2025/08/08
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2025/08/08
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短期入所(ショートステイ)の利用者さんへのリハビリ評価について疑問があります。特に2泊3日や3泊4日など、本当に短期間の利用の場合、初日に詳細な評価(ROM、MMT、バランステスト、ADL評価など)を行うと、それだけで1日目のリハビリ時間が終わってしまいます。そして、評価結果を踏まえて介入しようとした頃にはもう退所という流れになってしまい、「結局、評価だけして終わった」ということが少なくありません。でも、評価をしないと算定できないし、記録も残せないし、何より利用者さんの状態が分からないまま介入するのも不安です。施設長からは「短期でも評価はしっかりやるように」と言われていますが、現場では「評価に時間かけるより、少しでも体を動かしてあげた方が利用者さんのためでは?」という意見もあります。また、レギュラーで月に1回など定期的に利用される方の場合は、毎回評価が必要なのか、それとも初回だけで良いのかも悩みます。皆さんの施設では、短期入所のリハビリ評価をどのように行っていますか?効率的な評価方法や、優先的に見るべきポイントなどがあれば教えてください。
評価ショートステイ記録
こうちゃん
PT・OT・リハ, 病院
碧空
PT・OT・リハ, サービス付き高齢者向け住宅
お疲れ様です。 1意見として見ていただけたらと思いますが、『評価はしっかり』と言うのはわかりますが、短期の入所でそこだけに時間を割くのはもちろん、他の入居の方も含めメリットはないですよね？ましてや計測でないので。 また、リハビリは毎回評価・訓練の繰り返しをしていることと思いますので、詳細な評価と言われるといつまでも終わらないはずです。 その人のショート利用の理由から必要な動きに直結する動作を見ていく、(寝たきりの人であれば可動域が中心、端座位保持レベル、移乗介助レベル、歩行レベルなど、)家でこれだけはできないと帰ってから大変と言うものを中心に見て行くのはどうでしょう？ そもそもショートの利用でその日数なのは割と家族の都合が多いのでショートに入っている人は暇つぶしの人が多いなという印象が多いです。 毎日リハビリしないと悪くなる人は居ないですし、自宅と同じように生活していれば自宅に帰っても問題はないですから。 あと、レギュラー利用の方も同じように入所以外の生活に必要なことができているか、前回より動作として落ちている、可動域が狭くなって家族が困ってしまうことはないかを考えてそこから評価するのはどうでしょうか？
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デイケアで勤務していた際、PTによるリハビリとは別に、介護職が体操を行う時間が設けられていました。 ただ、業務の都合でその体操の時間は10分程度しか取れず、内容も簡単なものに限られていました。 それでも記録上は「リハビリ実施」となっており、この対応で本当に良いのか疑問に感じたことがあります。 みなさんの職場では、介護職が行う体操をどのように位置づけていますか？
PTデイケア記録
のえる
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム, ショートステイ, デイサービス, デイケア・通所リハ, 訪問介護, 小規模多機能型居宅介護
ツート
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス
その方の目標にもよりますが、０と１は大違いで、例えば特養では風船バレーを10分するだけでも充分リハです。 しかし、これが自宅での生活を続ける事が目標で、だとそれだけでは足りないとも言えます。そうは申しても先述の通りゼロでなく少しでもやる事は大きな意味があります。 個別機能訓練加算を取られ、それに対する目標に到底及ばないようであれば、そこは見直しも必要でしょうね、、でも、少しでもやる事は、ぜひお続け頂きたいと思います、、
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回復期病棟で理学療法士をしています。 先日の例:新人PTが、患者さんのリハビリを終えて病棟に戻すところでした。 患者さんがトイレに行きたいと言い出しましたが、 リハビリ室から病棟まで距離があり、次の患者さんの時間も迫っています。 そこへ、先輩PTがやって来て「トイレ介助は看護師の仕事だから、ナースステーションに任せて次の患者さん入っていいよ!」新人PTは申し訳なさそうにナースステーションへ行き「あのー、すみません。○○さんがトイレに...」 看護師「なんで、リハビリ中に済ませなかったの? 今、処置で手が離せないんだけど。私たちがリハビリの尻拭いするの?」 これじゃあ、新人さん、辞めると思います。 これはチームワークなのか？ 患者さんの「トイレに行きたい」というニーズは誰が対応すべきなのか？ リハビリの時間管理と患者さんのケアのバランスをどう取るべきなのか?皆さんの現場ではどうしていますか?
PTトイレ介助リハビリ
こうちゃん
PT・OT・リハ, 病院
me
介護福祉士, 従来型特養, ショートステイ, デイサービス, 訪問介護, ユニット型特養
介護士が居れば介護士、居なければ看護師、その他リハビリスタッフは余程時間が余って居ないと対応出来ないですね。 特養でしたが、専門分野が違うと習いました。
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前回、休憩時間が取れないと質問させて頂きました。 その際のご回答ありがとうございました。 タイトルの通り、残業分の時給が削られました。 扶養内パートとして働いており、周何日というより、 ◯◯時間まで働けます。 1日、半日はお任せいたします。 っと、お願いして入職しました。 前職でもそんな感じで働いており、時間を超えた分は時給として付く、もしくはその分早帰りするなどで対応してもらってました。 今回も当たり前にそういう対応をして下さると思っていたのですが… 上司より 「◯◯時間超えちゃうから、この残業分削っても良いかな？」 っと言われました。 とにかく人がいないので、早帰りが出来ないのは分かるのですが… 休憩も取りづらい、残業分は削られる。 ※残業はしたくないのですが、仕事が終わらない。 また、定時頃に仕事の話を振られます。 人がいないため、仕事の話を聞かないと次の勤務に支障が出ます。 モチベーションは下がるし疲れが取れません。 こんな職場は初めてなのですが、皆様の職場はどうですか？
残業パート新人
パープル
デイサービス, 初任者研修
あろ
介護福祉士, ケアマネジャー, グループホーム, 障害福祉関連
残業代カットについて 違反なので請求してください 超えた時間について 早上がりなどの対応とせず、翌月の勤務日数を減らすのはどうでしょうか
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今の職場を退職するのですが、次は特養に転職しようと考えています。（老健で10年勤めてました） 老健と特養の業務内容とかで大きく違う事って何かありますか？
老健転職特養
氷雨
介護福祉士, 介護老人保健施設, 無資格
ふくしくん
介護福祉士, ユニット型特養
特養は、要介護度の高い高齢者が長期的に生活するための施設で、「生活の場」としての役割を担っています。主な業務は、食事・入浴・排泄・移乗などの日常生活介助に加えて、レクレーションの実施などもあります。また、医療行為は比較的少ないものの、体調変化への気づきや看護師との連携が重要で、終末期には看取りケアにも関わります。利用者一人ひとりと長く関わりながら、安心してその人らしい生活を送れるよう支援することが、特養の大きな特徴です。
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すいません再度投稿。 ①今の職場 デイサービス 今は5.４５時間✖︎1200円で扶養内パート。 ボーナス1ヶ月？かないかとか。 介護の正社員に聞いたら手取り１４万とか。 慣れたところだし、人間関係よし！ でも扶養はずれるととことん働かされるので週６勤務もあると思う。フルの人たちがそんな働き方になってる。 8時半から17時勤務。 ②家の近くのデイサービス 病院が持ってるデイサービス。 手取り１７万くらい。 それでも低いけどこっちは賞与4ヶ月は確実。 8時半から17時半。 完全週休2日制！ ③車で10分くらいのデイサービス 8時半から17時半 手取りは２と一緒だけどインスタ見てると楽しそう。 賞与は業績によって変わるらしい。ママさん多いらしい休みは多そう。だけど話聞いたら完全週休2日と言い切れなてなかったから怪しい… 今介福の合格待ちです… もう見学とか動き始めてます。 さ、どの職場がいいだろうか？ そしていつくらいに扶養抜けるか迷ってます！！ 子供は小6.3です。
実務者研修正社員転職
まっちゃん
介護職・ヘルパー, デイサービス, 実務者研修
ちのっち
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 訪問介護
お疲れ様です。私は扶養は今年から抜けました。子供は大学生と高校生です。 いつ抜けるか抜けないかは自分や家族の環境なので何も言えませんが。 ちなみに訪問です。 デイは作り物ができないのでやめました。 お互い頑張りましょうね
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・コンビニに寄ります・カフェに寄ります・喫茶店に寄ります・ファストフード店に寄ります・コーヒー専門店に寄ります・どこにも寄りません・夜勤をしません・その他（コメントで教えてください）
・妊娠が分かった時点で退職しました・出産ぎりぎりまで変わらず働きました・体に負担の少ない業務のみ行いました・自分も周りも妊娠の経験者なしです・その他（コメントで教えてください）
・整体に通う・エステに通う・ヨガ・ストレッチ・散歩などの運動・セルフマッサージ・美容・疲労に聞く食材やサプリを摂取・湿布を貼ってます・しっかり寝る（休息をとる）・特にやってない・その他（コメントで教えてください）