2026/08/15
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2026/08/15
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最近、入居者様の介護度が上がった（重度化した）際の対応について悩んでいます。できる限り終の棲家として看取りまで対応したい思いもありますが、人員体制や夜間の医療連携、サ高住としての本来のコンセプト（自立支援・自由度）との兼ね合いで葛藤があります。 みなさんの施設では、どの程度の介護度まで受け入れていますか？また、重度化に対応するために工夫している医療機関や訪問介護事業所との連携のコツがあれば教えてほしいです。
看取りサ高住有料老人ホーム
FUMI
施設長・管理職, サービス付き高齢者向け住宅
ツート
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス
FUMIさんの投稿、とても共感しながら拝読しました。 私も以前、デイサービス管理者としてサ高住併設の事業所におり、介護度が上がっていく入居者様への関わり方には常に悩みがありました。 文面から、御施設がどこまでを担うべきかと、サ高住本来の「自立支援・自由度」との間で葛藤されていることが伝わってきました。安全や健康との兼ね合いもありますからね… 私がまず気になったのは、御施設が「通常型のサ高住」なのか「特定施設入居者生活介護の指定を受けたサ高住」なのかという点です。 私のいる宮崎県では、制度上は可能でもサ高住の特定施設指定はまだなく、多くが通常型として運営されているため、人員配置や夜間の医療連携の面で看取りまでをどう位置づけるかは、まさに現場ごとの工夫と判断に委ねられているのが実情だと感じています。 国としては、特養だけでは受け皿が足りないこともあり、グループホームやサ高住など地域の住まいでも、状態が重くなってもできる限り最期まで暮らしを支える方向を打ち出してきた経緯がありますよね。 その一方で、サ高住は「在宅」の位置づけでもあるため、医療機関や訪問系サービスとの連携設計をどうするかがとても重要だと感じています。 多くは（私の所属部署したサ高住併設など）自立が基本、これが通常型だと思いですね…
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訪問リハビリでサ高住に入っています。要介護5の人。交通外傷の既往もあり、両足尖足拘縮、両膝、股関節も屈曲制限あります。週3回入っていますが、ほぼベッド上です。離床を促すも、90代後半で年齢も高く、しんどいから動きたくないと言われます。ADLは全介助。この場合、みなさんなら、離床を進めますか、それともこれ以上の拘縮を予防するために、可動域訓練を進めますか？？
サ高住リハビリ
さお
PT・OT・リハ, サービス付き高齢者向け住宅
ポポポ
生活相談員, デイサービス
私は、そこまで進めないかな？ ９０歳って、失礼ながらこの先何があっても、おかしくな い年齢だと思うんですよね。 なら、残りの余生はゆっくりで良いと思います。 只、全くの放置状態は違うとおもいます。 そこのバランスを緩くしてあげるかな？ 此が70代とかなら、もう少し頑張れ！！と思うと思います。 この当たりは、年齢で切り分けます。
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現場出身の介護職から同僚の紹介で、サービス付き高齢者向け住宅の施設長になりました。 現場の気持ちがわかる強みを生かしたいと思っているのですが、いざ管理者として指示を出したり、シフトの調整をお願いしたりすると元同僚や現場スタッフとの距離感(どこまで厳しくすべきか、どう伝えれば不満が出ないか)に悩んでいます。 現場出身の管理者・施設長のみなさん、就任初期にスタッフとの関係性で意識していたことや失敗談・アドバイスなどがあればぜひ教えていただきたいです！
同僚サ高住施設長
FUMI
施設長・管理職, サービス付き高齢者向け住宅
けい
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, グループホーム, デイサービス, デイケア・通所リハ
施設長とはいえ、貴方はそこの職場では新人です。何も分からない最初の段階は部下達に指示を出したり厳しくしないほうが良いのでは。最初から指示を出していると部下達の反感をかったりしますので最初のうちは大人しくしていたほうが無難。後は感情的になったり愚痴や文句や悪口は言わないことですね。
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続いて投稿します。 ブラックすぎる会社で毎日まじめに働いて、我慢限界で辞めて、またはまだ辞めてなくて労基に訴えた経験のある方、体験談教えてください。やっぱり色々証拠は大事でしょうか？
人手不足上司夜勤
ソフィ
有料老人ホーム, 介護老人保健施設, サービス付き高齢者向け住宅, グループホーム, 病院, 初任者研修, 障害福祉関連, 障害者支援施設
ちゅうかりょうり
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 従来型特養, 介護老人保健施設, 初任者研修, 実務者研修
以前に働いていた施設を退職するときにそこの施設長から「賃金は払わない」といわれたので労基に訴えたら即日に働いた分の賃金をいただけました。今のその施設潰れましたよ。やっぱりブラックはだめですね。
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どこでも同じ介護業務をしているはずなのに、職場には独自のルールがあります。 その中でもみなさんが、これだけは嫌だと思う働き方はなんでしょうか？ 私は 連帯責任が強すぎる職場 働かない人のカバーが当たり前の職場 個々の仕事の領域と責任が曖昧な職場 休みの日まで出勤がある職場 家でやってきてと平気で仕事を渡される職場 外国人の育成が現場へ丸投げの職場
人手不足職員ストレス
アンジ
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, ユニット型特養, 居宅ケアマネ
まるみ
介護福祉士, ケアマネジャー
こんにちは。 ルールをお局等が勝手に変える。 入浴の履き物(長靴)が共用。 が嫌ですw
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試用期間（3ヶ月）終了して、うちの社風に合わないからという理由で、会社からもう明日から来なくていいよって言われたことがある人いますか？
入社正社員上司
カスミソウ
介護福祉士, 介護事務, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養
小松菜
介護福祉士, 従来型特養
ないです。 というか会社から一方的に言うのって犯罪になりませんでしたっけ？
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はるか
介護福祉士, 有料老人ホーム
私の周りはほぼ全員ですね。 近くに整体があるので通っている人 います。 湿布したりコルセットしてますね。 中には足を痛めてる人もいます。
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転職すべきでしょうか？ 児童発達支援・放課後等デイサービスで児童発達支援管理責任者をしています。 管理者(経営者、前任の児発管)から仕事を引き継ぐ形で、雇われ中間管理職として勤務しています。 記録の不備があまりにも多く、法定研修、その他加算算定に必要であるはずの書類もありませんでした。 義務となっている様々な項目もできていません。 私が入職してから、できる限りの業務改善を行い。なんとか今現時点の必要な書類はクリアできています。 しかし、入職前の書類は不備だらけです。 運営指導があれば、おそらく数千万円単位の返戻金、または指定取り消しレベルです 経営者の法的な書類の重要性が認識の甘さ、ガバガバの経営ガバナンスに危機意識を感じ、転職準備を始めています。 管理者に対しては、そのリスクや必要な書類の準備を伝えているのですが、どうも運営指導や監査のことを甘く見ているようです。 現場で働くスタッフは素敵な方ばかりです。利用者の皆さんにとっても大切な居場所となっており、これまで頑張ってこれたのは現場スタッフと利用者さんの支え合ってことです。それだけに転職に対してはまだ迷いもあります。 私自身は、前職で何度か運営指導を経験しています。
転職デイサービス職員
おちょう
生活相談員, 施設長・管理職, 障害福祉関連, 障害者支援施設
ちのっち
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 訪問介護
過去の不備を上に言っても改善されないならしかるべきところに通報するのか、それとも「入る前のことは知らないわ、まぁ、ひどいところ」 で通すのかですね。
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感染症の対策とかってどこまでやれば良いんでしょうね。みなさんの施設では、面会とか制限どうしてますか？うちはマスクと手洗い消毒、時間制で人数は5人までにしてます。またインフルエンザも流行してきてるし、面会ストップかなぁ みなさんはどうですか？
インフルエンザ感染症マスク
sakura
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養
俺いつまで介護やってんだろ？
介護福祉士, ユニット型特養
お疲れ様です。 毎年この時期からですね。うちはユニット型特養なのですが、大元が病院なので基本的にドクターの判断次第です。 面会は2人までなら居室又はロビーにて20分間、3人以上なら事務所にて窓越し面会になってます。感染症の時期に入ってるので徐々に減らして面会はなくなると思います。
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・休憩時間がしっかり取れない・高齢者＝物静かとは限らない・介護専門用語が独特・意外と神経を使う・腰痛の人が多い・びっくりしたことはありません・その他（コメントで教えてください）
・腰痛になったことはない・腰痛を我慢しながら仕事している・通院をしながら仕事をしている・腰痛がひどく仕事を休んだことがある・入院や手術をしたことがある・その他（コメントで教えてください）
・職員同士の人間関係・ケアが難しい利用者さん・レクリエーションが苦手・人手不足・入浴介助が過酷・残業や休日出勤・特にありません・その他（コメントで教えてください）