転倒転落のバイタル測定等はケア?ナース?

老健勤務の方に質問です。夜間も含めて、利用者さんが転倒転落した時に、ケアさんはどこまで対応していますか?私の施設では、転倒してました、と報告してくるだけで、血圧を測ったり変色がないか確認したりは全て看護師が行っています。なので夜勤の休憩中でも他の棟に行っていても全て看護師の対応。出血していたり骨折を疑うようなものなら呼んでもらっていいのですが、尻もちやかすり傷でも呼ばれます。バイタルくらい測ってくれても良いのでは?と思う事もしばしば。皆さんはどうですか?

04/14

4件の回答

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お疲れ様です🍵 私は老健で働いています。 ウチの施設のルールでは“どんな小さな事故でも必ずナースがバイタルその他諸々確認する”“ナースが確認するまで現状保持、動かさない”となっています。 そして、昨晩まさに夜勤帯でベッドからの転落事故がありました。 転落がわかってからご本人様に身体の痛むところはないか?確認をしましたが『どこも痛くないよ』とのこと。認知症も若干あるので転落した時のことを聞いても明確な状況説明はむずかしく痛みに関しても本当に大丈夫なのか?と言った感じでした。ちょうどpegの方々の朝食時間帯でしたが、ナースに報告しバイタル確認をお願いし、日勤帯に送って経過観察の中、明けで退勤してきました。 過去にとても稀なケースですが、急変者が1名出ている最中に転落事故が2件ほぼ同時に起きてしまったことがありました。その時の夜勤ナースから『熱とSpO2だけ計っておいて!』と指示があり、指示に従いました。急を用するしその指示に対して何ら疑問に思うこともなく行いましたが、あの時はそれがベストと思いましたし今もそう思っています。 結局、転落した利用者様2名とも何ともなく(尻もちと、おしりからのずり落ちだったので)、急変者はその後救搬になりました。 尻もちぐらいなら…と思うことも多々ありますが、後々痛みが出て骨折していたってこともありした。ナースは最初から骨折を疑っていたし、私も経験が増えていくにつれてナースに近い目線で観察ができるようになっているので、バイタル確認はナースにやってもらえるのは本当にありがたいと思っています。 CWであれナースであれ、休憩中に呼び出すのも忍びないし、他の職員に対しても休憩はちゃんと取れるようにしてあげたいと思うので、常に利用者様の物音や落ち着かない様子、不穏な雰囲気を感じた時はまめにラウンドしてできるだけ事故を回避するようにはしていますが、利用者様も突拍子もない時があるのですべて防ぐことができないのが現状ですね…(。´-д-)💨💨💨

04/14

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「看護師」のお悩み相談

きょうの介護

看護師の方いらっしゃいましたら質問したいです。

服薬看護師

時々、介護職員

介護福祉士, 従来型特養, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, グループホーム, ユニット型特養, 小規模多機能型居宅介護

403/10

アトム

介護福祉士, 看護師, 従来型特養

一応、看護師です❗️ 難しい事は答えられませんが!

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きょうの介護

夜勤明けで、余計な事言っちゃたかなあとモヤモヤしております‥ 夜勤入りで、巡回に来た夜勤ナースが「ここのフロアは、変わりないですか?」と聞かれ変わりないです。と答えると夜勤ナースが「良かった。そういえば、あの人〇〇さんは大丈夫?ご飯食べてないでアイスのみの方は大丈夫?変わりない?と聞かれ、変わりないです。とそう良かった。もう食べれるものをあげたら良いよと言われ、私が看取り対応みたいですよねって言うたら「そうなってもらわないと困る」と 明けで、同じ夜勤明けの後輩が「〇〇さんどうでした?ご飯食べましたか?」と聞かれ食べてない事と配膳時に嫌な表情していた事を伝えアイス食べるって伝えたら頷き見られアイス食べて飲み物飲んで終わりと伝えたら、後輩が「僕も、同じ事言われました。もう食べれるものを食べさせたら良い」って。夜間巡回の時の話しをしたら「看取り?にしてほしいってことですかね?看護師的にはってことですよね」って 余計な事言ってないよなって

巡回後輩看取り

ゆず

介護福祉士, 従来型特養

2108/26

me

介護福祉士, 従来型特養, ショートステイ, デイサービス, 訪問介護, ユニット型特養

こればかりは、人それぞれ考え方や価値観があるので、「あれこれそれ」等の抽象語や、主語がない会話では、話していた二人にしか分かりませんね〜。 "困る"というニュアンスが、何に困るのか、分かりませんが、 一般的には、食べない方に、出来るだけ食べて頂ける様に工夫したり、食介するので、看取り対応になると、気負いがなくなって、楽になります。 看護師が言いたかったのは何か分かりませんが、看取り契約を済ませないと、「頑張って貰わないと」という思いがあるのは確かです。 余計な事は、何の事か分かりませんが、口から出た言葉は戻せませんし、もう過去なので、どうにも出来ませんね〜。

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グループホーム

グループホームで働いています。 グループホームは看護師 配置義務がないので看護師はいません。薬の配薬は介護士はしたらいけない行為だと思うのですが 他のグループホームの方はどうされているんでしょうか? また、今日は排便が多く 夜に便に関する薬が出ている時抜いた方がいいんじゃないか?という時などどういう風に対応されていますか?

看護師グループホーム

みん

介護福祉士, 有料老人ホーム, グループホーム

304/23

FSCカエル

生活相談員, 施設長・管理職, 有料老人ホーム, ショートステイ, デイサービス

グループホームの服薬は介護職員の対応は可能ですが、あくまで「介助」であり服薬の調整は医療行為になるので、医療指示書が必要になるかと思われます。また、夜間時の服薬に関する判断は主介護者に相談し、同意を得て対応を行い支援経過への記録が必要です。 利用契約時にその旨をご家族に説明出来るといいと思われます。 ※補足になりますが、行政の見解も確認してみると良いかと思います

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話題のお悩み相談

きょうの介護

私は以前、接客業を長くしてきました。どれだけ手のかかる利用者様でも、お客様対応が基本としてあります。 先日気になることがありました。入院しADLが落ちて戻って来られた利用者様の目の前で、手のかかる利用者が増えた、大変になる等を平気で話している職員がいました。その利用者様が転倒した時も、他利用者に聞こえる様な大きな声で転倒した事を話していました。 とても残念な気持ちになりました。 介護業界あるあるですか?

職員

キウイ

介護職・ヘルパー, 有料老人ホーム, 初任者研修, 実務者研修

1214日前

まるみ

介護福祉士, 有料老人ホーム

有無で言うなら有です。 介護業界というより各施設毎であり各職員の質がその環境を許していると言う具合でしょうか。 介護業界で15年位勤務しておりますが介護業界のサービス、ケア、志等は年々低下している事をひしひし感じるところです。 職場の体質は1人で変える事は出来ないので他事業所に転職するのもありだと思います。 私も住宅型有料の夜勤専従をしていますが正直現職場が1番ケアの質の悪さに幻滅しているところです。家庭の事情で転職が中々出来ないのですが事情が終わったら転職するか介護業界から去ろうと思っています。

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施設運営

管理職をしています。 人員不足で、有休を取ってもらえないことが多くて、このままでは、8月までに使わないと有休が消失(新たにまた、20日支給されますが)する職員がいますが、これは、人員不足とは言え、本人が取りたいと言うのに取らせないと法的に問題なのでしょうか? ただ、全く取らせていないわけでなく、毎月1回ずつくらいは取らせてると思います。

給料

きき

介護福祉士

514日前

ツート

介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス

最低取得義務(法人に)の5日されクリアしていれば、法的には問題ないです。

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介助・ケア

ストーマを造設されている方ですが、1日に何度も自分でパウチを外されてしまいます。本人は痒いから取ったと言われており、痒みや不快感があれば時間や場所関係なく外されてしまいます。痒みのある部位にワセリンを塗る対応をしていますがあまり効果がないみたいです。パウチを外さずに本人が快適に過ごしていただける何か良い方法はないでしょうか?

排泄介助ショートステイ特養

きいろ

介護福祉士, 介護老人保健施設

315日前

まるみ

介護福祉士, 有料老人ホーム

接着面に被れて痒くなられる方多いですよね。かと言って外用薬塗るとくっつかなくなるので困りものですよね。 老健の入所勤務の時に外用薬を塗った後ストマ部分にパッドで陰部巻きをしていました。でもって掻痒部の被れや痒みが軽減したらまたパウチをつけるを繰り返していました。

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最近のリアルアンケート

介助者の自分が口を開いてしまう「あなたが食べなさい」と言われる介助者が変わるとなぜか食べ始めるミキサー食が意外と美味しそうおしぼりをお茶のコップに詰められる食事介助はしませんその他(コメントで教えてください)

214票・6日前

すぐに布団に入って爆睡眠れないけど家でゴロゴロご飯を食べるシャワーやお風呂に入るお酒を飲んで疲れをいやす遊びに行く夜勤はしませんその他(コメントで教えてください)

576票・7日前

若手の仕事です当番制です手が空いている人でその他(コメントで教えて下さい)

626票・8日前

丁寧に仕事をするねいつも手伝ってくれてありがとう頼りにしてるよいてくれて良かった良くやってるよ特にありませんその他(コメントで教えてください)

645票・9日前