介護記録

ムーン

介護職・ヘルパー, 看護助手, 有料老人ホーム, グループホーム, 病院, 初任者研修, 実務者研修, 障害福祉関連, 障害者支援施設

介護記録の記載に関して、いくつかお伺いしたいことがあります。 1. 介護記録の基本的な記載ルールやフォーマットについて、推奨されるガイドラインはありますか? 2. 記載する際に特に注意すべきポイントや、よくある誤りについて教えていただけますか? 3. 介護記録の電子化に関する情報や、推奨されるツールについても知りたいです。

2025/01/08

2件の回答

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5w1hを基本にすれば間違いないと思いますよ

2025/01/09

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「記録」のお悩み相談

きょうの介護

施設に苦情が入りました。 どんな苦情かは…職員名指しで 職員から利用者様に ヤクルト飲んでるから早く○ね無いんだよ などと言われた。と 利用者が家族に話しをした所から 話しが大きくなり、施設内で調査して欲しい。 との事。対応は今まで通りにして欲しい。と 家族要望あり。 調査した結果、職員の対応に問題なし しかし職員は、もう辞めたい。と希望あり 休職され 今後、その利用者様にどう対応していくか 検討会議があります。 私、個人の案として 居室にカメラを設置する(すぐの対応は出来ない) その間は2人対応、職員が2人揃わなければ タブレットやレコーダーを使用し どのように対応しているか分かるようにする 記録を事細かに入力する しか、思い浮かびません。 他に案があれば、お願いいたします。

理不尽記録家族

まみや

介護福祉士, ユニット型特養

262025/11/03

まるみ

介護福祉士, 有料老人ホーム

今回の事に対しての対応ですか? 今後起こりうる可能性も含めた対応ですか? 前者ならば職員がヤクルトを手渡しなら「必要以上の会話はしないで渡す」で様子を見る。 後者であれば前者プラス2名で対応出来ない場合は出来る時間までケアをずらす。 でしょうか。

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新人介護職

新人の方への指導の中で、客観的で分かりやすい記事の書き方をどう伝えるべきか試行錯誤しています。 皆さんが先輩から教わった納得のいくアドバイスや、自分なりに見つけた「伝わる記録」のポイントなどはありますか?

指導記録新人

ふくしくん

介護福祉士, ユニット型特養

82026/02/05

コタロー

居宅ケアマネ

記入しようとしている内容を箇条書きにする。それを時系列に並べて、前後に言葉を繋げると自然と記録になります。 箇条書きにすると客観的に見ることができ、思い返すことで補足もしやすくなります。 ある程度慣れたらケアプランの目標や自立していたこと、その日の言動を加えたら良いと思います。 タブレット入力にもつかえますよ。

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お金・給料

夜勤明けでその日の記録は印刷してファイリングするんですけど8時55分に出してそのまま打刻しちゃっていいよーって言われてたのでその通りにしてました。初任給計算したら時給として8時間分が足りなかったので聞いてみたら9時になる前に打刻してたから時給として成立してなかったんだねと言われました、、夜勤8回でした、完全にやられた😮‍💨࿔

記録夜勤明け新人

かじ

グループホーム, 無資格

62026/02/04

こひつじ

介護福祉士, 障害者支援施設

そんなぁ😵💦 毎回やられてたなんて…良い勉強になったと思うしかないんでしょうね、、 給与明細確認して良かったですね。 次から入る人には、教えて上げられる。 徳を積んだと思いましょう!?

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👑職場・人間関係 殿堂入りお悩み相談

職場・人間関係
👑殿堂入り

私の施設は29人が満床なのですが 多い日の日中は11人も職員がいます。 なので暇すぎて仕事内容がないです。 2人は掃除担当なので居室掃除やシーツ交換は 掃除担当がされるのですが、介護側の職員のすることもないため廊下の掃除や壁拭き、手すり消毒などの掃除をしています。 レクは午前と午後にしているし、他に何か職員がしたらいいと思う仕事内容ってありますか? 不満なのは16時までの勤務の職員が多いので、16時〜18時は2人です。17時夕食が提供されるのですが 早く食べてもらって18時までには全員寝てもらうんです。

モチベーション愚痴職員

羅奈

介護福祉士, サービス付き高齢者向け住宅

262026/01/16

なみ

介護福祉士, デイサービス

贅沢な悩みですね。どこも人手不足で嘆いている業界なのに羨ましい!それだけスタッフが居て、夕食も就寝時間も早い気がします。人手いるなら、皆さん一律の対応ではなく、一人一人に合わせた生活もできそうなものです。利用者さんと寄り添って会話をしてニーズを拾い上げたり、散歩に行ったり、イベントを開催したり、工作レクをしてみたり…やることを探せばいくらでも出てくるのが介護です。スタッフ同士で世間話して時間を潰していませんか?利用者様の生活の質向上のために何ができるか、今一度模索してみてはいかがでしょうか。

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職場・人間関係
👑殿堂入り

この話の相手は、1年ほど前に私を呼びつけて言いたい放題って言いながら『私が大声を出したので私に恐怖を感じ、仕事が一緒にできない』と因縁をつけてきた 看護師Nなんですが… 当時、現場にいた関係者に事情聴取をした結果、 レクリエーションも止まらなかったし、誰も仲裁には来なかったので思ったほど大声を出しているようには聞こえなかったという結論がでたのに、この看護師『 周りがなんと言っても、私は、あの時、大声を出されて恐怖を感じた』とずっと言い続けていて、この話を境に、敵意というより憎悪をむき出しにするようになってきました。 そんなある日のことです。看護師Nがどこかに旅行に行ってきたのでお土産をみんなの連絡用のレターケースの中に入れあったんですが、私のところにだけ入っていなかったですね。 まあ、もらったところでお礼を言わなきゃいけないと思うと貰わなくてよかったな。と思うのですが… この件に関しては管理者宛に『私もどこかに行ってお土産を買ってきた場合、この看護師Nにはあげようとは思いませんが、私が気に入らない職員には看護師Nがやったようにお土産を配らなくてもいいのでしょうか』という内容(プラス、いままでの私に対しての悪行についても一緒に…)についての手紙を作っているところなんですが… たた、あくまで手紙(質問書)のなかのことで、私としては、たとえ気に入らない職員がいたとしてもみんなの目に見える行為なので、他の職員もいい思いをしないと思うので、特定の気に入らない職員にお土産をお裾分けをしないということはしないつもりいますが、看護師Nがやった行為は 一般常識としてまかり通るのでしょうか?

人間関係ストレス職場

(旧) いろはに改名

介護職・ヘルパー, デイサービス

222026/06/21

ymck

PT・OT・リハ, 介護老人保健施設

 お疲れさまです、人間関係で自分だけスルーされるのは、例え嫌いな相手でも気分の悪いものですね。  ご質問の一般常識としてまかり通るかという話ですが、まかり通りはするけど別の意味で良くないことだと思います。つまり、お土産誰に配るかは本人の自由ではありますが、特定の一人だけのけ者にするのはハラスメントに相当するということです。とはいえ「うっかり忘れてた」可能性も否定できませんし、故意にのけ者にしていた証拠もないのが難しいですね。  相手に合わせた対応をするということは、相手と同じレベルになるということです。おっしゃる通り、ご自身はお相手をのけ者にしない、ハラスメント加害者にならないことが大切だと思います。

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職場・人間関係
👑殿堂入り

どこでも同じ介護業務をしているはずなのに、職場には独自のルールがあります。 その中でもみなさんが、これだけは嫌だと思う働き方はなんでしょうか? 私は 連帯責任が強すぎる職場 働かない人のカバーが当たり前の職場 個々の仕事の領域と責任が曖昧な職場 休みの日まで出勤がある職場 家でやってきてと平気で仕事を渡される職場 外国人の育成が現場へ丸投げの職場

人手不足職員ストレス

アンジ

介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, ユニット型特養, 居宅ケアマネ

202026/06/05

まるみ

介護福祉士, 有料老人ホーム

こんにちは。 ルールをお局等が勝手に変える。 入浴の履き物(長靴)が共用。 が嫌ですw

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話題のお悩み相談

介助・ケア

9人1ユニットのみのグループホームで夜勤1人体制です。(17時〜翌9時まで、翌8時半〜日勤者が勤務) 朝食は夜勤者がご飯・汁物・主菜を作り、後片付け(食器洗い、茶碗片付け)もします。(作る時間は夜勤者の自由) 9時〜午前の活動開始です。 私自身は日勤のみで、グループホームでの夜勤はしたことがありません。 朝6時に朝食、口腔ケア後に居室誘導・二度寝、8時頃に再度起こして検温・バイタル測定をしていますが、利用者・スタッフ共に負担がかかってるのではと思っています。 6時に朝食のために5時頃から利用者を起こし、食後にまた寝て1時間で起こしと、1人夜勤で忙しいだろうに、トイレ・居室誘導が必要な利用者もいると時間がもったいないし利用者もゆっくりできないのではと思います。 私が出勤する頃には、夜勤者によっては慌ただしくしている方もいて、朝食時間を遅らせてそのまま食堂にいてもらってはだめなのかと思うことがあります。 夜勤者に話を聞いたことがありますが、「長年続いているから」「そのように業務するよう言われているから」「利用者は朝早くても、また寝るから身体の負担は少ない」と言われました。 業務改善を考える機会があるものの、夜勤をしていないため、実際に夜勤をしているスタッフに問題ないと言われるとそこで話が終わってしまいます。 利用者の状況もありますし、私の感覚が合わないだけなのかもしれませんが、このように朝食時間が早い施設はありますか?

食事グループホーム夜勤

roesell

介護福祉士, ケアマネジャー, 生活相談員, 介護老人保健施設, グループホーム, デイケア・通所リハ, 社会福祉士

32026/07/26

黒子ダイル

介護福祉士, ケアマネジャー, 生活相談員, デイサービス, ユニット型特養

個人的には、早いと思います。もちろん、仕事の都合上、長年そのような生活をされていた方もいるとは思います。しかしながら、「普通」の肌感覚としては早いですし、それに合わせ、5時に起きるとなると、特に冬場は外は真っ暗。一般的には、8時前後が施設の標準かと思いますし、本来のグループホームの理念である、これまでの生活の継続からしてもよろしくないと思います。

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感染症対策

高齢者施設の施設長をしています。 皆さんが勤務されている施設での面会ルールはどうなっていますか? インフルやコロナ対策でまだ制限を取っている施設も多くあると思います。 面会ルールで人数制限や小学生以下のお子さんの面会不可など病院みたいなルールでされてますか? 自施設も制限は設けてますが、生活の場という事もありあまり厳しくするのももどかしさを感じてます。 スタッフの意向も無視する訳にもいかないので葛藤が凄いです。

インフルエンザ家族有料老人ホーム

お悠さんのトト

介護福祉士, 施設長・管理職, 有料老人ホーム, デイサービス, 訪問介護

42026/07/26

ymck

PT・OT・リハ, 介護老人保健施設

お疲れ様です。 最近までは面会の人数、場所、年齢、時間に制限を設けていました。昨今の情勢を鑑み、今月から面会場所と人数の制限を撤廃しました。 体調不良者がいらっしゃる場合にはご遠慮いただく(場合により感染症のご家族がいる場合も)、食品のお持ち込み禁止、30度を超える日の散歩は控えていただくなどのルールは残しております。順次、ご家族からのご意見をもとに緩和を検討する予定です。 健康管理と生活の喜びのバランスは難しいですね。ご意見を取り入れながら、少しずつ調整するしかないかなと感じています。

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介助・ケア

自施設独自の自費サービスの導入を検討していると、本社から通達がありました。 例えば、点滴が毎日必要になった時に、1日あたり数千円の自費サービスとのこと。 利用者さんの負担が増大することは明白ですが、利用者さんからしたら、自費サービスを払わないと点滴など必要な治療をしてもらえないという状況になります。 皆さんが働いている施設では、保険外サービスを導入している所はありますか? また内容と金額が分かれば教えてください。

有料老人ホーム施設

るるぶ

看護師, 有料老人ホーム

32026/07/26

ツート

介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス

るるぶさん、興味深い投稿をありがとうございます。 1点だけ気になったのですが、「点滴が必要になったら1日あたり数千円の自費サービスとする」という部分についてお伺いしてもよろしいでしょうか。 点滴の実施は医師の指示のもとで行われる医療行為だと思うのですが、「点滴をするから追加で費用をいただく」という形にすると、介護保険や医療保険の算定との関係で二重請求のような扱いにならないか少し不安になりました。 もし実費として徴収することが可能だと整理されている理由や根拠があれば、勉強のためにぜひ教えていただきたいです。

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最近のリアルアンケート

出ました出ませんでした今日は休日でした食事のサービスはありませんその他(コメントで教えて下さい)

397票・2026/08/02

かき氷がでますアイスなら出ます両方出ませんその他(コメントで教えて下さい)

503票・2026/08/01

上司・リーダーの影響👩‍💼職員同士の相性🤝忙しさ・人手不足💦職員の質の悪さ😡女性職員の割合の多さ👩👧自分にも原因があると感じる💭その他(コメントで教えてください)

535票・2026/07/31

防虫対策が欠かせない🐛利用者から差し入れがある🍅車じゃないと通勤できない🚙都会ですその他(コメントで教えてください)

528票・2026/07/30