわりがある方からは、この順番でやってと指示されたりしてましたね。言う通りにやっときゃ問題なかったですね。中には潔癖症の方もいて、部屋の物に触れる前に手を洗えとか言われてました。さらに、この職員NGとかありまして、利用者からそれ言われると対応ができなくなります。コールで呼ばれたら代わりに行かないとならないですね。特養とは別もんという認識でいいと思います。多分自分が行ったところは有料の中でもだいぶ特殊だったかもしれません。コーヒーにココナッツオイル混ぜて提供するところでしたからね。食事も食堂に来られたら、俺ら職員はレストランのウエイターみたいな感じでお茶とおしぼりを出して、厨房に利用者の名札を出してから料理が作られるって感じでしたね。てか食堂じゃなくてレストランって呼ばれてました。認知症対応の2階はそんなものはなくて、厨房から届いてすぐ提供する感じでしたね。1ヶ月で辞めましたが、めちゃくちゃ濃かったですね。頑張って下さい！

言い方は悪いですが、子供を理由に甘えすぎな気がしますね... ただ、10月から新人さんを1人として考えてしまうのでしょうか？ その人がたとえ経験者だとしても、それは、ちょっと危険な気がします。 その人が、どんな人かも分からないし😞

あるあるですね。 またそこにいらっしゃるなら、スライディングボードなど、おすすめの福祉用具のご提案をしてみても良いかもしれませんね。 私は単発で稼働したデイサービスで、120kgの男性を個浴に入れるように言われましたが、シャワーのみで助かりました。 しかしながら、浴室が狭く、洗身をお手伝いするのにかなり苦労しました😰

以前、同じような経験があります 職員が管理していましたが、毎回となると量が増えてしまい、ご家族の方に相談していました。

とても良いと思います！！ 自分の焦りや不安は自分が思っているよりも相手に伝わっていると、私も日々感じています。 そこに気づけただけでも凄いこと！中には気づかないで介護されてる方も多いと思うので、、、。

今までたくさんありましたが、結論は違法です。これは、もうどーこー議論は不要で、違法です。

老健で理学療法士をしています。 前頭側頭葉型認知症の方は、感情のコントロールやこだわり行動が強く出やすく、関わり方に悩むことが多いですよね。 私の経験では、「制止よりも環境調整と役割づくり」がポイントでした。 ある利用者様は、毎日決まった時間に廊下を行ったり来たりされていましたが、「見回りお願いします」と声をかけると、本人も納得され、落ち着いた表情で歩かれるようになりました。 無理に止めるよりも、「目的を持たせる」関わりが有効でした。 また、理学療法の場面でも、「できることを活かす」ことを意識しています。 動作の中で「良い動きができた」瞬間をしっかり言葉にして伝えると、表情が柔らかくなり、セッションもスムーズに進む印象があります。 前頭側頭葉型の方は、理解や記憶よりも「感情への反応」が残っていることが多いので、否定せず、安心できる雰囲気をつくることが何より大切だと感じています。

以前施設でリスペリドンを毎日夜に服用させてた方がいます、 飲んでた理由としては、夜間の徘徊、暴力行為でした。 あまりにも激しく薬の前に家族様に許可を得て部屋に鍵をかけさせてもらっていましたが、部屋にあるご自分の杖でドアを破壊したりなどもあったので、リスペリドンを飲むことになりました。 毎日夜飲んでいて、蓄積されたのかある日、全く部屋から物音がしなくなったので（家族様の了承の上、じ巡視は夜間帯はせず、朝のみになっていました） 見に行ったら、意識朦朧としており、顔面は黄色くなっていました。 立つこと、喋ること、動くこと全くできなくなっていました。 人によって効きめが違うのかもですが、あまり薬漬けにするのは良くないかもしれないですね、💦

わかります。 私も早番の時は5:30に起きていたのですが、早番の前日ってなぜか寝れないんですよね…。 寝坊しちゃいけないという責任感というか…プレッシャーが掛かるというか。 私は、諦めていました(笑) 早番で帰ってきたら 少しお昼寝すればいいやと(笑)