2020/07/14
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2020/07/14
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通所リハビリデイケア勤務です。 契約の際、皆さんは医師の指示書を貰ってると思うのですが、どのような流れで指示書を頂いてますか? 施設内に医師が居る場合、利用者様の主治医の意見書、指示書は必要ないですか? 施設内に医師がいない場合も、宜しければ教えてください。 宜しくお願いします🙇
リハビリケアマネデイサービス
めい
介護福祉士, デイケア・通所リハ
ツート
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス
通所リハビリは「医師の管理下で行うリハビリ」ですので、基本的には主治医の先生による情報提供や指示が必要になります。 そのうえで、施設内に医師がいる場合といない場合で、次のように考えると分かりやすいと思います。 ① 施設内に医師がいる場合… 施設の医師が利用者さんを診察し、通所リハの実施内容について「リハビリ指示書」を出していれば、別途主治医の意見書を必ずしも求めないケースもあります。 ただし、その医師が主治医としての役割も担う形になるため、診療の実態や地域の運用によって判断が分かれるところですね。 ② 施設内に医師がいない場合 通所リハビリとして医療的なリハを行う場合は、利用者さんの主治医に「診療情報提供書」や「意見書」などを書いてもらい、それをもとにリハビリ計画を立てる形が基本になります。 医師の意見や指示なしにリハビリを提供するのは、ほぼどの保険者であっても制度面でも安全面でも難しいと考えられます。 まとめると、 「医療系サービスとしての通所リハでは、原則として主治医の意見や指示が必要。 施設内に医師がいる場合は、その医師が指示書を出していれば、外部主治医の意見書を省略できる場合もある」 というイメージで捉えていただけると良いかと思います。
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今日はたまたま話しかけれるタイミングがあって後輩くんと話すことができた。担当が一緒になったから「お願いします〜」って言って。 昼ご飯前に、利用者さんのナースコールがなって行ったら後輩くんがリハビリ前で、シーツまで失禁してたから一緒に全更衣介助して。 やっぱリハビリスタッフはオムツ交換とかシーツまで失禁した時の対応に慣れてないから、後輩くんもオドオドしてて😂「引き出しから取ってほしい」って頼めばよかったものの、自分でわざわざ後輩くんのいる方に回って取りに行ったもんだから「なんでも言って下さい」って言わせてしまった😂(ごめんね〜)と思いながら、後輩くんに指示出しながら一緒にした(笑) ちょっと嫌な人に思われたかな〜😅ザ・介護に関することはリハビリスタッフよりもできちゃうから、いつもと違ってテキパキ動いちゃう。
失禁後輩コール
もっぴ
介護福祉士
ヨウコ
介護福祉士, デイサービス, ユニット型特養
やさしくてできる先輩だし、仕事にやる気のある後輩さんですね! 嫌な人には思われてないと思います! 後輩くんに指示もできて、嫌な人に思われたかな?という気遣いもできる先輩がいて、後輩くんが羨ましいです。 穏やかに仕事できそうですね。
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いつも新しい入所者さんが入って来た時はリハビリスタッフと一緒にADLを確認する時間がある。昨日は後輩くんとだったから話せる機会ができて 一通りADL確認し終わってそれぞれの仕事に戻ろうとした時、👦🏻「○○さん、担当でしたよね?最近どうですか?」と。フロア内では2人介助で移乗してるから(身長180㎝近くあって片麻痺)👧🏻「もう、1人介助で移乗してます?」って聞いて、さすが男子!1人介助で移乗してるらしく。👧🏻「そろそろ更衣始めようかなとは思ってます」って話したりして。近々家族さんとの話し合いもあるから、👦🏻「今度面談ですもんね。出られますか?」👧🏻「その日、夜勤で誰かに頼もうと思ってます」👦🏻「またなんかあれば(もっぴさんに)聞きますし、(僕にも)聞いて下さい」って言ってくれて。 このやり取りをした夕方に、話してた入所者さんがちょうどおっと!?っという行動をして、後輩くんにこういうことがあってこういう対応に変えましたっていう報告をして、その日は終了。 今日もその入所者さんのことで話したいことはあったんだけど、新規の入居者さんの対応で忙しくて話す暇なくて。今日は話せず終わりかななんて思った仕事が終わる10分前に、昨日一緒にADL確認した入所者さんのことで話しかけて来てくれて。でも、ほんとは看護師に聞きたかったみたいだけど、ちょうどその場に看護師いなかったから私に話しかけただけだったけど、それでも嬉しかった🥺 後輩くんとは、ていうかリハビリスタッフの人ほとんどと仕事の話でしか話すことないから、後輩くんとプライベートの話ができたり、ご飯に行ったり、インスタフォローし合ってる後輩ちゃんがうらやましい😭まあ、同期っていうのが一番大きいんだろうな。例の後輩ちゃんだから余計そういう感情を抱いてしまう。
2人介助面談後輩
もっぴ
介護福祉士
虹色タランチュラ
ケアマネジャー
成就しますように!
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テレビでグループホームの特集をやっているのを見ると、職員が利用者さんに寄り添って、利用者さんの自由にいろんなことやってもらうのをお手伝いして、本当にいい感じなんですが、実際には、午前中は職員2〜3人で、全介助の方もおられるし、利用者さんは洗濯物たたんだり調理もできないようになっておられ、ほぼ全て職員がやっていて職員は、休憩する時間ないくらい雑務に追われて、利用者さんは座ってテレビ見ているだけで一日終わっています。 テレビで紹介されているグループホームも、同じ人員配置と介護度だと思うのですが、なぜ、あんなに理想的なケアや施設の空気作りできてるのでしょうか?
グループホーム
きき
介護福祉士
お前の目は節穴か!
介護職・ヘルパー, 有料老人ホーム, デイサービス
あれは絶対いい部分しか映してないと思います笑
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最近介護職が足りなくて困ってます。 職場がある地域は、老健や特養や病院がどんどん出来ているため、飽和状態です。 新しく入職する介護職は、大体フィリピンとか海外の方が多くなって来ており、記録が出来ないことや言葉遣いなどでトラブル続きです。 皆さんの職場はどうですか? 今後も人手不足がさらに深刻化していくと思いますが、何か対策などしていますか?
人手不足老健特養
りん
PT・OT・リハ, 介護老人保健施設, デイケア・通所リハ
黒子ダイル
介護福祉士, ケアマネジャー, 生活相談員, デイサービス, ユニット型特養
お疲れ様です。幸い、私の勤めている施設では今のところ人手不足は生じていません。今年度も高校新卒者が入職しました。スタッフの中には既に働いている友人、紹介も多いです。スタッフの定着するよう、OJTの期間を設けています。勤務時間に関しても、要望に応じて短くしたり、休んだ場合、応援できるような工夫をしています。
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業務改善の一環として各勤務形態の業務内容の見直しをしております。 ただ、夜勤業務の見直しをする際に、上層部はより業務内容を充実させたいとの意向があり、業務追加を求めてくるのに対して、現場職員は休憩が設定されてないのはおかしいからまずは休憩確保した上で業務改善するのが筋だとの意見があり、対立しております。 ちなみに三交代の夜勤です。明けが休みになる形態です。皆さんのところでは休憩時間が確保できておりますか?その上で業務改善に着手されておられますか? ご意見お待ちしております。よろしくお願いします!
職場
暁冬
介護福祉士, 従来型特養
ひけしんぼ
介護福祉士, 看護助手, 従来型特養, 病院
まず法令に違反していないか確認してはどうでしょう。 悩むようなら就業規則の勤務時間や休憩時間、職員の出勤スケジュールを労働基準局へ持ち込み確認するのも良いでしょう。 また、求職者がもとめるのは休憩か業務の充実のどちらでしょう? どちらをアピールすれば人材確保につながるのか…
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サービス担当者会議の参加者は、現場の介護福祉士や管理者が参加するケースが多いです。 参加される介護福祉士は名刺を会社から持たされていますか?他事業所をみると持っていないケースが多くみられます。しかし私は名刺をもっても良い資格だと思いますが、そのあたりどうなんでしょうか?
介護福祉士
あお
介護福祉士, 有料老人ホーム, ショートステイ, デイサービス, 小規模多機能型居宅介護
垂れ耳
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, サービス提供責任者, 訪問介護, 障害福祉関連
こんにちは。 資格の有無に関わらず、企業に勤める社員であれば、名刺を持つのは当然だと思いますよ。
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主任と副主任の意見が違いすぎる 利用者に対しても業務に対しても。 主任は副主任に意見を言わない。 私たちから副主任に言ってと言われる それで副主任と決めたら勝手に決めないで!と怒る そのくせ主任と副主任はめちゃくちゃ仲良し。 いらん話せんと意見まとめて
上司
のん
ショートステイ
ぼっちな友さん
介護福祉士, 生活相談員, 施設長・管理職
お疲れ様です。 恐らく主任は、 1、副主任とみんなで意見出し合って、ある程度方向性を決めて。 2、決めた内容を元に私に最終判断を求めて! ということではないですか? つまり2がなく決定とされるのは嫌だって事なのかなと。 最初から考えるのは苦手だけど、最後に形にするのは得意だから!って。 ただ最後に形にする部分まで取られると『私の立場がないじゃん』って事なのかなと。
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個室入浴で車椅子さんのご利用者さんのズボンを下ろすのとおむつの外し方は1人でどうやってしますか❓脱衣所にベッドがあるから寝かせて❓ 2人介助で前の人が支えて立ってる間に後ろの人がズボンとおむつをとって車椅子とリフトをいれかえますか❓
ユニット型特養特養施設
さち
無資格, ユニット型特養
maa
PT・OT・リハ, 病院
病院勤務のOTです。 私の職場では、立位保持が軽介助程度で可能な方の場合、前方の手すりを支持していただき、1人が側方から立位保持を介助しています。下衣操作も可能な範囲で同じスタッフが行いますが、難しい場合はもう1人が対応しています。 また、立位保持を介助しているスタッフが車椅子の入れ替えまで行うのはリスクが高いため、もう1人のスタッフが対応するようにしています。 立位保持が難しい方については、無理にチェア浴を行わず、ストレッチャー浴を選択しています。 脱衣場は裸足で床が濡れていることもあり、普段の立ち上がりや立位保持よりも転倒リスクが高くなる環境です。そのため、普段のADL能力だけでなく、浴室環境で安全に介助できるかを含めて判断することが大切だと思います。
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・他の職種から転職してきました・介護→異業種→介護の出戻りです・副業で異業種経験してます・介護一筋です・その他(コメントで教えてください)