2021/09/13
弄便行為がある方の対応に関して質問です。 夜間帯、オムツの中に手を入れてしまい衣服を汚してしまわれたり、酷い時は口にしてしまいます。 巡回・オムツ交換の頻度や時間を変えたり、オムツを逆に付けたり等行いましたがあまり効果が得られませんでした。 家族様は拘束して構わないと仰っていますが、、 上記の他に拘束に当たらない対応策等あれば共有頂きたいです。
巡回オムツ交換家族
もち
介護福祉士, 施設長・管理職, 有料老人ホーム
はなこ
介護福祉士, 生活相談員, デイサービス
はじめまして。 そんなこともうとっくにやってるわ、という場合にはスルーして頂きたいのですが なぜ弄便するのかを深掘りしてみたら…と思ってしまいました。 弄便は毎回でしょうか、決まったタイミングでしょうか、それともバラバラでしょうか、 便の性状はどうでしょうか、 お腹の調子は如何でしょうか、 そのときの本人のご様子はどうでしょうか、お話はできるレベルでしょうか、 実は綺麗にしたいだけとかのパターンもあります。 すみません、すでにお試しされていましたらやかましいですね…
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いま働いてる従来型特養では１時間に一回夜間の巡視があります。 自立度の高い方でもみんなです。 もう少し間隔あけても良い気がしますがみなさんとところはどんな感じか教えていただきたいです。
巡回特養夜勤
まるちゃん
介護福祉士, 従来型特養
俺いつまで介護やってんだろ？
介護福祉士, ユニット型特養
施設によりますが、たいてい2時間置きですね。
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住宅型有料老人なのに、特養化‥ 26名入居者さんがいます。 (満床) １人夜勤で、就寝介助、起床介助他諸々してます。 どれだけ忙しくても、人って一旦覚えると行動ってマシーン化します。 利用者介護度は、車いす15名、寝たきり6名、歩行器4名、認知症5名、成人病3名、片麻痺1名、精神病3名、杖1名、徘徊者3名、全介助5名という感じです💦 最近は自室転倒が8名ほど立て続けにあり、怪我人だらけなのです。 認知もあり、独歩で歩いたり、出来ないことを勝手にしたりです。 (住宅型なので、室内部分は介護に含まれない) よく見ると、夜中、青タンやたんこぶ作ったり、身体に包帯巻いたり、生々しい人たちにコールされてる。 しゃべれないはずの人のひとり言とか‥ 痛い、苦しいの声を出して叫ぶ人‥ 転倒しまくって顔の色んな箇所が腫れる人‥、うんちをベッドになすりつける人‥コール超頻回、1時間に一度フロアを徘徊する人‥ 巡視の際いつもすっぽんぽんの人‥ 尿汚染全更衣毎回の人‥ おむつをとって床に放り投げて捨ててる人‥ これってリアルお化け屋敷ですよね？ 昨晩は夜中にそんな事考えて怖くなって電気つけました(笑) その上、今日の起床介助は8人も便出しあがって～！！と思ってしまいまいます(笑)１人でくっそ忙しいのに、時間とって注文つけあがる人もいる(ただ働き) わざわざ特養勤務を避けてるのに、ほんと意味ないな。 こんな有料ひどくないですか？？ 普通ですか？ 今日は元気なわたしもめまいしました。
尿汚染起床介助巡回
新世界☆彡
介護職・ヘルパー, 有料老人ホーム
マルちん
介護福祉士, 小規模多機能型居宅介護
読んだだけで、めまいがしました(笑)
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16時間一人夜勤をやっています。コール、センサー頻回で仮眠も取れません。最近は夜勤明けに頭痛や目眩がしてしんどいです(--;) 皆さんの施設では夜勤は休憩ありますか？？
サ高住夜勤
海賊王
介護福祉士, サービス付き高齢者向け住宅
みぃ
介護福祉士, 介護老人保健施設
私のとこは2人夜勤です。準夜深夜で1時間ずつ休憩があります。休憩の時に寝る職員もいるみたいですが私は時間が気になって寝れません💦
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てら
介護福祉士, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設
8時間のところは経験したことがないので比較は出来ませんが、現在16時間夜勤のところで働いています。1度の夜勤で2日働いたことに なるので休みが多く感じてお得感があるので私は好きです。 きついのはきついですが、1時間仮眠ができるのでなんとかやれてます。
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聞いてください。 今夜間帯の記録。 19：45からコール頻回。オムツ外し始まる。21時ズボン脱ぐ。足が痒いとの訴えにワセリン塗布。22:40ズボン脱いでるオムツ外し。23:30オムツカバー顔の横。パットは手すり。ズボンは履いている。リネンは尿汚染。パジャマはビショビショ。リネン、パジャマ更衣、オムツ新しいのをする。眠れない様子なので、リビングで見守り。1時トイレに行くと、排尿し、オムツ当て直し。臥床させる。 もううんざり。明日は残業頼まれているからホントやめてほしい。これ打ってたら、イライラ少し解消しました。ありがとうございました😊
尿汚染コール残業
なっちゃん
介護福祉士, ユニット型特養
ゆったん
介護福祉士, 介護老人保健施設
頻コールでオムツ外しに全更衣＋リネン交換は絶望的ですよね…。 離床して、しばらく見守りしてトイレ誘導して臥床して寝てくれたら良かった…って思いますよね。 イライラするなって方が難しいですよ、我々も人間ですし。 夜勤は1人ですし、残業も頼まれているなら無理ありませんよ。
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施設選びの際に、機械浴の導入がしっかりされている所を選んだ方が良いでしょうか？ 入浴介助の経験がないのですが、どの様な流れでおこない、機械浴となることでどれ程身体の負担が異なるのかを先輩方にお聞きしたいです。
機械浴未経験入浴介助
ころん
初任者研修
ひろやん
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 生活相談員, 看護助手, 従来型特養, 有料老人ホーム, デイサービス, ユニット型特養
お疲れ様です。 施設形態にも寄りますが、重度の方が入居されている、看取りまで対応をする形態であれば、機械浴は必須になりますね。 足腰が弱く車椅子、ほぼ全介助の方が機械浴の対象です。 (順番) ①浴槽ルームと脱衣場に暖房を入れる(夏場はお好み) ②機種にも寄りますが、風呂用ストレッチャーで入居者さんを居室へ迎えに行くか、車椅子で風呂場まで来てもらいストレッチャーへ載せ替える。 ③着衣を車椅子で脱ぐか、ストレッチャー上で脱ぐかを身体状態を見て判断する(オムツの方がほとんどなのでストレッチャー上が汚染等あった場合は楽)。 ④シャワーで脚からお湯を掛け、上腕へ、最後に心臓付近にお湯を当てる(発作予防)。 ⑤全身を２人での介助の場合は、１人は頭髪１人は身体洗浄。 陰部は陰部洗浄タオルでよく泡立てて洗う。 ⑥身体を洗う場合は、内出血が無いか？臀部の仙骨や肩周りに発赤が無いか観察する。 ⑦シャワーが終わったら各所にある固定用ベルトを装着して機械浴に入浴。 だいたい５分が目安。 こんな流れになりますよ。
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今回生活相談員をやることになりました。 心構えや仕事内容を教えていただきたいです。
生活相談員相談員
のだ
介護福祉士, デイサービス, 初任者研修, 実務者研修
あろ
介護福祉士, ケアマネジャー, グループホーム, 障害福祉関連
事業所の顔になるので入退所などの手続きや契約、外部との調整でしょうか
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今日、久しぶりに管理者に腹たちました。 最近、利用者さんが自分の名札を持ち帰るようになりこちらで即席で用意しています。 その利用者さんを今日、管理者が迎えに行った時に名札を持ち帰ってきたみたいで、私は聞かされていませんでしたし何なら私はお風呂介助に既に入っていました。だから、名札入りの連絡袋なんて一切触っていませんしノータッチです。 そのことを私が帰るギリギリになって言われたので何の話か意味がわからず「すみません、見てません」といいました。そしたら呆れた顔で「えー、そうなん？連絡袋に入れたんやけどー」と言われました。 …知らないよ！初耳だよ！と思い何も言い返せず謝ってしまいました。 そして、明日新規利用者さんが来られるのですが 翌日準備のボードにまだ来る曜日でない人の名前をあげていたり機械浴でご新規さん入られるのに個浴になっていたり… 私が地味に直していたら皆んなのいる前で「何でここにあった新規さんの名前移動してるのー」と言われ、説明出来なかった私も悪いですが相談員さんが間に入ってくれました。 結果、言えなかった私もだけどあなたも説明不足だよ！と思い、モヤモヤしたまま帰宅しました。
デイサービス
きみ
介護福祉士, デイサービス
・飲食系・販売・小売系・宿泊・観光系・美容・リラクゼーション系・交通・運輸系・受付・窓口系・事務・オフィスワーク系・営業・製造・介護一筋です・その他（コメントで教えて下さい）
・人手不足対策してほしい・ハラスメント対策してほしい・介護士の尊厳を守ってほしい・サービス残業対策をしてほしい・夜勤の休憩時間など整備してほしい・特にありません・その他（コメントで教えてください）