転倒転落のバイタル測定等はケア?ナース?

みはる

ケアマネジャー, 訪問看護

老健勤務の方に質問です。夜間も含めて、利用者さんが転倒転落した時に、ケアさんはどこまで対応していますか?私の施設では、転倒してました、と報告してくるだけで、血圧を測ったり変色がないか確認したりは全て看護師が行っています。なので夜勤の休憩中でも他の棟に行っていても全て看護師の対応。出血していたり骨折を疑うようなものなら呼んでもらっていいのですが、尻もちやかすり傷でも呼ばれます。バイタルくらい測ってくれても良いのでは?と思う事もしばしば。皆さんはどうですか?

2023/04/14

4件の回答

回答する

お疲れ様です。 ウチは老健ではありませんが、転倒などの場合、怪我の確認とバイタルチェックはスタッフで行います。 先ずはナースに連絡をいれますが、お互い限られた人数で回している事を知っているので、医療行為に当たらない部分はフォローしています。 ナースもトイレ介助など「処置のついでだから…」と手伝ってくれたりしますので。

2023/04/14

質問主

ご意見ありがとうございます。今の職場はナースはケアの仕事も業務内に組み込まれていて、更衣トイレ介助に見守りなどそこそこの仕事をしています。夜勤ではプラス施設内の利用者100名程度の健康管理に内服与薬もあり、大きな怪我がないならバイタルくらい測って欲しいな、と思っていました。おっしゃる通り、お互いの仕事をフォローしながら出来ればそんな気持ちにもならないのかな、と思いました

2023/04/14

お疲れ様です🍵 私は老健で働いています。 ウチの施設のルールでは“どんな小さな事故でも必ずナースがバイタルその他諸々確認する”“ナースが確認するまで現状保持、動かさない”となっています。 そして、昨晩まさに夜勤帯でベッドからの転落事故がありました。 転落がわかってからご本人様に身体の痛むところはないか?確認をしましたが『どこも痛くないよ』とのこと。認知症も若干あるので転落した時のことを聞いても明確な状況説明はむずかしく痛みに関しても本当に大丈夫なのか?と言った感じでした。ちょうどpegの方々の朝食時間帯でしたが、ナースに報告しバイタル確認をお願いし、日勤帯に送って経過観察の中、明けで退勤してきました。 過去にとても稀なケースですが、急変者が1名出ている最中に転落事故が2件ほぼ同時に起きてしまったことがありました。その時の夜勤ナースから『熱とSpO2だけ計っておいて!』と指示があり、指示に従いました。急を用するしその指示に対して何ら疑問に思うこともなく行いましたが、あの時はそれがベストと思いましたし今もそう思っています。 結局、転落した利用者様2名とも何ともなく(尻もちと、おしりからのずり落ちだったので)、急変者はその後救搬になりました。 尻もちぐらいなら…と思うことも多々ありますが、後々痛みが出て骨折していたってこともありした。ナースは最初から骨折を疑っていたし、私も経験が増えていくにつれてナースに近い目線で観察ができるようになっているので、バイタル確認はナースにやってもらえるのは本当にありがたいと思っています。 CWであれナースであれ、休憩中に呼び出すのも忍びないし、他の職員に対しても休憩はちゃんと取れるようにしてあげたいと思うので、常に利用者様の物音や落ち着かない様子、不穏な雰囲気を感じた時はまめにラウンドしてできるだけ事故を回避するようにはしていますが、利用者様も突拍子もない時があるのですべて防ぐことができないのが現状ですね…(。´-д-)💨💨💨

2023/04/14

回答をもっと見る


「看護師」のお悩み相談

ヒヤリハット

遅番で他利用者さまの薬をしに夕飯薬ボックのところへゆき なんとなくホワイトボードに目がいきみたら、ショート◯◯様の昼食後薬と書いてある薬を発見。頭真っ白 夜勤ナースに誤薬の事故を伝えに行くと「ん?ちょっと待って。何で今?」と言われ発見内容を再度伝えたら「えっと昼飲んでないってこと?誰が対応するか決まってる?」と 昼フロア対応していた職員であることを伝え、「あ~重大事故だね。」と後日カンファレンスはします。と伝え 疑問なのが昼職員はいたが誰も気付かなかったのかなぁ?と。気付きたかったけど防げなかったのかなぁ。

カンファレンス遅番ヒヤリハット

ゆず

介護福祉士, 従来型特養

22026/04/02

ツート

介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス

油断、慣れがあるんです。必ずミスします…多くの場合。 体制はどのようになっていたのでしょうね…? 多くの事業所では、複数職員のダブルチェックが義務化されてると思いますが、これもチラとしか見なかった、見たふりだった、ただ薬としか認識せず、氏名投与時間別などは見なかった…などヒューマンエラーですね、、また、いつもならこの薬はない、とか、今日はなぜない?など、普段関わる介護職はそこまでの磨きをかけておくべきでしょうね…準備するのがナースか、介護職かは分かりませんがとにかく、簡単な、ミスしかし大きな事に繋がるミス…あるのですよねー 繰り返しになりますが、せめてダブルチェックくらいはやった、またそのような取り決めにはなってるのですよね…?

回答をもっと見る

介助・ケア

褥瘡の処置って基本、看護師又は医師が行える行為じゃないですか。今の施設では介護士である職員に処置を強要しようとさせるんですが、この事、医療行為にあたるって理解してるのか疑問?若しくはあたらないと思っているのか… 私は褥瘡についてあらゆる行為も医療行為だと思いますが、何処から何処までが出来てとかが難しい部分。 みなさんの施設ではどのような対応してますか? 褥瘡出来そうな部分にプロペト等の塗布は介護士が処置しても良かったでしたっけ?

医療行為看護師デイサービス

しろん

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, デイサービス, 送迎ドライバー

92026/04/17

じょー

介護福祉士, 施設長・管理職, 小規模多機能型居宅介護

褥瘡に関しては、おっしゃる通り基本的に医療的判断や処置(デブリードマンや創部の評価など)は看護師や医師の領域になりますよね。ただ一方で、すべてが医療行為というわけではなく、保清や体位変換、悪化予防のスキンケアなどは介護職の役割として位置付けられていると思います。 外用薬に関しては、医師の指示のもとであれば、軟膏塗布など一部は介護職が行っている施設もありますが、創部の状態によっては医療行為と判断される場合もあるので、施設ごとのルールや看護師の判断に委ねられているのが実情かなと感じます。 個人的には、「どこまでが介護でどこからが医療か」を曖昧にしたまま現場任せにするのはリスクがあるので、しっかり指示書や手順を明確にしておくことが大事だと思います。

回答をもっと見る

介助・ケア

浣腸や座薬の対応についてなんですが、私の施設は浣腸や座薬対応時は介護士が利用者さんの下半身を出して布団をめくればすぐに浣腸出来る状態にしてナースを呼び浣腸(座薬)をしてもらい、介護士がその後の洗浄を行うというルール?決まり?があるのですが、一人でホール(20人)を見ながら飲水やトイレ介助やコール対応、他の雑用もしながら浣腸対応までしないといけないのは難しい時がありまして… (便が出なければ介護士が腹部マッサージ施行→それでも出なければナースを呼び摘便してもらう) 例えばナースが利用者さんのズボン等下げて浣腸→便がでなければマッサージ、摘便までをしてくれていたらかなり助かるのですが、どこの施設もこんな感じですか? その間、ナースはラウンドが終わり記録をしている事が多く、介護士は記録なんて帰る直前か休憩中、もしくは残業にしている感じなので気になりました。 もう少しナースと介護で協力しあいたいと思う部分が多々ありますが私の施設はナース様といった感じなのでそこまで求めることが出来ません。 管理者もどちらかというとナースの味方についている感じなので。

排泄介助看護師ケア

KEEE

介護福祉士, 生活相談員, 有料老人ホーム

22026/04/11

ぶち猫

介護福祉士, 病院

うちは看護師さんが施行したら、性状や量を見るために最後まで責任をもって洗浄までやってくれますよ。

回答をもっと見る

話題のお悩み相談

キャリア・転職

履歴書や職務経歴書を送付して下さいって言われました。 1週間後くらいに面接の連絡が来たですが、面接の時に履歴書や職務経歴書を持参して下さいって言われました。 なぜ履歴書などを2回も必要なんでしょうか?

面接転職

伊織

介護福祉士, グループホーム

62026/06/15

俺いつまで介護やってんだろ?

介護福祉士, ユニット型特養

その連絡が来たさいに、送付してますが、なぜもう1枚必要なのかと確認した方がよかったかもですね。 履歴書を送って、さらにもう1枚書いて持っていった施設はありません。 もしかしたら、内部で情報共有がされず、送付してと言った方と連絡した方が別人の可能性。その施設だけ2枚希望してるかですね。 履歴書送って、当日持参する施設は聞いたことありません。大丈夫ですか?その面接受けるところは?と疑問に思います。

回答をもっと見る

介助・ケア

皆さんの施設は、10時と15時の水分摂取を 全員にできていますか? 自立の人は時間になると自ら食堂に来られます。 また、声かけていらないと言う人は無理せずか 居室で可能な人は居室まて持参しています。 ほぼ、寝たきりの方は食事で時間がかかり 寝たと思ったら、もう起きないといけなくなり お互いの負担かな?と職員にも余裕がないと離床介助まで回らないことがあります。 ケアプランの日課表にあれば、提供は必要ですよね。

ケアプランケア施設

チャチャルル

介護福祉士, 有料老人ホーム

22026/06/15

ヤマダ

介護福祉士, 生活相談員, デイサービス, 精神保健福祉士, ユニット型特養, 障害者支援施設, 社会福祉士

ユニット型の特養に勤めていた時は基本提供していました。 動ける方はフロアで、離床が大変な方はベッドにて職員介助していました。 クリアな方はいらないとおっしゃった時は無理には提供していませんが。 ケアプランがベースなので、必要ではあると思います。

回答をもっと見る

介助・ケア

私は、食事をあまり召し上がらない利用者さんへの関わり方に悩むことがあります。 「もう十分」「食べたくない」とおっしゃる方もいれば、食事に興味を示さず箸が進まない方もいて、その理由もさまざまだと感じています。 みなさんは、そのような利用者さんに対してどのような工夫をされていますか? 食べる意欲を引き出すための声かけや、好きな食べ物の活用、食事の時間や環境の調整など、実践されていることがあれば知りたいです。 また、食事量が改善したきっかけや、「これは効果があった」と感じた対応があればぜひ教えてください。 さまざまな経験談を参考にさせていただきたいです。よろしくお願いします。

食事介助食事ケア

のえる

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム, ショートステイ, デイサービス, デイケア・通所リハ, 訪問介護, 小規模多機能型居宅介護

22026/06/15

あっきー

介護福祉士, 有料老人ホーム

こんにちは。 お食事が進まない利用者さんの対応、悩みますよね。 今、退院されたばかりの利用者さんの食事量が少なくて、「もういらない」と手で合図されてしまうので、食べられそうなものをいろいろ試しているところです。アイスや高カロリーゼリー、後はカルピスが好きなので、それで水分摂取していただいたりしています。また、他の方達より、早めに食堂に案内して、伺いながらお食事していただいていますが、なかなか難しいです。 あまり答えになっていなくてすみません。

回答をもっと見る

最近のリアルアンケート

写真動画SNSその他(コメントで教えてください)

220票・2026/06/23

設置されている設置されていない分からないその他(コメントで教えてください)

538票・2026/06/22

行事やイベント🎉夏が近づくこと🌞ボーナス💰お出かけ🚗特にない😂その他(コメントで教えてください)

551票・2026/06/21

お弁当派🍱コンビニ派🏪給食派🍛軽く済ませる🥤食べる時間はないその他(コメントで教えてください)

600票・2026/06/20