2021/05/16
ワンオペが多く事故が多発して、頭部から多量の出血がなんどかありました。だんだん怖くなってしまい、発見時に手が震えたり動悸や血圧200以上になったりします。このままだと自分が壊れそうで不安です。同じような事ある方いますか？
血圧ヒヤリハット特養
ここな
有料老人ホーム, 介護老人保健施設, 初任者研修, ユニット型特養
俺いつまで介護やってんだろ？
介護福祉士, ユニット型特養
同じようなことはないんですけど、利用者の事故に遭遇しても落ち着いて対応できるようになりましょう。 職員が驚いてテンパると対応、対処が遅れてしまいます。 でも出血見たりして、怖く感じてしまう気持ちもわかります。ワンオペだからこそ、事故やヒヤリなどに気をつけたいですね！ 出血を伴う事故に遭遇したら、一旦深呼吸してから対応すると良いかもです。昼間ならばすぐにナースへ連絡、夜間ならばオンコールですかね。 落ち着けないし、動悸もして、限界と感じるならば休職などして休むことも必要と思いました。
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バイタル測定について？体温、血圧は基本毎日記録すると思います。みなさんの施設では酸素まで毎日記録していますか？先日、ある利用者様の病院受診があったため念の為酸素を測定したら80台しかなく受診からそのまま入院になってしまいました。毎日酸素を測定したら体調変化の早期発見につながるかも。と思いました。
血圧記録ケア
田中
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム, 訪問介護
ツート
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス
うちは常勤医師もいる特養です。 逆に細かく変化を見れる（特養で、いつもと違う事は、排泄や夜間情報はもちろん、嚥下や皮膚の色なども報告だからですね）ので、特に必要な方以外は乳幼児前の週２回のみですね。 SPO2は、心不全、皮膚色調変化、呼吸や嚥下の異常がなければ、不調の訴えや看取りの方、ゴロ音発生の方以外は計りません… SPO2＝80台はもちろん酸素投与基準です。急もありえますが、呼吸や表情、冷や汗や視線変調、ハルン、食思などの、何らかの異常がありのが普通です。受け答えは変わらなくてもです。逆に、集中治療室へ、がよぎる脱力など異常もありえる数値です。チアノーゼ、息づかいなど… ふだんをしっかり見る事こそ、たまたまの計測値よりも大切なケースは多いとおもってかいます。 そして田中さんの施設も、何も異常なく、いつも図らないのにたまたま計った訳ではないでしょう？ 元になる病気屋様子が気になる何かを（無意識にでも）感じられての事、ではありませんか… それこそが、毎回実測の指示以外の方への留意として、私達プロの意識として必要以上的確な事だと思います、、
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今日、初めての体調不良で仕事休んだ、、、(´°̥̥̥̥̥̥̥̥ω°̥̥̥̥̥̥̥̥｀) 朝起きた瞬間から目眩と動悸がひどく、血圧がなかなか戻ってくれなくて引っ越して早々病院行く羽目に。 体温は、36.8℃（普段から36.5℃以上、夏場の平均は37.0℃前後）で、血圧は一回目が75 /48、2回目（30分）が76/43（普段は、90〜110/ 56〜70） 、、、低すぎん？(´・ω:;.:... 電話して、行く支度をしました。 以前の病院では地域の内科（循環器内科もある診療所）さんで、低血圧と貧血の可能性が高いと、言われました。一過性で数値が悪い場合は、生理食塩水と昇圧剤の入った薬を混ぜたものを点滴で打ったり、打っても低い数値とめまいが続きそうだったら、血圧安定の薬を一週間ぐらい飲み続けたことがありました。 しかも、今日のシフトが早番のうえに、引っ越して間もないので、どこの受診科に行けば分からず、同じような病院が職場近くにあることを知り、職場と病院に電話して行きました。 心電図検査をとったら、風邪でもコロナでもなく、低血圧からくる徐脈性不整脈の可能性があるとのこと。（これを言われるのは、初めて） 点滴ではなく、採血とお注射で済みました。 後日、一日計測型心電図検査という、お胸にシールを貼って、一日普通に生活して、不整脈や頻脈がないか診るということをするはめになりました。 そのことを指導者（直属の上司みたいな人）に相談したら、「今日、めっちゃ暑いから、絶対休んでちょ」と言われました。 大好きの仕事がゆえに行けないのが辛い。 そう言ってくれたことも嬉しいけど、やっぱり職員の方に申し訳ないな、利用者の方に申し訳ないなと一人寂しく泣いております。 （実は、その日のレクリエーションがカラオケで、一緒に歌おうねと約束した利用者の方がいました。） 明日、指導者の方になんて言おう。利用者の方になんて返事を返そう、、、。まだ、心の整理が付きません。 もう、一日終わるのに何考えてるんだろう、、、
カラオケ血圧生活支援員
みとちゃん
介護福祉士, デイケア・通所リハ, 病院
しゆん
生活相談員, ユニット型特養
食生活を変えてみてはどうでしょうか？それが厳しいなら、とりあえず、サプリメントなどで鉄分を摂って予防してみてはいかがでしょうか。自身の体調管理って少しの事を変えるだけで改善することもありますよ。試してみてくださいね。
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16時間一人夜勤をやっています。コール、センサー頻回で仮眠も取れません。最近は夜勤明けに頭痛や目眩がしてしんどいです(--;) 皆さんの施設では夜勤は休憩ありますか？？
サ高住夜勤
海賊王
介護福祉士, サービス付き高齢者向け住宅
はっぴぃ
介護職・ヘルパー, 有料老人ホーム
休憩が全然取れないですか？ 今やっている夜勤、休憩1時間なので仮眠取れる程ではないですが、少しでも横になれると私は少し楽になります。 頭痛、目眩きついですね~ 頭痛防止に水分多目に摂り、血の巡りが良くなる健康食品飲みながらやってます。 明け方にパクッと食べれる軽食があると私は少し楽になります。
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てら
介護福祉士, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設
8時間のところは経験したことがないので比較は出来ませんが、現在16時間夜勤のところで働いています。1度の夜勤で2日働いたことに なるので休みが多く感じてお得感があるので私は好きです。 きついのはきついですが、1時間仮眠ができるのでなんとかやれてます。
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聞いてください。 今夜間帯の記録。 19：45からコール頻回。オムツ外し始まる。21時ズボン脱ぐ。足が痒いとの訴えにワセリン塗布。22:40ズボン脱いでるオムツ外し。23:30オムツカバー顔の横。パットは手すり。ズボンは履いている。リネンは尿汚染。パジャマはビショビショ。リネン、パジャマ更衣、オムツ新しいのをする。眠れない様子なので、リビングで見守り。1時トイレに行くと、排尿し、オムツ当て直し。臥床させる。 もううんざり。明日は残業頼まれているからホントやめてほしい。これ打ってたら、イライラ少し解消しました。ありがとうございました😊
尿汚染コール残業
なっちゃん
介護福祉士, ユニット型特養
おぼっちゃま
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 従来型特養
これだけで、イライラするの？ よく、介護福祉士になれたね。
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介護職初めて20年なろうとしてます。働き方の割に納得行く給料を貰えてませんでした。4回転職しまともな給料を貰えるようになりました。 ①病院勤務 介福の資格とり新卒なのにわかるの前提でかなりのパワハラ職場で1年で退職。年収210万でした。 ②特養 休みでもボランティアで出てこい。休憩なし。月6回あればいい方。1年しないで退職したので推定年収150万 ③老健 ケアマネ兼務で18年近く頑張りましたが業績悪化で給料50万近くダウンし退職。最後年収400万でした。18年間サービス残業 ④老健 ケアマネ業務なしで前の職場とやる事はそこまで変わりませんが、年収530万になりました。 転機もありここまで給料上げれました。モチベも全く違いますね。
老健給料ケアマネ
ミミズ
介護福祉士, ケアマネジャー, 介護老人保健施設
ポポポ
生活相談員, デイサービス
私も２０年近く働いてます。 デイサービスなので夜勤は有りませんが、月額面40万ボーナス、40万✖️2 年収560万位です。 転職は１回です。
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今日、重度の認知症のおばあさんが職員は付き添っていて色塗りをしてる際にクーピーを異食し飲み込んでました。前から異食しそうな雰囲気はありました。 私の職場では隠蔽するみたいに事故報告書には書かなくていい。なんならヒヤリも書かなくていいよ。と言われました。 私は書いた方が後からなんかあったらダメだからと言いましたがめんどくさいし見た感じ大丈夫そうだから！ と言われました。 皆さんの施設ではクーピーやティッシュ等の異食行為があった際事故報告書に書きますか？ それともヒヤリハットを書きますか？ ぜひ教えてください。
異食事故報告ヒヤリハット
のん
ショートステイ
かまだ
介護福祉士, ユニット型特養, 障害者支援施設
飲み込んだら、完全に事後報告だと思いますが... それが仮に喉に詰まるものとか、危険なものである場合、死亡事故につながりますよ...
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施設で働く方に質問です。サ高住め働くリハ職なのですが、施設では職種関係なくオムツ交換するものめしょつか？入職した当初は、オムツ交換をヘルパーさんにお願いしていました。オムツ交換はリハビリの仕事じゃないと言われていますが、今は、状況的に誰もいないとやらざるおえない状況です。
オムツ交換リハビリ
さお
PT・OT・リハ, サービス付き高齢者向け住宅
タルト
介護職・ヘルパー, 有料老人ホーム, デイサービス
療法士もオムツ交換をやってくれと既に言われているのでしょうか？ それとも、やらされたらどうしよう…とさおさんが危機感を抱いているのでしょうか？ 当方回復期に勤めております。人手不足ではなく、療法士もやれとのお達しがあり、面接時では聞いておらず、入職後に命令されたのが納得できずに退職した療法士もいます。 その辞めた人は不潔がイヤでオムツ交換はリハの仕事じゃないと…他の療法士はSTも含めて全員やっていました。 他院のリハさんに相談すると、そんな事をするために国試取ったんじゃないから辞めて当然だと… 確かに、オムツは利用者自身ではできないので、リハビリの評価として疑問に思いますが、側臥位になったり、ベッド柵を持つ、中には仰臥位でブリッヂでお尻を上げてくれるなどの動きを評価する事はできるのかなと。マッサージやってるならついでにオムツ交換してって事なのでしょうか？ 「私はオムツ交換やりません！」で突っぱねると、チームワークを乱すと捉えられると残念なので、せめてトイレやPトイレの介助を手伝う事ですかね？ 捕まり立ちや、座る動作と同じなのでリハの評価に繋がるかと。 点数も取れるでしょうし、声かけしてリハ中のトイレ誘導が良いのではないでしょうか？ オムツ交換はサ高住なら身体扱いではないんですかね？それなら人員は確保されているはずですので、トイレ誘導をする方が効率的なのではないですかね？
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・自分の時に限って便が出てる・オムツを外した瞬間排尿される・横向きにしたら排尿される・オムツのテープがよくちぎれている・パットにたっぷり収まっていると快感・その他（コメントで教えてください）