リハビリスタッフの方に質問です。うちの施設では、基本的に誰のリハビリは...

Question

リハビリスタッフの方に質問です。うちの施設では、基本的に誰のリハビリは何時からとは決めずに行なっています。ただ、中には曜日や時間を固定している方もいます。（直前にトイレに行きたい、リハビリ後におやつを食べさせる、疲れるからお風呂と被らないようにしたいなど理由は様々です）入退所が重なり新規が多く入ってきたりすると、どうしても固定の方が多くなってしまう時期があり調整が難しくなってしまいます。スケジュールの組み方、時間固定の方が多い時の回し方、固定が難しい時の利用者への説明など教えていただき、参考にしたいです。よろしくお願いします。

まるみ · Answer

こんにちは。専門職ではないので詳しい事は書けませんが、私の勤務していた老健2カ所は入所者全員に個別リハは行っていませんでした。(在宅復帰率が低い老健だったからかもしれませんが)一般棟に個別リハを集中させて認知棟は集団リハを音楽を流して体操をしていました。また並行棒を利用して10人位集めて足踏みやひねりなどの小集団リハビリもやっていました。こういう事がリハの算定に有効なのかは解りませんでしたがやっている利用者は楽しそうでした。

レンレン · Answer

老健勤務のPTです。今は加算型です。私の勤務する施設では、1人のご入所者に対し、入所3ヶ月間の短期集中リハビリ期間は主に担当制で行いますが、それ以降は他のセラピストが交代で担当しています。時間も固定してはいません。入浴日と別の曜日にしてほしい、昼から休息でベッド臥床するので午前中にしたいなど、ある程度はご要望にお応えするようにしています。ただ、人数が増える場合もあり、要望に応えかねるということは最初のうちに説明しているので、基本的に固定では介入していません。どうしても時間指定が希望のときは、別のセラピストが介入する可能性があることも説明します。その上で、やはりご希望には添えられないときは、くらげさんのように、正直に人数が増えてきて対応が難しい旨をお伝えしています。現状、この方法でトラブルになったことはありませんが、できればご要望にはお応えしたいですよね。

ayunari · Answer

ある施設では完全フリーで、何曜日に誰をリハするかだけを大まかに決めて、時間は各セラピストにお任せでした。体調不良や胃瘻交換でリハができない時もあるので名簿で管理して、漏れが出ないように気を遣っていました。ある施設では時間割がきっちり決まっていて、２０分単位で誰が誰をリハビリするか予定表が週単位でありました。固定の方はどの施設でも数人いらっしゃいましたが、時間が固定できない時は予め了承を得る。「この日だけはいつもと時間を変えさせて下さい」と伝える。時間の変更が難しければ、セラピストをその時だけ変えることもありました。どちらの施設も書類上の担当はいましたが、実際はいろんなセラピストが関わる事が主で、時間固定の利用者の対応はそれほど難しくはなかったです。しかし、固定はできるだけ減らしたいとの旨から、リハビリする時間は流動的であることを入所説明の際にお伝えしていました。

リハビリの時間帯は固定ですか？フリーですか？

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