2022/12/28
回復期病棟で理学療法士をしています。 朝食時に、患者さんが水分を大量に摂取してからリハビリに来られることが多く、気になっています。 具体的には、朝食時にお茶200ml、ヨーグルト、栄養補助飲料200mlなどを合わせて500〜600ml摂取した直後に、午前のリハビリが開始されるスケジュールになっています。 その結果、リハビリ中に「お腹が重い」「気持ち悪い」と訴える方や、起立・歩行訓練中に腹部膨満感で集中できない方が少なくありません。 また、誤嚥リスクのある方は、水分を一度に大量摂取することで嚥下機能への負担も心配です。 病棟の業務都合で朝食時にまとめて提供されているのが現状ですが、看護師や栄養士と連携して、水分提供のタイミングを見直すべきだと思っています。 リハビリの視点から見て、どのような提案が効果的でしょうか? 皆さんの施設ではどのように対応されていますか?
リハビリ看護師施設
こうちゃん
PT・OT・リハ, 病院
やっみぃ
介護福祉士, 看護助手, 病院
それならば、貴方がリハビリ時に必ず飲水を摂取させてはどうでしょうか。リハビリの合間や終了時に。水分も栄誉も不足してるから、病棟側も飲ませるのだと思うし、栄養士がその患者の身体を考えて提供していると思うのですが。
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お疲れ様です。 リハビリで箱庭療法を取り入れているところはありますか？ 箱庭ってメンタル的な指標とかで使われるイメージなんですが… リハビリにも取り入れている事例があると聞き、実際にやっている方のお話が聞きたいです。
メンタルリハビリ
m.a.kuma
介護職・ヘルパー, ユニット型特養, 社会福祉士
コタロー
居宅ケアマネ
自由に配置することで自己の内面を表現して、心の課題に向き合う方法だと認識しています。介護現場でこれを取り入れるのは、一人ひとりの作品作りぐらいしか思いつきません。形式は違いますが、昔ホットケーキのような生地に思い通りの具材をのせたりイラストを書かせて、お皿に盛り付けをした経験はあります。これが箱庭両方かと言われると違う部分もありますが、似た部分はありますね。
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現在の状況が悪化の一途を辿る中、カンファレンスを開催されていた模様ಠ_ಠ 直近でのレベル低下の利用者が増加している事は全く触れず、主治医と相談しながらと今言う事では無いのにそれをカンファレンスノートに書いているಠ_ಠ ある利用者家族からのクレーム対応について。 内容は伏せますが、面会日が土日が多い家族さんでその度にデイサービスで行った訓練の内容を、家族さんにお話しする事をだいぶ前に話し合いで決めたそうで、 それが守られてないどういう事だ！出るところに出ても良いんだぞ!とスタッフが詰められた(=´∀｀)人(´∀｀=)周知はされても守る気はないのがうちのスタッフ。 利用者本人の言う事を間に受ける家族さんではあるけど、余りにも過剰な要求かなと思ったけどo(｀ω´ )o 管理者は土日不在は良いけど、普段から家族やケアマネとどういうコミニュケーション取ったらこんな事まで言われるのかなあ？スタッフの責任にしようとする意図が、カンファレンスノートの内容から見え隠れしている。有料老人ホームはあくまでも賃貸契約で成り立つので、どうしても不平不満があるなら退去して貰って構いませんって言ったら良いo(｀ω´ )oもちろん話し合いを重ねた上でಠ_ಠ 訓練やリハビリはデイサービスでやって下さい。 有料老人ホームでは本来やる必要ないからです。
カンファレンスクレーム契約
( ◠‿◠ )
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム, デイサービス
熱があるにも関わらず勤務してる職員がいました。 勤務開始数時間後に熱があることに気づきました。 普段通りの様子だったので全く気づきませんでした。 急いで帰らせようとしましたが、帰ったら人足りなくて迷惑かけるからとなかなか帰ろうとせず… 熱あっているほうが迷惑だからと帰らせました。 検査後インフルだと発覚。 幸いまわりに移ることなく済みましたが、これまで以上に対策を徹底しなければと思いました。
インフルエンザ施設職員
ゆい
介護職・ヘルパー, 従来型特養
黒子ダイル
介護福祉士, ケアマネジャー, 生活相談員, デイサービス, ユニット型特養
お疲れ様です。私の働いている施設では、出勤時と退勤時にセンサーカメラで検温しています。熱がある場合、すぐに帰るよう指導しています。熱がある場合、休む職員がほとんどですが。今回の問題が、職員個人の問題であれば、個別指導が必要かと。休むことにより業務が滞り、他のスタッフの迷惑になるのは事実かもしれませんが、感染が拡がれば、個人の責任では済まされないことにもなりますね。
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たっくん
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, ケアマネジャー, 施設長・管理職, 従来型特養, 有料老人ホーム, ショートステイ, 実務者研修
私が以前勤めていた会社では5年で1500円しか上がりませんでした。
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学生が実習に来た際について質問です。 みなさんの勤務先はどこまでやらせますか？ 私の職場では、入浴介助までさせます。 学生にさせていいものなのか悩みます。 経験は大事。でも不安もあり…。 どこまでさせてますか？
施設
ゆい
介護職・ヘルパー, 従来型特養
やる気のないぬこさん
介護福祉士, 生活相談員, 施設長・管理職
お疲れ様です。 本来、学校側から『こういった事を行なってほしいです』といった提示があると思います。 私の職場では看護学生や介護に関係のない学生の実習受け入れを行なっていますが、事前に打ち合わせで確認をしていますよ。 ただ基本的には『見学』です。 学生ですから『認知症介護基礎研修』も受けいないので。
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・全員で開始して全員で終わる・自由参加型で帰宅もバラバラ・社内でお酒のない形で行う・オンラインで行う・忘年会・新年会はありません・その他（コメントで教えてください）
・年越しそば・うどんが出ました・寿司・刺身が出ました・ちらし寿司が出ました・カニが出ました・ローストビーフが出ました・いつもと変わりません・食事は提供されません・その他（コメントで教えてください）