2020/06/13
入居者様に居室内で放尿してしまう方がいらっしゃいます。 片方の足が義足なのですが、就寝時はご自身で外してお休みになられます。 夜間はトイレは使用せず、義足を外したままベッドのそばにバケツを置いてそこに排尿されるということで入居されましたが、認知症もあるせいか、バケツではなく、床にそのまま放尿されているようです。 初めは、暗がりだからバケツに命中しないのかなと考えていたのですが、日中も壁に向かって放尿されている姿を目撃した職員がいて、どうやら見えなくてという訳ではないようです。 ご自宅もとても汚れていたそうですので、入居前から同じようなことが繰り返されていたと考えられます。 結局、毎日のように放尿されていて清掃を行っているのですが、どのような対策をすれば良いか悩んでいます。 同じような方の対応を経験された方いらっしゃいますでしょうか。
人手不足トイレ訪問介護
るるるん
介護福祉士, 有料老人ホーム
てっつー
介護福祉士, 病院
放尿してしまう場所にお守りやミニ地蔵を置いて見ては如何でしょうか？ 私の地域では石敢當と言うお守りを置いたら放尿しなくなったと先輩からのお話で聞きました。
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90代の男性利用者で残尿感のある方がいます。1時間の間に３回トイレ誘導や尿器で介助してもほとんど出ていません。 Googleで検索したところ３つほど解決策があり一つ目にミルキングとありましたが、実際にされたことありますか？残尿感のある方の対応が知りたいです。
排泄介助トイレケア
まなてぃ
介護福祉士, 訪問介護
みさきん
介護福祉士, ケアマネジャー, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, グループホーム, 病院
お疲れ様です。一度泌尿器を受診されてはどうでしょうか？原因が分かれば適切な薬が処方されます。ミルキングはhrバックがある方の対応だと思うのですが。
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私が担当してる方で、年齢若めで半身麻痺、日中やっと1人介助でポータブルトイレに行けるようになったけど夜はまだオムツ。高次脳機能障害もあって復職どころか運転再開も難しい感じのレベル。 日々の記録を書くのはもちろん、ADLだったり退院支援だったり、項目ごとにそれに合った記録を書くようになってて。 後輩ちゃんがその方の退院支援を記録書いてたんだけど、"車の本を持ってたから聞くと、「今まで乗っていた車は小さいから荷物があまり乗らない。だから買い替えようと思ってる」と言っている。"っていう内容を退院支援の項目に書いてて。 それは退院支援の項目に書くことなのか？って思ってしまった。そこから現状や今後のことを考えて、こういう関わりをしていかないといけないって書くなら退院支援の項目に書いてよさそうだけど、言っていたことだけ書くのは普通の記録では？もしかしたら後輩ちゃんの中では"退院後のことを言ってるから退院支援の項目に書く記録"って思ったのかな？ あと余計モヤッとしたのは、同じフロアでもAとBに分かれてて、介護はAチームの人はAチームの方を受け持って、BチームはBチームの方を受け持つ。後輩ちゃんはAで、私もその方もBなの。記録を残してくれるのはいいことだけど、それならAチームの方の退院支援とか、自分の受け持ちの退院支援を頑張ってほしい😂遡ったら受け持ちの退院支援さえ、自分のチームの方の退院支援の記録さえ1つも書かれてなかった。なのに違うチームの受け持ちでもない方の退院支援の記録は書いてて、それで余計モヤッとしたんだろうな。 こんなこと思うのは性格悪いんだろうか？後輩ちゃんと色々あったからそういう目で見てしまうんだろうか？でも、他の人がその記録見ても「え？それで？」ってなりそうだけどな...
高次脳機能障害復職後輩
もっぴ
介護福祉士
KZ IKEDA
介護福祉士, 介護老人保健施設
こんにちわ。 記録を残していない職員に指摘すると、項目がわからなくてと言われることがあります。とにかく記録を残すことが最重要なので項目はとりあえずなんでもいいから、書くようにしてと伝えてます。後輩さんは項目が違ったかもしれませんが記録を書かれており、それが担当様に伝わっているのだから大きな問題はないように思いました。 もちろん今後は項目はこれにしてね、ということは伝えます。
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16時間一人夜勤をやっています。コール、センサー頻回で仮眠も取れません。最近は夜勤明けに頭痛や目眩がしてしんどいです(--;) 皆さんの施設では夜勤は休憩ありますか？？
サ高住夜勤
海賊王
介護福祉士, サービス付き高齢者向け住宅
はっぴぃ
介護職・ヘルパー, 有料老人ホーム
休憩が全然取れないですか？ 今やっている夜勤、休憩1時間なので仮眠取れる程ではないですが、少しでも横になれると私は少し楽になります。 頭痛、目眩きついですね~ 頭痛防止に水分多目に摂り、血の巡りが良くなる健康食品飲みながらやってます。 明け方にパクッと食べれる軽食があると私は少し楽になります。
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てら
介護福祉士, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設
8時間のところは経験したことがないので比較は出来ませんが、現在16時間夜勤のところで働いています。1度の夜勤で2日働いたことに なるので休みが多く感じてお得感があるので私は好きです。 きついのはきついですが、1時間仮眠ができるのでなんとかやれてます。
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聞いてください。 今夜間帯の記録。 19：45からコール頻回。オムツ外し始まる。21時ズボン脱ぐ。足が痒いとの訴えにワセリン塗布。22:40ズボン脱いでるオムツ外し。23:30オムツカバー顔の横。パットは手すり。ズボンは履いている。リネンは尿汚染。パジャマはビショビショ。リネン、パジャマ更衣、オムツ新しいのをする。眠れない様子なので、リビングで見守り。1時トイレに行くと、排尿し、オムツ当て直し。臥床させる。 もううんざり。明日は残業頼まれているからホントやめてほしい。これ打ってたら、イライラ少し解消しました。ありがとうございました😊
尿汚染コール残業
なっちゃん
介護福祉士, ユニット型特養
おぼっちゃま
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 従来型特養
これだけで、イライラするの？ よく、介護福祉士になれたね。
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厚労省の「事故予防及び事故発生時の対応に関するガイドライン」内にて、令和3年度介護報酬改定における安全対策体制加算の新設の欄で「②施設内における安全対策部門の設置 ：介護事故やヒヤリ・ハット等の集計・分析、施設内での介護事故の予防・再発防止策の検討等を担い、組織の安全対策の中心となる部門の設置が求められます。」と表記されています。 この加算を算定されている施設の方に伺いたいのですが、事故やヒヤリの集計・分析はどのくらいやっていますか？アクシデントレベルや種別等の集計の項目、それらをどう分析しているのか教えていただければ幸いです。 よろしくお願いいたします。
ヒヤリハット
ymck
PT・OT・リハ, 介護老人保健施設
ぼっちな友さん
介護福祉士, 生活相談員, 施設長・管理職
お疲れ様です。 以前勤めていた施設ではやってました。 主要な事故内容を項目分けして、漏れたやつはその他の項目に入れて。 半期毎の経過と年度での事故内容や件数の変化をデータ化・円グラフ化などして資料を作り、事故防止委員会で話し合ってました。 その他にヒヤリハット(インシデント)の内容の変化や利用者さんでヒヤリハットが増加している人は事故に繋がりやすいので、何か対策を行うかなど。ヒヤリハットの件数や内容の変化も見て、ヒヤリハットから事故に発展している案件はないかなども話し合ってました。 それに伴って集計しやすいように事故報告書やヒヤリハット報告書の用紙を作り直しました。 事故とヒヤリハットのラインも明確にして表を作り、全体に周知してました。どういう内容なら事故で、どこまでならヒヤリハットかなど。役職者の感覚で事故・ヒヤリハットにならなくなったので、現場からは分かりやすくなったと言われました。 分析に関しては転倒・転落なら福祉用具を新たに入れたり変更したら改善したかなど。ベッドから転落する事が多い利用者さんならセンサーマットなどを入れて改善したかどうか。改善したならその旨を家族にも報告。改善してないなら効果が薄いと判断になるので家族へ報告後に撤去などですかね。 あとは誤薬・落薬とかなら運用方法を変更したことで事故が減ったかどうかなどを検討してました。そういうのは１ヶ月くらいでは効果があるか分からない(ルールを変えた直後はみんな気を付けるので。半年・1年経ってからが注意時期)ので、半期毎や年度で運用方法の変更が事故減少に繋がったかの評価をしてました。実際にルールを守れているかも含めて。 データの集計は、委員長が半期と年度のデータを見て集計・資料作成を行います。毎月のデータ入力は委員会の各メンバーが輪番制でした。 委員長にだけ負担がいかないように、データ入力したら集計や円グラフに反映されるようにはしてました。なので委員長はそれらを基に考察し、報告資料作成をしていました。 大まかにはこんな感じですが、良かったですか？
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ユニフォームの支給について。 うちは入職時に上下2着、2年毎に1着支給されています。 破損した場合は自腹で購入、もしくは退職者のユニフォームがストックされているので、運よくサイズが合うものがあればそれをもらえます。正直少なく感じるのですが、自己負担のところもあると思いますし、よそはどんな感じなんだろうと思いまして。皆さんの職場はどんな感じですか？
施設職場
ymck
PT・OT・リハ, 介護老人保健施設
えだまめこ
介護福祉士, サービス付き高齢者向け住宅, 無資格
コメント失礼します。有料、サ高住、デイサービス、グループホームの経験ありますが、有料、サ高住のみ1人2着のユニフォーム貸し出しでした。破損したら退職者のものをいただいていました。デイサービスはズボンと襟付きのポロシャツを自腹で。グループホームは動きやすい服ならなんでもいい感じでした。
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カイテクで単発バイトを始めようって思っています. まだ、そうゆうとこでは未経験です。 皆さんが持って行って良かったって思った物など 教えてほしいです。 また、動きやすい服装についていくつか意見聞きたいです。よろしくお願いします
アルバイト未経験職場
takechaam
介護職・ヘルパー, 看護助手, 病院, 初任者研修
すー
介護福祉士, 生活相談員, サービス提供責任者, 施設長・管理職, 看護助手, 有料老人ホーム, グループホーム, ショートステイ, デイサービス, デイケア・通所リハ, 病院, 訪問介護, 初任者研修, 実務者研修
カイテクさん毎日利用してます。大体が入浴介助をしてもらってるので、入浴セットは必須！後は本当に動きやすい服装で大丈夫ですよ！ 後はマスクですね！
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