転倒転落のバイタル測定等はケア?ナース?

みはる

ケアマネジャー, 訪問看護

老健勤務の方に質問です。夜間も含めて、利用者さんが転倒転落した時に、ケアさんはどこまで対応していますか?私の施設では、転倒してました、と報告してくるだけで、血圧を測ったり変色がないか確認したりは全て看護師が行っています。なので夜勤の休憩中でも他の棟に行っていても全て看護師の対応。出血していたり骨折を疑うようなものなら呼んでもらっていいのですが、尻もちやかすり傷でも呼ばれます。バイタルくらい測ってくれても良いのでは?と思う事もしばしば。皆さんはどうですか?

2023/04/14

4件の回答

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お疲れ様です。 ウチは老健ではありませんが、転倒などの場合、怪我の確認とバイタルチェックはスタッフで行います。 先ずはナースに連絡をいれますが、お互い限られた人数で回している事を知っているので、医療行為に当たらない部分はフォローしています。 ナースもトイレ介助など「処置のついでだから…」と手伝ってくれたりしますので。

2023/04/14

質問主

ご意見ありがとうございます。今の職場はナースはケアの仕事も業務内に組み込まれていて、更衣トイレ介助に見守りなどそこそこの仕事をしています。夜勤ではプラス施設内の利用者100名程度の健康管理に内服与薬もあり、大きな怪我がないならバイタルくらい測って欲しいな、と思っていました。おっしゃる通り、お互いの仕事をフォローしながら出来ればそんな気持ちにもならないのかな、と思いました

2023/04/14

お疲れ様です🍵 私は老健で働いています。 ウチの施設のルールでは“どんな小さな事故でも必ずナースがバイタルその他諸々確認する”“ナースが確認するまで現状保持、動かさない”となっています。 そして、昨晩まさに夜勤帯でベッドからの転落事故がありました。 転落がわかってからご本人様に身体の痛むところはないか?確認をしましたが『どこも痛くないよ』とのこと。認知症も若干あるので転落した時のことを聞いても明確な状況説明はむずかしく痛みに関しても本当に大丈夫なのか?と言った感じでした。ちょうどpegの方々の朝食時間帯でしたが、ナースに報告しバイタル確認をお願いし、日勤帯に送って経過観察の中、明けで退勤してきました。 過去にとても稀なケースですが、急変者が1名出ている最中に転落事故が2件ほぼ同時に起きてしまったことがありました。その時の夜勤ナースから『熱とSpO2だけ計っておいて!』と指示があり、指示に従いました。急を用するしその指示に対して何ら疑問に思うこともなく行いましたが、あの時はそれがベストと思いましたし今もそう思っています。 結局、転落した利用者様2名とも何ともなく(尻もちと、おしりからのずり落ちだったので)、急変者はその後救搬になりました。 尻もちぐらいなら…と思うことも多々ありますが、後々痛みが出て骨折していたってこともありした。ナースは最初から骨折を疑っていたし、私も経験が増えていくにつれてナースに近い目線で観察ができるようになっているので、バイタル確認はナースにやってもらえるのは本当にありがたいと思っています。 CWであれナースであれ、休憩中に呼び出すのも忍びないし、他の職員に対しても休憩はちゃんと取れるようにしてあげたいと思うので、常に利用者様の物音や落ち着かない様子、不穏な雰囲気を感じた時はまめにラウンドしてできるだけ事故を回避するようにはしていますが、利用者様も突拍子もない時があるのですべて防ぐことができないのが現状ですね…(。´-д-)💨💨💨

2023/04/14

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「看護師」のお悩み相談

職場・人間関係

今、勤めてる病院で看護助手してるんですが(^_^;)ハッキリいって、うちの部署に上司と言う上司がいません!今年の初めまで、主任いたのに誰もいなくなり(-_-;)評判悪い師長が西のトップに達ました!東は、誰もいません!ありえない病院です!全然、管理されてなく部長も全然見に来ません!(-_-;)しかも、どんどん職員を移動させていってるからびっくり!!看護師は、どんどん年齢高い方とバイトとパートしかいなくヤバい状況です!

看護助手看護師パート

やゆよ

従来型特養, 病院, 初任者研修

12026/06/11

S.SIM

PT・OT・リハ, 訪問看護

お疲れ様です。 それはヤバい状況ですね。。 私が前勤めていた病院も似たような状況でしたよ。 部下から信頼が厚い主任クラスの看護師が辞めたのをきっかけに、慕っていた後輩が芋づる式に辞めていって、残ったのは若手かお局です。看護部長はどう思っているのか知りませんが、系列の看護学校があるので、毎年そこから10名弱新人看護師が入ってくるので一応人数は足りています。ただ、それを教える人が足りないので、病棟はカオスですよね。大変そうでした。きっと上層部は、看護師さんを駒としか思ってないんだろうなと思っていました。ひどい話です。

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ヒヤリハット

遅番で他利用者さまの薬をしに夕飯薬ボックのところへゆき なんとなくホワイトボードに目がいきみたら、ショート◯◯様の昼食後薬と書いてある薬を発見。頭真っ白 夜勤ナースに誤薬の事故を伝えに行くと「ん?ちょっと待って。何で今?」と言われ発見内容を再度伝えたら「えっと昼飲んでないってこと?誰が対応するか決まってる?」と 昼フロア対応していた職員であることを伝え、「あ~重大事故だね。」と後日カンファレンスはします。と伝え 疑問なのが昼職員はいたが誰も気付かなかったのかなぁ?と。気付きたかったけど防げなかったのかなぁ。

カンファレンス遅番ヒヤリハット

ゆず

介護福祉士, 従来型特養

32026/04/02

ツート

介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス

油断、慣れがあるんです。必ずミスします…多くの場合。 体制はどのようになっていたのでしょうね…? 多くの事業所では、複数職員のダブルチェックが義務化されてると思いますが、これもチラとしか見なかった、見たふりだった、ただ薬としか認識せず、氏名投与時間別などは見なかった…などヒューマンエラーですね、、また、いつもならこの薬はない、とか、今日はなぜない?など、普段関わる介護職はそこまでの磨きをかけておくべきでしょうね…準備するのがナースか、介護職かは分かりませんがとにかく、簡単な、ミスしかし大きな事に繋がるミス…あるのですよねー 繰り返しになりますが、せめてダブルチェックくらいはやった、またそのような取り決めにはなってるのですよね…?

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ケアマネ勉強方法について教えてください! 看護師、保健師の資格を持っていて将来的に ケアマネの資格もと考えています。 独学の予定ですが、おすすめの勉強を教えてください

勉強看護師ケアマネ

ぬー

22026/06/08

るーしー

介護福祉士, ケアマネジャー, 有料老人ホーム

過去問からやると自分の得意不得意が見えるしひっかけ問題にひっかかりにくくなるのでおすすめです。自分は過去問と問題集を中心に介護支援分野を徹底的にやりました。介護支援分野が鬼門です。

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皆さんはケアマネ何年目で取得されましたか?

ケアマネ

ひよた

介護福祉士, デイサービス, 介護事務

52026/09/06

さんあゆ

介護福祉士, ケアマネジャー, デイサービス, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養

介護の仕事に就いて12年目に試験合格して13年目に資格取得しました。

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介助・ケア

もう疲れた 6月から不規則勤務してます。 だいぶ業務には慣れましたが、抜けてる所やちゃんとケアができてない事あると指摘されました。 適当にやろうと思ってないですし、適当にしようと思ってませんが、自分はちゃんとしてないんやと思っていました。 今日は扉が空いてたとか。 トイレトペーパー毎回確認してとか。 タオルをほかのご利用者の所に置いてしまったみたいですが、たまたまそこに確認しておいてしまったのか、間違えておいたのか覚えていません… (※)帰ろうとする間際に、近くでちゃんと仕事しないのは嫌やわ的な事言ってました。 ケアが不十分でやはり、自分のペースは遅く。迷惑かけてるんやと思いました。 正社員を目指して、今年の6月から今までやってましたが… 疲れましたし、私に合わないのかもって思いました。 何かショックです。 もう疲れました

正社員トイレケア

マロン

介護職・ヘルパー, 従来型特養, 初任者研修, 実務者研修

62026/09/06

さくら

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, サービス提供責任者, 従来型特養, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, サービス付き高齢者向け住宅, グループホーム, ショートステイ, デイサービス, 病院, 訪問介護, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養, 障害福祉関連, 障害者支援施設

お疲れ様です。 「向いてない」という事はないと思います。 むしろ、「向いてる」と思った時、介護士としての成長は止まると思います。 私も介護士として、まだ10年も経っておらず、日々自分を励ましながら、同僚や先輩にかつを入れてもらいながらやって来ました。 偉そうにすみません。

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介助・ケア

ベットの高さなのですが、夜勤中に高さを上げていないのですが、ベットの高さが高いと言われました。直せば良かったのですが言い方が………。 自分が出勤した時点でその高さで、他の方の部屋のベッドもいつもの使用している様に直っていませんでした………

夜勤

ミミ

初任者研修, 実務者研修

82026/09/05

ぽんちゃん

介護職・ヘルパー, グループホーム

ミミさんが、出勤した時点でベットが高かった事を報告した方が良いと思います。何か理由があって高かったのか、他の職員がベットを下げるのを忘れたのか。下げるのを忘れていたのだったら、他の職員にも伝えてもらった方が良いと思います。 事故が起きる前に。

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