2020/07/06
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業務効率化のため、以下2点について施設長の本来の役割か確認させてください。 ・現場のパッドなどの消耗品発注は、施設長が直接行う業務でしょうか?(現場や担当スタッフで完結すべきではないでしょうか?) ・ 厨房の包丁が切りにくいといった日常的な備品管理まで、すべて施設長に任せる行為事体、しなければならないのでしょうか? 「何でも施設長に頼る・聞く」状態を防ぎ、本来の役割分担をスッキリさせたいと考えております。ご意見をいただけますと幸いです。
サ高住施設長
FUMI
施設長・管理職, サービス付き高齢者向け住宅
ぶち猫
介護福祉士, 病院
現場で必要な消耗品などは不足を把握できる現場で担当をつけて発注しています。 施設長は現場では消化しきれない事項や特別なお金が掛かる物を購入して欲しい時、相談する位です。 ここで言うところの包丁が切りにくいから研ぎ機を購入して欲しいと解決策を持って上長経由でお願いすることですね。 施設長は最終相談窓口でいいと思います。
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最近、入居者様の介護度が上がった(重度化した)際の対応について悩んでいます。できる限り終の棲家として看取りまで対応したい思いもありますが、人員体制や夜間の医療連携、サ高住としての本来のコンセプト(自立支援・自由度)との兼ね合いで葛藤があります。 みなさんの施設では、どの程度の介護度まで受け入れていますか?また、重度化に対応するために工夫している医療機関や訪問介護事業所との連携のコツがあれば教えてほしいです。
看取りサ高住有料老人ホーム
FUMI
施設長・管理職, サービス付き高齢者向け住宅
ツート
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス
FUMIさんの投稿、とても共感しながら拝読しました。 私も以前、デイサービス管理者としてサ高住併設の事業所におり、介護度が上がっていく入居者様への関わり方には常に悩みがありました。 文面から、御施設がどこまでを担うべきかと、サ高住本来の「自立支援・自由度」との間で葛藤されていることが伝わってきました。安全や健康との兼ね合いもありますからね… 私がまず気になったのは、御施設が「通常型のサ高住」なのか「特定施設入居者生活介護の指定を受けたサ高住」なのかという点です。 私のいる宮崎県では、制度上は可能でもサ高住の特定施設指定はまだなく、多くが通常型として運営されているため、人員配置や夜間の医療連携の面で看取りまでをどう位置づけるかは、まさに現場ごとの工夫と判断に委ねられているのが実情だと感じています。 国としては、特養だけでは受け皿が足りないこともあり、グループホームやサ高住など地域の住まいでも、状態が重くなってもできる限り最期まで暮らしを支える方向を打ち出してきた経緯がありますよね。 その一方で、サ高住は「在宅」の位置づけでもあるため、医療機関や訪問系サービスとの連携設計をどうするかがとても重要だと感じています。 多くは(私の所属部署したサ高住併設など)自立が基本、これが通常型だと思いですね…
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サ高住付きの小規模多機能で働いています。 食事は施設ではないので、ルールが緩やかです。 時々リクエストなどで牛丼等も召し上がってます。 どんなお食事やおやつが人気があるのかお聞きしたいです。よろしくお願いします。
おやつサ高住食事
みお
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 看護助手, 小規模多機能型居宅介護
俺いつまで介護やってんだろ?
介護福祉士, ユニット型特養
うちはユニット特養なんですけど、行事食関係なく、週4日くらいお昼は丼物やラーメン、パスタ、うどん、そば、パン食、カレーやハヤシライス、炒飯などが出てます。 いろいろな施設見てきた自分的には普通に驚きましたね。行事でもないのにこんなお昼出るん!?って。職員もお昼は頼んでる方が多いので、今日は当たりだなって思ったりします。 行事食はお弁当みたいな感じが多いかもです。お品書き付きですね。 うちの利用者はパンが結構お気に入りみたいですね。ツナサンド、タマゴサンド+ジャムパン系や甘い菓子パンの3つが出ますね。 ラーメンも結構人気ありますね。麺禁の利用者には普通にご飯とかお粥になりますが。特に禁食でなければ皆さん喜ばれます!
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訪問介護のヘルパーです。 排泄介助 食事の配下膳 後片付け 簡単な掃除で 身体1生活2の1時間20分のサービスですが 利用者さんが食事に1時間近くかかり 食後の片付けとベッドでの体制を整えたら毎回20分近くオーバーです。 ケアマネに何度も伝えますが 「点数も無いし自費ももう使えない」と言われ 認めてもらえません。 プランの変更も無く タダ働きです。 こんな事 たくさんあるのでしょうか?
ケアマネ訪問介護
月の裏側
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 訪問介護
よる
PT・OT・リハ, デイサービス, 訪問看護
私の所は訪問看護ですが、実際あると思います。 しかし、点数がないからとサービス事業者に無理をして行ってもらうのは本質的におかしいと思います。うちは過分な時間分は請求しますし、ケアマネには終わらないので、それであれば外のサービスや家族などの協力を得るなど工夫してもらうように頼んでますね。
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介福もってる還暦オヤジです。ぼちぼち人生のゴールを考えて、新天地でと訪問介護への転職考えてますが、60歳男性というと断られます。 需要ないのかな⁉️
理不尽訪問介護転職
どんどんどん☆
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 送迎ドライバー, 小規模多機能型居宅介護
コタロー
居宅ケアマネ
採用担当者次第なのでしょうね^_^ ケアマネはしょっちゅうその年代が入れ替わってますよ。訪問先でも皆さんバリバリで頑張ってます。また、接し方も丁寧と思ってます。どうしても見つからない時はボランティアやハローワークの職業訓練から入ってみてはいかがでしょうか。
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ごみ屋敷に住んでいる方の支援の依頼を受けました。 朝の着替えと排泄介助です。 部屋のあちこちに汚染したリハパンやパットが置かれてあります。 キッチンは使える状態ではありません。 トイレも素人が綺麗に復旧出来る状態ではありません。 ケアマネから掃除の支援も追加してもらえないかという話も出ていますが、ネットで調べると、ごみ屋敷の清掃は訪問介護の範囲内ではないとい記事が多いです。 主任は引き受けるつもりでいるようですが、状態が酷すぎてゾッとしてしまいます。 臭いもあるし、換気がされていないので、そのお宅に訪問した後に同じ服装で次の支援になんて行けそうもありません。 ごみ屋敷の対応について、アドバイス頂けるとありがたいです。
着替えリハビリパンツ掃除
ひまわり
介護福祉士, 訪問介護
ツート
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス
訪問介護受ける=キーパーソンがおられますよね、ケアプランが必要なので… その方に、まずの業者清掃をお願いしてから、が極めて普通だと思います… 程度があまりにも、の領域であれば、ですね… でないと、仕事が物理的にも、心情的にも出来ませんよね💧
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有料老人ホームで働いています。 現在はタイミー等のスポットワークも増えている様ですが、皆様の施設でも導入されていますか?
有料老人ホーム
kf50
介護福祉士, 有料老人ホーム
小鳥
介護福祉士, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養
今年の3月まで勤めていたユニット型特養ではタイテクをよく利用していました。介護福祉士の資格有りを条件にしていたのですが、お願いする業務は見守り中心でした。楽だということでかカイテクに登録している人には人気だったようです。
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利用者さんで徘徊をする人が います。他にも転ぶ人がいて私1人では見きれない時があります。応援できる人がいません。上司も厳しい人で意見を聞いてくれないのですが、どうしたらよいですか?
徘徊
あお
介護福祉士, 有料老人ホーム, ショートステイ, デイサービス, 小規模多機能型居宅介護
もやし
転倒したらしたで、しっかり対応して報告書をあげるだけです。 人員不足は施設の責任なので心苦しいかもしれませんが、無理なものは無理なので気負わずに淡々と業務をこなすだけで大丈夫です。 それでも転倒を叱責してくるようであれば、ある程度見切りをつける覚悟をした方がいいと思います。
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皆様の施設では平均何年程度お住まいでしょうか? 私は有料老人ホームで長生きの方も多いですが入居して一年未満で亡くなられる方も多くいらっしゃいます。持病があれば急変も当然ありますがどうでしょうか? 平均介護度2程度、平均年齢87歳程度です。
有料老人ホーム
kf50
介護福祉士, 有料老人ホーム
kanade
介護福祉士, ユニット型特養
私は特養勤務ですが、平均入居期間はあまり気にしたことないですね。 何年も寝たきりの方もいますし、一番しっかりしていた方が少し体調崩したのをきっかけにあっという間に亡くなられる方もいますし…。 こればっかりは、わからないですよね。
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・高齢者の方を支援できること・人生最後に立ち会えること・休みが取りやすいこと・転職しやすいこと・どの地域でも仕事があること・その他(コメントで教えてください)