大規模通所介護Ⅱで同一建物なんですが、今回の報酬改定の理解がわからない...

おっとん

介護職・ヘルパー, 生活相談員, サービス提供責任者, 施設長・管理職, 有料老人ホーム, デイサービス, 訪問介護, 介護事務, 実務者研修

大規模通所介護Ⅱで同一建物なんですが、今回の報酬改定の理解がわからないので、教えて欲しいです。 限度額の算定が通常規模になる?同一建物減算の単位が使えなくなる? 結局のところ、、、どう理解すれば良いのでしょうか?

2021/01/24

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例えば、月に10回の利用があった場合同一建物減算94単位×10回=940単位となります。 従来まではその分はデイの回数を増やす事が可能でしたが改定後は使えなくなるという事です。事業所によっては一人当たり3万円近くマイナスになる恐れがあります。

2021/01/27

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「サ高住」のお悩み相談

雑談・つぶやき

始業時間の30分前に来る人ってなんだろう…… その人のペースなんだろうけど 妙にプレッシャーを感じてしまうことがある。 その人の勝手なんだけど。

サ高住ユニット型特養愚痴

ゆるり

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養

42026/07/11

セラミックス

介護福祉士, 有料老人ホーム, グループホーム

それで、仕事やってる感に浸ってるか、そこまでしないと落ち着かないメンタルの持ち主なんじゃ? と、私は思ってしまいます。

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夜勤

昨日から、夜勤専従で勤務しはじめました。 利用者の一人の方が、朝の8時に血糖測定と、インスリン注射があります。 施設に看護士はいますが、夜勤帯はいなく、早番も朝の8時まで来ません。 今朝の5時過ぎに、指導してくれてた方にインスリンのやり方分かる?と聞かれたので、看護職員でもないのになぜ聞くんだろう、おかしいな?と思ってたのですが、8時になり、インスリンを打つ利用者のとこへ行って見てみると、ヘルパーが試験紙を開封しセットし、利用者は、針を刺し血糖測定。インスリン注射は、お腹をヘルパーが何度かつまみ消毒、針を刺す瞬間はヘルパーが注射器を利用者と一緒に持つ?添える?感じでやっていました。ここまでが夜勤の仕事と言われてるのですが、ヘルパーがしてもいいのですか?医療行為にあたるためダメだった気がするのですが、グレーすぎて分かりません。 そして、夜勤中に夜間、薬を飲ませてくれと申し送りがあった利用者に薬を飲ますため、薬がセットされてるとこを確認したら、薬がなく…飲ませれませんでした。指導してくれてる方が、こういう風に飲ませないといけない薬がなかったりすることが多々あると言っていて…薬箱を確認すると、利用者全員の薬が薬袋には名前が書いてありますが、一つの箱の中に全部バラバラと入れられていたので、利用者の名前の一致ができてない段階で服薬介助するのが怖いです。 そのため、次の夜勤からもおいでと誘われてるのですが、悩んでいます。

医療行為夜勤専従服薬

moco

介護職・ヘルパー, サービス付き高齢者向け住宅, グループホーム, 初任者研修, ユニット型特養

42020/11/13

ユウナ

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム, 障害福祉関連

利用者が確実に打てるよう支援するのはOKだそうですが、介護者自体が行うのはNGと聞きました。 機会を用意して本人が測定、ここまでは確実にセーフです。そのあとですが…一応本人が刺されてるので、セーフなのではないでしょうか。 服薬は…一包化されていないやつに関してはNGですね。一包化され、尚且つ名前と日付、いつの薬(食前食後、朝、昼、晩、就寝など。)かがわかっていなければアウトです。

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ケアプラン

私はケアマネジャーではないので教えて欲しいのですが、サービス調整について特定の事業所を使うよう医師・看護師から指示されたりしませんか? サービス付き高齢者向け住宅での訪問看護の不適切利用が一時期問題視され、今回の診療報酬改定でかなり細かくなりましたね。

訪問看護サ高住看護師

けんじ

介護老人保健施設, 病院, 社会福祉士

22026/04/24

まるみ

介護福祉士, 有料老人ホーム

元居宅cmです。 基本はどんなサービスと事業所を決める事は利用者なので医師、看護師であっても余程の理由がない限り指定する事は出来ません。 居宅cmの事業所も特定のサービス事業所に偏って依頼している場合は80%超えると居宅支援事業所としての報酬から減算されてしまいますので指定されると困る事もあると思います。

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👑施設運営 殿堂入りお悩み相談

施設運営
👑殿堂入り

テレビでグループホームの特集をやっているのを見ると、職員が利用者さんに寄り添って、利用者さんの自由にいろんなことやってもらうのをお手伝いして、本当にいい感じなんですが、実際には、午前中は職員2〜3人で、全介助の方もおられるし、利用者さんは洗濯物たたんだり調理もできないようになっておられ、ほぼ全て職員がやっていて職員は、休憩する時間ないくらい雑務に追われて、利用者さんは座ってテレビ見ているだけで一日終わっています。 テレビで紹介されているグループホームも、同じ人員配置と介護度だと思うのですが、なぜ、あんなに理想的なケアや施設の空気作りできてるのでしょうか?

グループホーム

きき

介護福祉士

92026/02/20

お前の目は節穴か!

介護職・ヘルパー, 有料老人ホーム, デイサービス

あれは絶対いい部分しか映してないと思います笑

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施設運営
👑殿堂入り

最近介護職が足りなくて困ってます。 職場がある地域は、老健や特養や病院がどんどん出来ているため、飽和状態です。 新しく入職する介護職は、大体フィリピンとか海外の方が多くなって来ており、記録が出来ないことや言葉遣いなどでトラブル続きです。 皆さんの職場はどうですか? 今後も人手不足がさらに深刻化していくと思いますが、何か対策などしていますか?

人手不足老健特養

りん

PT・OT・リハ, 介護老人保健施設, デイケア・通所リハ

222025/04/24

黒子ダイル

介護福祉士, ケアマネジャー, 生活相談員, デイサービス, ユニット型特養

お疲れ様です。幸い、私の勤めている施設では今のところ人手不足は生じていません。今年度も高校新卒者が入職しました。スタッフの中には既に働いている友人、紹介も多いです。スタッフの定着するよう、OJTの期間を設けています。勤務時間に関しても、要望に応じて短くしたり、休んだ場合、応援できるような工夫をしています。

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施設運営
👑殿堂入り

業務改善の一環として各勤務形態の業務内容の見直しをしております。 ただ、夜勤業務の見直しをする際に、上層部はより業務内容を充実させたいとの意向があり、業務追加を求めてくるのに対して、現場職員は休憩が設定されてないのはおかしいからまずは休憩確保した上で業務改善するのが筋だとの意見があり、対立しております。 ちなみに三交代の夜勤です。明けが休みになる形態です。皆さんのところでは休憩時間が確保できておりますか?その上で業務改善に着手されておられますか? ご意見お待ちしております。よろしくお願いします!

職場

暁冬

介護福祉士, 従来型特養

292025/05/24

ひけしんぼ

介護福祉士, 看護助手, 従来型特養, 病院

まず法令に違反していないか確認してはどうでしょう。 悩むようなら就業規則の勤務時間や休憩時間、職員の出勤スケジュールを労働基準局へ持ち込み確認するのも良いでしょう。 また、求職者がもとめるのは休憩か業務の充実のどちらでしょう? どちらをアピールすれば人材確保につながるのか…

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話題のお悩み相談

介助・ケア

一人で座位をなんとか保てるけど立位を取れない対象者の移乗介助。一人で行えるか、2人必要か、この判断がご本人の身体機能よりも介護者の介護技術の影響が大きいのは私だけでしょうか。 リハビリテーション職員は1人でできるけど、介護助手さんは2人必要だね、とか、ご家族はリフトだね、とか判断基準が行う側の能力に委ねられている、とか有りまして。 一人で座れない人は、リハビリテーション職でも介護助手さんでも同じですが。 皆様は、どんなふうに介助方法を検討されますか?

リフト能力職員

金魚ばち

PT・OT・リハ, デイケア・通所リハ

32026/07/19

シュウヘイ

介護福祉士, 障害者支援施設, 社会福祉士

自分の場合は立位を取れない方に対しても1人で移乗できる方法を知っていますしできるので、その方法でやっていました。もちろん、周りも認識済みです。必要なのは、介護側の負担と利用者の安全面、同時に考えることです。 出来れば統一した方法が良いですが、一概にとは言えないと思います。1人でできる人は1人で行い、不安な場合は2人で行うと良いと思います。ご家族の許可が降りないのであれば、リフトも検討していきましょう!どの方法であれ、共通認識でやって行くことが重要かと思います。

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介助・ケア

有料老人ホームで働いています。 看護師として働きながら、介護士の仕事も兼務しています。 人手不足もあいまって、入浴介助やオムツ交換なども行っています。 入浴介助は利用者さんの全身観察も出来たり、ケアも一緒に行えるので、いい点かなと思います。 皆さんの働く職場では、看護師が介護業務をすることはありますか?

人手不足看護師有料老人ホーム

るるぶ

看護師, 有料老人ホーム

52026/07/18

はむた

介護福祉士, 従来型特養, 有料老人ホーム, サービス付き高齢者向け住宅, グループホーム, ショートステイ, デイサービス, 訪問介護, ユニット型特養, 障害福祉関連, 障害者支援施設, 小規模多機能型居宅介護

お疲れ様です。 住宅型有料老人ホームとサ高住、特養、デイサービスでの勤務経験がありますが、看護師さんは介護業務しなかったです。 たまに胃ろうしたかったから、ついでにオムツ交換しといたよ!というような看護師さんがいると感謝でした🙏 他は介護業務はしないという契約だったので皆さん頑なにしなかったです。

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レクリエーション

質問です。ご利用者さんに楽しんで頂きたくて、外部からボランティアで、演奏や踊り等のレクリエーションを実施てくれる方をお呼びしようと考えています。私は、今まで特養で勤務してきて、そう言った経験がほとんどないので、どこから探してきたら良いのか?何が必要なのか?どんな所に注意したら良いのか分かりません。そのような経験がありましたら、教えて頂けると嬉しいです。

レクリエーションモチベーション特養

ゆうき

介護福祉士, 生活相談員, 従来型特養

12026/07/18

JINTA

介護福祉士, 従来型特養, ユニット型特養

コメント失礼します。 場所にもよるかとは思いますが、私のところでは社会福祉協議会にいけばボランティアの名簿があり紹介していただけますよ。 ただ、基本的にボランティアですがあくまでもこちらが呼んだと言うことなのでジュース、お土産、交通費、準備物という名目で物やお金を渡すこともあるので勝手に呼ぶというわけにはいかないので施設と相談が必要かと思います。 あとは職員の友人に芸ができる人を呼ぶかインスタ等で募集を呼びかけると1番安く済むかと思います。

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最近のリアルアンケート

食事介助入浴介助口腔ケア着替え介助排泄介助特にないその他(コメントで教えてください)

429票・2026/07/26

勤務時間内で終わる✨日による🤔残業して終わらせる💦持ち帰ることもある😢その他(コメントで教えてください)

523票・2026/07/25

あると思う、気をつけているない、他の職員と変わらない男性看護師です🙋‍♂️その他(コメントで教えて下さい)

553票・2026/07/24

通院対応した時急変対応した時係や委員会活動シフト作成運転手当新人指導手当現状で満足していますその他(コメントで教えてください)

585票・2026/07/23