2020/12/08
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【自身の事故対応への罪悪感】 おやつの時間、常食の人が一口大の方へおやつを分けているのを発見し駆け寄った目の前で飲み込まれてしまいました。今思えば自分が愚かすぎて泣きたくなりますが先輩上司へヒヤリで出そうと思うと伝えました、ただその15分後に全体会議があり先輩上司と一緒にそのフロアを後にしました。会議中小声で「今先ほどの件お伝えした方が良いですか？」と尋ねると30分後にある夕礼に間に合うようにヒヤリ出したら大丈夫と言われ、会議終了後そのままフロアにもどりました。 夕礼五分前に別の先輩上司にヒヤリで出そうとすると、口に含んだなら事故報かな、、、と言われ。その方が夕礼で確認するから待っててとのこと。結果事故報告「Aランク」になりました。 ロールケーキ常食が一口大に分け与えたので 禁食によるメニューの違いや誤配ではないのが不幸中の幸いですが、僕自身のその後の対応が適切ではなかったと反省しております。 事故発生直後一口大の方は切り込みのないロールケーキを食べてもむせこみはなく、お茶で流し込みケロっとしていました。 事故発生から5時間後に夕食も済ませたその方のバイタルを測り異常なし。 本来ならすぐにナースを呼びその場でのバイタル測定。測定後は迅速にホーム長へ報告し、ご家族へのお電話、事故報告書作成。が100点だったかと。。 事故発生から時間が経っているのもそうですし ナースを呼ばなかった事、家族への連絡も一日経ってからになる事、全てが遅かったです、、、。
事故報告おやつ食事介助
スポンジ
介護職・ヘルパー, 有料老人ホーム, 無資格
まるみ
介護福祉士, ケアマネジャー
確かに事故報告案件と思いますが そこまで大袈裟にする必要は無いのかなと思いました。 一口大の方が咽せ込んだりしたのならスポンジさんの対応が1番ですが特変なく過ごされているのであれば問題ないかと。 どちらかと言うとやりとりをしてしまう利用者達を離す対策の方が先かと。
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ヒヤリハット報告書の書式についてです。現在簡略化を検討しており、ご意見いただけますと幸いです。 自己報告書と異なり、ヒヤリハット報告書の書式には法規・義務規定はないかと思います。つまるところ、用を成せば、いくらでも簡素化できるものと言う考えなのですが…。 私が入職する以前から使われている書式はEXCELで作られており、氏名年齢生年月日等プロフィールとヒヤリ発生場所の詳細、発生前後の経緯・予測される被害・対応策のフリー記載と非常に煩雑です。 一時、フリー記載だけでも減らそうと、丸をつけて選択する方式を取ろうとしたのですが、あまり浸透せず…。 そこで、再度報告書の書式変更を検討したく、使いやすい書式をご紹介いただけないでしょうか。ここで公開されている書式は使いやすかったよ、とかこのアプリだとやりやすいよ、とかリンクでもいいのですが、おすすめがあれば教えていただきたいです。
ヒヤリハット
ymck
PT・OT・リハ, 介護老人保健施設
ツート
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス
保険者による差もないとは言えませんが、かつての施設で事故報告書でさえ簡素化の物の使用をしてきました。パーキンソンの方々、毎週３回以上転倒がある方達で、受診までないときではありますが…日付けと氏名、今後の対策のみ記入で、後は○付けのA４の４分の１ほどの大きさで作成、対応しました。場所や、店頭前の行動（何をしようとしていたか）、ぶつけた箇所、異常うったえの有無、報告先を選択してピンをつけるだけです。多くの事業所でも見られる運用です。保険者毎のローカルルールの考え方も否定はできませんが、実際、厚労省の調査研究でも、施設ごとに事故・ヒヤリハットの整理や様式を独自に簡素化している実態が紹介されています。なので、言い方は正しくないとも思いますが、ヒヤリハット位簡素化はできるでしょう、発生項目の幅は広いですが…
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ベッドから車椅子への移乗には介助が必要な利用者さまについてご相談です。 日中は比較的落ち着いて過ごされていますが、夕方から夜になると「家に帰る」と帰宅願望が強くなり、職員を呼ばずに自力で移乗しようとされることがあります。そのため転倒のリスクが高い状況です。 同じようなケースを経験された方がいらっしゃいましたら、どのような声かけや関わり方をされていたか教えていただけると嬉しいです。
帰宅願望ヒヤリハットケア
さぽ⭐︎
介護福祉士, ユニット型特養
me
介護福祉士, 従来型特養, ショートステイ, デイサービス, 訪問介護, ユニット型特養
職員に一番近い席にいて頂いて、話をしたり何か出来そうな生活活動や塗り絵などをして頂いてました。部屋に一人にせずに起こしていました。
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16時間一人夜勤をやっています。コール、センサー頻回で仮眠も取れません。最近は夜勤明けに頭痛や目眩がしてしんどいです(--;) 皆さんの施設では夜勤は休憩ありますか？？
サ高住夜勤
海賊王
介護福祉士, サービス付き高齢者向け住宅
みぃ
介護福祉士, 介護老人保健施設
私のとこは2人夜勤です。準夜深夜で1時間ずつ休憩があります。休憩の時に寝る職員もいるみたいですが私は時間が気になって寝れません💦
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てら
介護福祉士, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設
8時間のところは経験したことがないので比較は出来ませんが、現在16時間夜勤のところで働いています。1度の夜勤で2日働いたことに なるので休みが多く感じてお得感があるので私は好きです。 きついのはきついですが、1時間仮眠ができるのでなんとかやれてます。
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聞いてください。 今夜間帯の記録。 19：45からコール頻回。オムツ外し始まる。21時ズボン脱ぐ。足が痒いとの訴えにワセリン塗布。22:40ズボン脱いでるオムツ外し。23:30オムツカバー顔の横。パットは手すり。ズボンは履いている。リネンは尿汚染。パジャマはビショビショ。リネン、パジャマ更衣、オムツ新しいのをする。眠れない様子なので、リビングで見守り。1時トイレに行くと、排尿し、オムツ当て直し。臥床させる。 もううんざり。明日は残業頼まれているからホントやめてほしい。これ打ってたら、イライラ少し解消しました。ありがとうございました😊
尿汚染コール残業
なっちゃん
介護福祉士, ユニット型特養
ゆったん
介護福祉士, 介護老人保健施設
頻コールでオムツ外しに全更衣＋リネン交換は絶望的ですよね…。 離床して、しばらく見守りしてトイレ誘導して臥床して寝てくれたら良かった…って思いますよね。 イライラするなって方が難しいですよ、我々も人間ですし。 夜勤は1人ですし、残業も頼まれているなら無理ありませんよ。
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施設の食事はおいしいですか。 検食があるので時々施設の食事を食べています。うす味であまりおいしいとは言えないです。委託の業者が入っています。 以前ならもう少しおいしいのもあり、他の職員も言っていましたが麻婆豆腐はおいしかったです。最近の物価高によってより食材量がコストカットされ、栄養士さんの話しだと材料等の質がさらに落ちているようで、食事の質が低下しています。カレーライスとかはおいしく頂いています。トータル的にはやはりいまいちかな。利用者によってはそういう声もあったり、おいしいと言われる方も中にはいます。 他の施設はどうでしようか。
食事
シンヤ
介護福祉士, ケアマネジャー, 介護老人保健施設
俺いつまで介護やってんだろ？
介護福祉士, ユニット型特養
4施設巡ってきたけど、今いる施設の食事がおいしい部類に入るかなと思います。今までの施設はなんだかぱっとしない普通の食事で、また魚かよ！またオクラかよ！これめっちゃ見るわって感じでしたね。 味に関しては利用者によりけりで、おいしいって言う方もいれば、うまくねぇよこんなもんって言う方もいましたね。あと、「これ味ない」って発言もよく聞きました。 今の施設は毎月１日は赤飯が出ます。週３～4日はお昼だけ、変わり種になりますね。パスタ系、パン食、カレー系、丼物など。 先週の献立を見ると 親子丼、ちゃんぽん、三色丼、カレーですね。 明日以降の献立では トマトソースパスタ、焼き肉丼、わかめご飯、パン食があるようです。 職員もお昼は頼んでれば同じもの食べられますね。結構悪くはない方かと思います。でもパン食の時は職員には少なくてお腹すきます笑
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就労支援事業所またはGHで働かれてい方で感染症対策は実際にどのような事をされていますか？ 私の職場では少しずつですが手洗い以外にうがいも実施することになりました。 障害を持たれた方の対応等気をつけている事などありましたら是非教えて頂きたいです。
感染症施設
うのぴ
介護福祉士, 障害者支援施設
なんとかなる
介護職・ヘルパー, 看護師, サービス付き高齢者向け住宅, デイサービス, 初任者研修, 実務者研修
換気と手洗いですね。 短時間でもいいので決まった時間や人がいない時もしくは職員だけのときに行い空気を入れ替えます。 あとはトイレや食事など決まり事を行う前後での手洗いです。拒否をする方もいますがその時はアルコール消毒です。スプレーを目の前に出すことで消毒のために手をこちらに出すといった行動を意識付けすることができれば衛生面でのリスクが大幅に減少できます。
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ユニット型特養で介護士として働いていますが、仕事着の上にエプロンを付けて仕事した方が衛生的には良いですよね？皆さんは、どの様にしていますか？
ユニット型特養
みなっち
介護福祉士, ユニット型特養
HIMAWARI
介護福祉士, 看護助手, 従来型特養, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, サービス付き高齢者向け住宅, グループホーム, ショートステイ, デイサービス, 病院, 訪問介護, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養, 小規模多機能型居宅介護
派遣先でエプロン着用がありました。衛生面を考えて用途で分けていました。 食事介助時は布地。排泄介助時は使い捨て。 常に同じエプロン着用はありませでした。
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・ライフリー（ユニ・チャーム）・アテント（大王製紙）・サルバ（白十字）・各自持参したものです・業務でオムツは使いません・その他（コメントで教えてください）
・休みたい、有給使わせて～💧・苦手な人がいるんだよな～💧・もっと働きやすくして～💧・あの人、さぼりすぎじゃない？💧・雰囲気良くしてくれてありがとう✨・休ませてくれてありがとう✨・かばってくれてありがとう・その他（コメントで教えてください）