2020/04/21
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私はケアマネジャーではないので教えて欲しいのですが、サービス調整について特定の事業所を使うよう医師・看護師から指示されたりしませんか? サービス付き高齢者向け住宅での訪問看護の不適切利用が一時期問題視され、今回の診療報酬改定でかなり細かくなりましたね。
訪問看護サ高住看護師
けんじ
介護老人保健施設, 病院, 社会福祉士
まるみ
介護福祉士, 有料老人ホーム
元居宅cmです。 基本はどんなサービスと事業所を決める事は利用者なので医師、看護師であっても余程の理由がない限り指定する事は出来ません。 居宅cmの事業所も特定のサービス事業所に偏って依頼している場合は80%超えると居宅支援事業所としての報酬から減算されてしまいますので指定されると困る事もあると思います。
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看取りの利用者さんからナースコールが。 痰がらみ強くspo2低下していた為ポンコツ管理者に連絡入れるが返事なし。致し方なくグループLINEに状況を上げる。課長から訪看へ連絡と指示があり連絡入れて事なきを得る_φ(・_・1時間後ポンコツ管理者からLINE来たが 未読のままにした。 看取りの利用者さん日勤帯でも痰がらみあり、吸引してくれとコール頻回だったらしく申し送りは記載なし。遅番からも一切申し送りなし。 もう1人の看取りの利用者さんも痰がらみ強く頬に痰がたっぷり溜まっているわ、遅番の新人スタッフは患側を下に側臥位にして帰るし利用者さんの口の中切れまくって出血W(`0`)W 対応終わったら朝になってそのまま起床介助。 怒りを通り越して無になり退勤。 秘密警察みたいな真似をグループLINEでやっているうちの事業所は終わってるW(`0`)W 今日も今日で暴走おばさんスタッフが利用者複数人不穏にして退勤。夜中悲惨だった。
警察起床介助訪問看護
( ◠‿◠ )
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム, デイサービス
ツート
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス
んー、 失礼ながら、 ダメ。さっさと倒産して、少しはマシなところに吸収され、利用者さんを事を考えられる、最低限のしせつにはなるべきですね。ダメです、ダメ。人様の人生を甘く見すぎ。 福祉=人様(天の力→人)を助けるのが大げさでなく基本ですが… 虫唾が走りました。
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介護士が褥瘡の処置をしている施設はありますか? 私の勤務しているグループホームでは看護師が常駐しておらず、週に1回訪問看護が入っています。 そのため、日常的な対応として介護士が褥瘡の洗浄や薬の塗布、ガーゼ交換などを行うことがあります。 正直に言うと、私はひどい褥瘡の処置がとても苦手です。 訪問看護師さんから「どうしても難しいようであれば入院という方法もあります」と言っていただいたこともありましたが、自分だけが苦手と言うのも気が引けてしまい、頑張って処置をしました。 ただ、精神的にかなりきつく感じてしまい、正直なところ「仕事を辞めたい」と思ってしまうくらい悩んでいます。 こういう気持ちは、プロ意識が足りないのでしょうか。 それとも介護の現場ではある程度仕方のないことなのでしょうか。 皆さんの施設では、褥瘡の処置はどのようにされていますか?
訪問看護グループホーム施設
ちゅん丸
介護福祉士, グループホーム
時々、介護職員
介護福祉士, 従来型特養, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, グループホーム, ユニット型特養, 小規模多機能型居宅介護
褥瘡の処置はどんなタイプですか?非医療職ができるのは、テープとかガーゼの貼り替えくらいですね。軟膏はNGなので難しい処置は無いかなと思いますね。ポケットが深いなど有れば、手術とかになる事もある様ですね。
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テレビでグループホームの特集をやっているのを見ると、職員が利用者さんに寄り添って、利用者さんの自由にいろんなことやってもらうのをお手伝いして、本当にいい感じなんですが、実際には、午前中は職員2〜3人で、全介助の方もおられるし、利用者さんは洗濯物たたんだり調理もできないようになっておられ、ほぼ全て職員がやっていて職員は、休憩する時間ないくらい雑務に追われて、利用者さんは座ってテレビ見ているだけで一日終わっています。 テレビで紹介されているグループホームも、同じ人員配置と介護度だと思うのですが、なぜ、あんなに理想的なケアや施設の空気作りできてるのでしょうか?
グループホーム
きき
介護福祉士
お前の目は節穴か!
介護職・ヘルパー, 有料老人ホーム, デイサービス
あれは絶対いい部分しか映してないと思います笑
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最近介護職が足りなくて困ってます。 職場がある地域は、老健や特養や病院がどんどん出来ているため、飽和状態です。 新しく入職する介護職は、大体フィリピンとか海外の方が多くなって来ており、記録が出来ないことや言葉遣いなどでトラブル続きです。 皆さんの職場はどうですか? 今後も人手不足がさらに深刻化していくと思いますが、何か対策などしていますか?
人手不足老健特養
りん
PT・OT・リハ, 介護老人保健施設, デイケア・通所リハ
黒子ダイル
介護福祉士, ケアマネジャー, 生活相談員, デイサービス, ユニット型特養
お疲れ様です。幸い、私の勤めている施設では今のところ人手不足は生じていません。今年度も高校新卒者が入職しました。スタッフの中には既に働いている友人、紹介も多いです。スタッフの定着するよう、OJTの期間を設けています。勤務時間に関しても、要望に応じて短くしたり、休んだ場合、応援できるような工夫をしています。
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業務改善の一環として各勤務形態の業務内容の見直しをしております。 ただ、夜勤業務の見直しをする際に、上層部はより業務内容を充実させたいとの意向があり、業務追加を求めてくるのに対して、現場職員は休憩が設定されてないのはおかしいからまずは休憩確保した上で業務改善するのが筋だとの意見があり、対立しております。 ちなみに三交代の夜勤です。明けが休みになる形態です。皆さんのところでは休憩時間が確保できておりますか?その上で業務改善に着手されておられますか? ご意見お待ちしております。よろしくお願いします!
職場
暁冬
介護福祉士, 従来型特養
ひけしんぼ
介護福祉士, 看護助手, 従来型特養, 病院
まず法令に違反していないか確認してはどうでしょう。 悩むようなら就業規則の勤務時間や休憩時間、職員の出勤スケジュールを労働基準局へ持ち込み確認するのも良いでしょう。 また、求職者がもとめるのは休憩か業務の充実のどちらでしょう? どちらをアピールすれば人材確保につながるのか…
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「シフト作成について質問です。 今、手作業(Excelなど)でシフトを作っており負担が大きいため、自動化を検討しています。 ①現在使っているツール(Excel/アプリ/ソフトなど) ②自動作成ツールを使っているか ③使っているツール名(可能なら) ④無料 or 有料 ⑤実際の使い勝手(良い点・困る点) を教えていただけると助かります!」
SNSユニットリーダー人手不足
アロハ
ショートステイ, 実務者研修, ユニット型特養
かいごビギナー
介護職・ヘルパー, デイサービス
うちの職場の場合を紹介します。 エクセルです。毎月10日に希望休を書く紙(エクセル)が掲示されます。その紙に各々の休みを書きます。 人数は約40名近いです。介護職員,看護師、事務方、生活相談員、管理者、送迎ドライバーです。 働き方や職員同士の相性,イベントを考慮して、介護リーダーが掲示した紙を見ながらシフトを組んでいます。 介護リーダーにシフトを組むのは大変じゃないですか?って聞いたら、 変更ありきで、作成していると言っていました。シフト作成して七年ぐらいになるので、今では,なれたものだと思います。 女性介護職員と事務方は女性介護リーダーが取りまとめ 看護師は正職員の看護リーダーが取りまとめ 男性介護職員と送迎ドライバーは今は女性介護リーダー(今までなら管理者がやっていたが、今は新任の管理者のため、女性介護リーダーが代わりにやっていると思います) 3グループをまとめて,最後に女性介護リーダーがシフトにすると言うことになっていると思います。
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新人さんが入職して、2週間で辞めてしまいました。 辞めた理由は色々あると思うけど、もう少し続くかなと勝手な期待を持っていた私でした。言い方悪いですが、介護職は多分どこ行っても同じく忙しいし、どんな仕事も覚えるまでが大変だと思う 。 新人が介護業界に定着できるようにするのは何が改善必要だとおもいますか?
入社職種新人
ラッシュ
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, サービス付き高齢者向け住宅
ポポポ
生活相談員, デイサービス
新人と言うのは、本当に介護経験無しの方ですか?それとも、経験が多少有っての方ですか? それで、だいぶ違って来ると思います。 本当に未経験だとしたら、先ず介護って、覚えるレパートリーが多いですよね。 業務+介護技術です。 料理の世界のように、したずみって有っても良いと思います。 でも、大抵はいきなり介助に入って行きますよね。 これって料理の世界(例えば、寿司屋)だと、入職3日目にカウンターに立って寿司握れってことでしょ? 美容室なら髪を切れってことでしょ? 無理じゃね?と思うんですよね。 風呂介助だったら先ずは利用者の髪乾かしながらコミュニケーション取って、とか何か、したずみを経て、その間に介護技術を学んで、その後に実践だと思います。食事介助一つにしても、ノウハウ教えて、その後で食事介助ですよね?食事介助させながら教えて行くのって、新人は怖いよね? 介護って覚えさせる、ピッチ早くない? こんな業界あまり無いと思うんですよね。 とは、思ってます。
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PTの仕事をしていて、やりがいを感じる瞬間はどんなときですか? 逆に大変だと感じる場面はどんなときでしょうか? 長く続けるために、自分なりに工夫していることがあれば教えてください。
PT
めだまやき
PT・OT・リハ, 病院
・必ず持っていく・できれば持っていく・状況によって判断する・基本的に持っていかない・今まで考えたことがない・その他(コメントで教えてください)