2023/11/26
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2023/11/26
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後輩くんと担当利用者さんが一緒になって、結構重度。 こないだたまたまタイミングが合って「○○さん担当ですね？よろしくお願いします」って言えて。 今日は今日でその利用者さんがトイレに座りたいってなって一緒に移乗したり、車椅子の移乗したり。座位保持が長時間できないから支えてないといけないけど、前後で支えるから手がどうしても重なるわけ😵💫 集中集中！と思いながら介助してた（笑） また別の利用者さんで、介護、看護、相談員、リハビリスタッフで話し合いする場があったんだけど、椅子が足りなくて介護・看護が休憩する休憩室の椅子を出して、後輩くんと私が休憩室の椅子を使って。話し合いが終わって解散！ってなって、私達の休憩室の椅子だから私が戻すべきだと思って後輩くんから椅子貰おうとしたら、「いいですよ、持ちますよ」って言って私の分の椅子まで返しに行ってくれて。私達の休憩室の椅子なのに申し訳ないと思いながら、内心嬉しかったっていう話😂
後輩相談員休憩
もっぴ
介護福祉士
マーナ
介護福祉士, グループホーム
成就するといいですね^ ^応援してます^ ^
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先週夜勤明け休みの日に遊びに出かける。 夕方帰宅し部屋で寝てたm(._.)m 夕食だと思い部屋を出るリビングに行き台所でコップを取ろうとしたら突然嘔吐m(._.)mからの意識消失 で床に倒れる。そこからしばらく記憶が無いしはずかしながら大失禁m(._.)m 家族の声が聞こえて目が覚める。 救急搬送まで時間がかかる。ようやく受け入れ先確定し、搬送されいろいろ検査やら問診やらを受ける。 問診中吐き気に襲われ黒色の嘔吐する。 案の定便を調べられるが問題ない。 救急外来の先生はとりあえず緊急性は今のところないからもし心配なら紹介状書くのでかかりつけ医受診してと。吐き気止めを処方していただき帰宅。 病院のトイレでも立ちくらみ、帰りの車でも吐き気に襲われるm(._.)m 帰宅後部屋で横になっているが時々吐き気がする。 どうしてもトイレに行きたくてトイレに行くと立ちくらみ再発からのしばらく動けずm(._.)m ようやく部屋に戻る。 それから二日間黒色の便がなぜか出る。それ以降はふつうに戻る。今でも若干の立ちくらみはあるけど仕事には支障なし。 先週までコロナ対応でロング夜勤続くし体調悪いのは続いていたけどまさかの体験だった。 利用者さんといっしょに救急車は乗ったり病院での説明や引き継ぎ以外で自分が立場逆転するなんて。 後から料金の明細見たけどまぁまぁ高いし、次来たら倍取られる可能性を示唆する用紙を貰う。 タクシー代わりに救急車呼んで緊急性全く無いのに来る人いるから仕方ないけどᕦ(ò_óˇ)ᕤ
救急搬送失禁仕事紹介
( ◠‿◠ )
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム, デイサービス
夜勤バイトしてるんですけど(^_^;)ショートでやってて(-_-;)特養で！ 昨日、1人の利用者さんが他の人の時は余り起きないのに今回に限って夜勤のほとんどポータブルトイレでオシッコと言いながら一時間に、3回から4回起きて全然休憩とれなかった！（泣） 主任さんに、きいたら笑いながら昼間ねてたわ！と言ってた！(-_-;)休憩2時間となっているがほとんど休憩できない！俺だけなのか？人によるのか？ちょっと腹立った！
休憩トイレ上司
やゆよ
従来型特養, 病院, 初任者研修
俺いつまで介護やってんだろ？
介護福祉士, ユニット型特養
お疲れ様です。 １人夜勤で休憩時間は本来ありません。あるようでないようなものって感じです。コールが鳴らず、センサーも鳴らず、みんな大人しく寝てる環境なら可能かもしれません。どこの施設も夜勤中休憩ありとか記載されてますが、現実はほぼありません。利用者が大人しく寝てる間が休憩みたいなもんじゃないでしょうか。
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16時間一人夜勤をやっています。コール、センサー頻回で仮眠も取れません。最近は夜勤明けに頭痛や目眩がしてしんどいです(--;) 皆さんの施設では夜勤は休憩ありますか？？
サ高住夜勤
海賊王
介護福祉士, サービス付き高齢者向け住宅
はっぴぃ
介護職・ヘルパー, 有料老人ホーム
休憩が全然取れないですか？ 今やっている夜勤、休憩1時間なので仮眠取れる程ではないですが、少しでも横になれると私は少し楽になります。 頭痛、目眩きついですね~ 頭痛防止に水分多目に摂り、血の巡りが良くなる健康食品飲みながらやってます。 明け方にパクッと食べれる軽食があると私は少し楽になります。
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てら
介護福祉士, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設
8時間のところは経験したことがないので比較は出来ませんが、現在16時間夜勤のところで働いています。1度の夜勤で2日働いたことに なるので休みが多く感じてお得感があるので私は好きです。 きついのはきついですが、1時間仮眠ができるのでなんとかやれてます。
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聞いてください。 今夜間帯の記録。 19：45からコール頻回。オムツ外し始まる。21時ズボン脱ぐ。足が痒いとの訴えにワセリン塗布。22:40ズボン脱いでるオムツ外し。23:30オムツカバー顔の横。パットは手すり。ズボンは履いている。リネンは尿汚染。パジャマはビショビショ。リネン、パジャマ更衣、オムツ新しいのをする。眠れない様子なので、リビングで見守り。1時トイレに行くと、排尿し、オムツ当て直し。臥床させる。 もううんざり。明日は残業頼まれているからホントやめてほしい。これ打ってたら、イライラ少し解消しました。ありがとうございました😊
尿汚染コール残業
なっちゃん
介護福祉士, ユニット型特養
おぼっちゃま
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 従来型特養
これだけで、イライラするの？ よく、介護福祉士になれたね。
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食事介助の時間について。 食事介助をしている方で嚥下がゆっくりの方がいます。特に夕飯は口の開きも低下してくるので、朝昼よりも時間を要します。 業務、人員配置の関係から、30分程度で下膳し食事量に応じてエンシュアを提供しています。 皆さんの施設では下膳の時間を設けていますか？ 下膳せずに業務が落ち着いたら再び介助しますか？
食事介助食事ケア
みさきん
介護福祉士, ケアマネジャー, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, グループホーム, 病院
ymck
PT・OT・リハ, 介護老人保健施設
はじめまして。言語聴覚士の者です。お食事の時間はご利用者の食事の耐久性に応じて、個別に設定されるのが理想的かと思います。概ね20〜30分で終わると、ご利用者にもご負担が少なくて済むと思います。 嚥下機能が低下している人に限らずですが、お食事も時間が経つにつれて疲労してくるものです。疲労すると、嚥下機能は更に低下し誤嚥リスクが増大します。 職員側の負担ももちろん考えるべきと思いますが、同時にご利用者の食べやすさや負担も前提にすると、判断しやすいかと思います。
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特養や老健、サービス形態は問いません。認知症で帰宅願望が強い方への対処経験がありましたら教えてください。成功例、失敗例どちらでも大丈夫です。
帰宅願望認知症施設
シュウヘイ
介護福祉士, 障害者支援施設, 社会福祉士
ymck
PT・OT・リハ, 介護老人保健施設
はじめまして、老健の言語聴覚士です。 認知症で帰宅願望が強い方も様々ですが、皆不満な点があることが原因となっているように思います。その不満を解消できれば次第に落ち着かれることが多いですし、ご家族関係などで施設側にはどうすることもできない場合は帰宅願望の訴えが年単位で続くこともあるかと思います。 成功例というと、家に帰りたい理由を聞き、その点についての対策を一緒に考えたり、すでに解決済みだと伝えることです。 失敗例というと、帰りたい理由を聞かず施設側の事情（帰れない、お風呂に入らなければならないなど）を押し付ける、ごまかす（帰りのバスがなくなった、天候が悪いから危険など）といった対応は、認知症の方でも違和感を感じますし、それが蓄積すると不信感に変わっいきます。最終的には介護拒否につながることもあります。 原則的には人として尊重し、嘘なく寄り添って差し上げると、落ち着いていただけることが多いと思います。勿論、通用しない方も多いですが、認知症以前に性格やパーソナリティの問題のケースもあり、本来介護施設では対応が難しい方の可能性もあります。そうした場合は、無理をしすぎず他施設に移っていただくこともオススメするのも1つの方法かと思います。
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居宅のケアマネです。日々の業務お疲れ様です！ 先輩ケアマネの皆さんに、ケアプランの運用について2点質問させてください。 ① 軽微な変更の対応について 軽微な変更に該当するケースの場合、皆さんはどうされていますか？ 「念のため一連の流れ（アセスメントや担当者会議など）をやり直す」か、それとも「関係事業所の書類負担などを考えて、軽微な変更として処理する」か、どちらが多いでしょうか？ ② 長期目標・短期目標の期間設定について 目標期間は「長期1年、短期6ヶ月」などで設定することが多いと思いますが、決まり上は長期目標を1年より長く（認定の有効期間内）設定することも可能ですよね。 実際に、長期目標を1年より長く設定されている方はおられますか？（もしあれば、どのようなケースでそうしているかも教えていただきたいです） ローカルルールによって対応が分かれる部分かと思いますが、「うちはこうしてるよ！」というリアルな声を教えていただけると嬉しいです。よろしくお願いします！
ケアプランケアマネ
大
ケアマネジャー
まるみ
介護福祉士, 有料老人ホーム
元cmです。 軽微な変更に関してはアセスメントや担会はせず計画書内容が変更になった旨を各事業所に配布時に伝えるだけにしていました。 長期目標を保険証の有効期限いっぱいまでの設定もやってました。短期は最高でも1年まで。その代わり利用者に何かあれば都度アセスメントや担会を行い計画書作成を行ってました。 要支援や要介護の軽い方、福祉用具しか利用していない方などがそういう設定にしていました。
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・極力関わらないようにする・休憩中にストレスを発散する・どうしようもないのであきらめる・訪問等いつも1人で業務をしている・その他（コメントで教えてください）