2020/02/15
女性の利用者様が毎朝ズボンまで失禁されており、変えるのですが毎回怒声…なんとか変えるも汚れたズボンを手放そうとせず汚れてない！！返せ!の一点張り。時間をおいて聞くも全然渡してもらえず毎回困っています。どう対応すればいいでしょうか。ちなみに夜間のパットは大きくするとそこまで出さん！一人でトイレに行くからするな！と言われます。
失禁トイレ
そこら辺
介護福祉士, 有料老人ホーム
うた
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム
ADLや認知症の状態が分からないので何とも言えませんが、プライドを傷つけないような声掛けはまず必要かなとは思います。例えば「家族の方が新しいズボン持ってきてくれましたが、履いてみませんか？」等。 あと、一人でトイレに行くからなということは見守りは必要だけど自力で出来ることもあるということでしょうか？もしそうなら過度な介入せず「着替え置いときますので。どうぞ。」と見守りもしくは一部介助とかも良いかなと思います。 異性介助が嫌なら同性介助にする等も。いずれにしても職員間でカンファレンスはかなり必要かと。 夜間の排泄はどうされているのでしょうか？
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転落事故が多い利用者さまの担当しているのですが‥ケアマネからPトイレ撤去したら？トイレで転んでいると。事故対策委員に相談してみます。良いよとは言われほかの人にも相談したらん〜。Pトイレはあったほうがよいと。便失禁で対応いけないときに必ずPトイレに座ってることがあるからと言われ、ベットを少し寄せたら、今日出勤してきて仕事していたら事故対策委員の一人が話しがある。何でチェストじゃなくてベットを動かした。ポータブルトイレ取るんじゃないの？段取り踏んで僕らに相談したんじゃないの？と色々言われ、やめたほうがいいや危ないとか皆言っている。皆って誰よ？と。休憩時間に相談員と一緒になり話したら「ん〜。フロアがこっちの方がいいと言うのであればその対応でいいんじゃないかなぁ。皆って。小学生？皆言っていたよ。こうするべきとか、小学生ですか？」って。 私は変更しした時に、日直の日勤職員に伝達し申し送りで伝えて欲しいと伝えたのにもかかわらず上手く理由も経緯も伝わってなかった‥ 私は変更した時に理由もきちんと述べたのに伝わっていなくて悲しいし、ケアマネや副主任にも確認してやったのに‥何故、皆に聞いてご覧?絶対に戻せと言われるよと
失禁相談員休憩
ゆず
介護福祉士, 従来型特養
のえる
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム, ショートステイ, デイサービス, デイケア・通所リハ, 訪問介護, 小規模多機能型居宅介護
ゆずさん、お疲れ様です。 なんだかモヤモヤする状況でしたね…。転倒が多い利用者様に対して、事故を防ごうと考えて環境調整をされたこと自体は、決して間違いではないと思います。 今回つらかったのは、対応そのものよりも「判断の経緯や理由がチーム内で共有されていなかったこと」なのかなと感じました。ケアマネや相談員、副主任に確認して動いたにもかかわらず、その情報が他職員に伝わっていなければ、後から見た人は「勝手に変えた」と受け取ってしまうこともあると思います。 事故対策は個人の判断だけで進めるのではなく、「誰が・どこまで・どう決めたのか」を記録や申し送りで明確にしておくことが大切だと改めて感じます。 考えて動いたこと自体を否定する必要はなく、次につなげるなら「決定事項として共有する仕組み」を整えることがポイントなのではないでしょうか。
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オムツ交換しかさせてもらえない職員は午前中のみです 午後からその職員の後のオムツ交換するととても雑で利用者様が不快に感じる当て方だったり失禁があります 利用者様の排泄状況で午前の尿量が少ないので午後からのオムツ交換しない方もいるのですが その職員の時は確認してしまいます 同僚にはそこまでしなくてもとか言われますが利用者様が不快になる事を考えるとどうしても確認してしまいます その職員に直接伝えても逆ギレ 上司から注意してもらっても変わりないです その職員は職員不足なので辞めさせられない事はわかっているので現状変わらないと思います その職員がいる時は本当に大変
失禁オムツ交換ストレス
ライナス
介護福祉士, 従来型特養
ゆり
介護福祉士, 介護老人保健施設
わかります。 どんな指導をしても、アドバイスしても変わらない人がいます。 その上同僚に「そこまですることないよ」と言われることも。 すごくモヤモヤしますが、私は「自分がされたらどう思うか？自分がされて嫌なことはしない」と前置きをしてから注意してほしいポイントをひとつだけ声かけしています。変わらない人は変わらないですが、気にかけてくれているなと感じた時は「気にしてくれてありがとう」と伝えることで、自分自身のモヤモヤ解消をしています。 人手不足過ぎて、辞められちゃうのは困るんですが、やはり向き不向きはありますよね。難しいです。
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16時間一人夜勤をやっています。コール、センサー頻回で仮眠も取れません。最近は夜勤明けに頭痛や目眩がしてしんどいです(--;) 皆さんの施設では夜勤は休憩ありますか？？
サ高住夜勤
海賊王
介護福祉士, サービス付き高齢者向け住宅
はっぴぃ
介護職・ヘルパー, 有料老人ホーム
休憩が全然取れないですか？ 今やっている夜勤、休憩1時間なので仮眠取れる程ではないですが、少しでも横になれると私は少し楽になります。 頭痛、目眩きついですね~ 頭痛防止に水分多目に摂り、血の巡りが良くなる健康食品飲みながらやってます。 明け方にパクッと食べれる軽食があると私は少し楽になります。
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てら
介護福祉士, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設
8時間のところは経験したことがないので比較は出来ませんが、現在16時間夜勤のところで働いています。1度の夜勤で2日働いたことに なるので休みが多く感じてお得感があるので私は好きです。 きついのはきついですが、1時間仮眠ができるのでなんとかやれてます。
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聞いてください。 今夜間帯の記録。 19：45からコール頻回。オムツ外し始まる。21時ズボン脱ぐ。足が痒いとの訴えにワセリン塗布。22:40ズボン脱いでるオムツ外し。23:30オムツカバー顔の横。パットは手すり。ズボンは履いている。リネンは尿汚染。パジャマはビショビショ。リネン、パジャマ更衣、オムツ新しいのをする。眠れない様子なので、リビングで見守り。1時トイレに行くと、排尿し、オムツ当て直し。臥床させる。 もううんざり。明日は残業頼まれているからホントやめてほしい。これ打ってたら、イライラ少し解消しました。ありがとうございました😊
尿汚染コール残業
なっちゃん
介護福祉士, ユニット型特養
おぼっちゃま
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 従来型特養
これだけで、イライラするの？ よく、介護福祉士になれたね。
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こんばんは！ 私の施設では技能実習生さんには日本語の壁や家族対応の難しさ等もあり夜勤はお願いしておりませんが、系列の施設では通常の常勤通り夜勤をお願いしているようです。 皆さんの施設ではどうですか？また実際にお願いしている施設の方がおられましたらどういう課題があるのか、もし分かれば教えて頂けると嬉しいです。
家族夜勤施設
暁冬
介護福祉士, 従来型特養
たつ
介護福祉士
夜勤やってもらってます 家族への対応は日本人がやってます
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介護付有料老人ホームです。 介護会議を毎月実施していますが 夜勤や遅番、明けや公休で 出席できる人が少ない。 時間は17時からです。 皆さんのところはどうですか？
会議有料老人ホーム夜勤
チャチャルル
介護福祉士, 有料老人ホーム
暁冬
介護福祉士, 従来型特養
こんばんは！ 私の施設では14時から実施しており、なるべくその日は出勤者を増やしてます。 なので夜勤者と休みの日以外はほとんどのスタッフが出席できてます。 その分の皺寄せが別日に来るのでそれはそれで課題ではありますが…
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なかなか寝れない。 薬変更したりしていたんですが。 変わらず寝ない。 精神科で体はしんどいけど。本人自身はピンピンしている。 職員はもうメンタルやられてます。 皆さんはどうしてますか？
メンタル特養夜勤
美紀
介護職・ヘルパー, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養
ひろやん
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 生活相談員, 従来型特養, 有料老人ホーム, デイサービス, デイケア・通所リハ, ユニット型特養
お疲れ様です。 精神科の先生の前ではしんどい？ 施設では元気？ 私は医師でも薬剤師でもないので何とも言えませんが、その方は日中、傾眠でしょうか？ 私自身ですが、うつ病を患っており、眠剤(マイスリー)だけでは効果がなく、不安を取り除く、デパスも同時に服用しています。 夜に眠れない状態は、日中に活躍する交感神経と夜間に出て来る副交感神経が上手く交差しないことが有名です。 一気に強い 抗不安薬(デパスなど) を服用するとふらつきや転職の恐れがあるので、ナースに相談をして眠剤＋抗不安薬を出して貰えるか？を相談しても良いと思います。
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・学生の頃から目指していた・自分の家族の介護経験があったから・お年寄りが好きだから・無くならない業界だから・他に選択肢がなかったから・特に理由はありません・その他（コメントで教えてください）
・土日休みなところ・利用者から暴力がないところ・給料が高いところ・遅番・夜勤がないところ・人間関係がシンプルそうなところ・感染リスクが少ないところ・羨ましいところはない・その他（コメントで教えてください）
・日本の稼ぐ力が弱いから・国家予算配分のミス・事業所の作りすぎ・労働市場の価値のなさ・誰でも介護職になれる容易さ・需要と供給のバランス・利用者から費用を徴収しづらい仕組み・その他（コメントで教えてください）