転倒転落のバイタル測定等はケア?ナース?

みはる

ケアマネジャー, 訪問看護

老健勤務の方に質問です。夜間も含めて、利用者さんが転倒転落した時に、ケアさんはどこまで対応していますか?私の施設では、転倒してました、と報告してくるだけで、血圧を測ったり変色がないか確認したりは全て看護師が行っています。なので夜勤の休憩中でも他の棟に行っていても全て看護師の対応。出血していたり骨折を疑うようなものなら呼んでもらっていいのですが、尻もちやかすり傷でも呼ばれます。バイタルくらい測ってくれても良いのでは?と思う事もしばしば。皆さんはどうですか?

2023/04/14

4件の回答

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お疲れ様です。 ウチは老健ではありませんが、転倒などの場合、怪我の確認とバイタルチェックはスタッフで行います。 先ずはナースに連絡をいれますが、お互い限られた人数で回している事を知っているので、医療行為に当たらない部分はフォローしています。 ナースもトイレ介助など「処置のついでだから…」と手伝ってくれたりしますので。

2023/04/14

質問主

ご意見ありがとうございます。今の職場はナースはケアの仕事も業務内に組み込まれていて、更衣トイレ介助に見守りなどそこそこの仕事をしています。夜勤ではプラス施設内の利用者100名程度の健康管理に内服与薬もあり、大きな怪我がないならバイタルくらい測って欲しいな、と思っていました。おっしゃる通り、お互いの仕事をフォローしながら出来ればそんな気持ちにもならないのかな、と思いました

2023/04/14

お疲れ様です🍵 私は老健で働いています。 ウチの施設のルールでは“どんな小さな事故でも必ずナースがバイタルその他諸々確認する”“ナースが確認するまで現状保持、動かさない”となっています。 そして、昨晩まさに夜勤帯でベッドからの転落事故がありました。 転落がわかってからご本人様に身体の痛むところはないか?確認をしましたが『どこも痛くないよ』とのこと。認知症も若干あるので転落した時のことを聞いても明確な状況説明はむずかしく痛みに関しても本当に大丈夫なのか?と言った感じでした。ちょうどpegの方々の朝食時間帯でしたが、ナースに報告しバイタル確認をお願いし、日勤帯に送って経過観察の中、明けで退勤してきました。 過去にとても稀なケースですが、急変者が1名出ている最中に転落事故が2件ほぼ同時に起きてしまったことがありました。その時の夜勤ナースから『熱とSpO2だけ計っておいて!』と指示があり、指示に従いました。急を用するしその指示に対して何ら疑問に思うこともなく行いましたが、あの時はそれがベストと思いましたし今もそう思っています。 結局、転落した利用者様2名とも何ともなく(尻もちと、おしりからのずり落ちだったので)、急変者はその後救搬になりました。 尻もちぐらいなら…と思うことも多々ありますが、後々痛みが出て骨折していたってこともありした。ナースは最初から骨折を疑っていたし、私も経験が増えていくにつれてナースに近い目線で観察ができるようになっているので、バイタル確認はナースにやってもらえるのは本当にありがたいと思っています。 CWであれナースであれ、休憩中に呼び出すのも忍びないし、他の職員に対しても休憩はちゃんと取れるようにしてあげたいと思うので、常に利用者様の物音や落ち着かない様子、不穏な雰囲気を感じた時はまめにラウンドしてできるだけ事故を回避するようにはしていますが、利用者様も突拍子もない時があるのですべて防ぐことができないのが現状ですね…(。´-д-)💨💨💨

2023/04/14

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当施設で先週よりコロナ感染ありました。疑問に思った事を書きますので回答下さい。 ・現場が大変な思いしているのに、事務所、看護師は普通に連休してます。ちなみに年末、年始は9連休してました。 ・通常一度ユニットに入ってしまったらその日の移動は基本NGだと思いますが上司が午前、午後と人数合わせのために移動の指示出していました。 ・感染確認日が0日だと思いますが、その前から自覚症状あったので7日待機が3日で良いと指示ありました。 おかしいと思いませんか?

看護師上司愚痴

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32026/01/12

まるみ

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クラスターにならない事を祈るばかりですね。 正直障害者支援施設ナースはおたんこが多いので何とかして欲しいところです(主人がエラい目にしました💧) で、職務的にはクラスターで無ければ事務員は連休でも良いと思います。支援業では無いので。 ナースは9連休もするもんじゃ無いと思います。医療機関より長く休んでどうするって話ですよね。 怪しい利用者や罹患者の様子を電話したり場合によっては診に来るくらいしないと。 職員間の移動はクラスターを起こしてなければ罹患者を別部屋で隔離してレッドゾーン扱い。防護服の着脱とと消毒を別部屋の手前でイエローゾーンにしてゴミ箱を置けば行き来は大丈夫だと思います。 後、肝心な期間の問題ですが陽性確認日の2日前にどれくらいの他者に接触してたか、要請確認後は5日間です。ナースが勘違いしているんじゃ無いですかね? 厚労省の文章貼っときます。

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職場・人間関係

入浴前にバイタル測定をしてから入浴介助されているかと思います。その際に施設特有のバイタルルールはありますか? 例えば150以上は看護師に報告しなければ入浴できないなどです。皆さんの施設はどうなのかなと気になって質問しました。

看護師入浴介助施設

暁冬

介護福祉士, 従来型特養

72026/02/15

経験20年

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, ケアマネジャー, 施設長・管理職, 従来型特養, 介護老人保健施設, グループホーム

年寄りは血圧高い方多いから150以上で入浴出来ないのは可哀想じゃない? 軽く入ったり、シャワー浴でも良いと思うけど?週に2回しか入れないなら尚更だと思う

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排せつケア

職場に常駐で看護師が配置されたんですが、その看護師が浣腸処置をした後に数時間して利用者から大量の反応便が出るんですよねぇ。浣腸では無く摘便だったとしても処置後の排便が凄くて💧 私は母を看ているので浣腸も摘便もしているんですけど処置後に確かに反応便はあるけど大量なんて事は無いのでおかしいおかしいとずっと思っています。 皆さんの施設の看護師さんの処置はいかがですか?

医療行為排便看護師

まるみ

介護福祉士, 有料老人ホーム

92025/09/07

あー

介護福祉士, 従来型特養

うちもラキソ盛盛出なきゃすぐ浣腸。 腹の音聞いたり摘便は殆どしません。 毎回水様便だから便失禁。 こっちも大変だけど利用者さんも可哀想です。

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訪問介護4年目 転職するか迷っています ・給料は全然上がらず  ・自家用車使用のためタイヤの減りが早い  ・走行距離分のガソリン代のみ支給 ・管理者とあまり合わない 迷っている理由は ・土日休みで有給も取りやすい ・直行直帰でき、キャンセルが出たらその時間は自由に使って良い ・以前の事業所より利用者さんも良い方ですし綺麗な家も多い わがままでしょうか!?

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22026/03/07

ベテルギウスⅡ

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 従来型特養, 有料老人ホーム, サービス付き高齢者向け住宅, デイサービス, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養

メリット、デメリットを比べて迷う所ですが、上記を見るとデメリットの方がメリットを上回っている感じがしますから、自分なら転職を考えます。

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介護職・ヘルパー, 有料老人ホーム, 無資格

62026/03/07

さんのみや

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム, 初任者研修, 実務者研修

額にかざして測るようなタイプは表面温度しか測っていないので外気などの影響を強く受けます。 施設でそれを普段使っているなら投稿者さんが罪悪感を抱くことはありません。それは施設の方針です。それで問題がありそうならせめて入浴前などは腋窩の体温計で統一するなど提案したり、先輩職員は普段どうしているのか確認してみてはどうでしょうか。

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