簡潔で伝わる訪問介護記録の書き方について

のえる

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム, ショートステイ, デイサービス, デイケア・通所リハ, 訪問介護, 小規模多機能型居宅介護

訪問介護の記録の書き方について質問です。 うちは転写式で、利用者宅控えと事業所控えの2枚を書いています。コメント欄のスペースも限られていて、毎回どこまで書くべきか悩みます。 「実施したケア内容」「利用者さんの様子」「特記事項」など、書きたいことはあるのですが、スペースの関係で簡潔にまとめるのが難しいと感じています。 皆さんは、訪問介護の記録をどのくらい詳しく書いていますか? 簡潔でも伝わる書き方のコツや、必ず書くようにしているポイントがあれば教えていただきたいです。

2026/02/12

3件の回答

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お疲れ様です。 記録を書く時間もサービスに含まれているのだからと10分くらい前にサービス終わらせますよね、 利用者目の前にして詳しく書くんですか。 私は前の事業所がそうでした。どこまで詳しく?熱測るとか血圧測るとかは数字を書くけどあとはそこまで詳しく書きませんでしたね。 ダラッダラと長文みて他のヘルパーがどう思うか? あんなことまでかかなきゃダメなの?サービス時間削っていいなら私もそうするわ。15分くらいまえに終わらせてダラダラ利用者さんと喋りながら記録書こうかしら。 いろんなこと思いますよ

2026/02/12

質問主

ちのっちさん、回答ありがとうございます。 事業所によっていろいろ違うんですね。 記録時間もサービスに含まれるという考え方、たしかになぁと思いました。 どこまで詳しく書くのがよいのか、みなさんどうされているのかなと思って質問させていただきました。 とても参考になりました。 ありがとうございます。

2026/02/17

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「訪問看護」のお悩み相談

リハビリ

最近、利用者さんの体調管理のためにパルスオキシメーター(酸素飽和度測定器)を使用する機会が増えました。 施設で使っているのは安価な市販品なのですが、同じ利用者さんを測定しても、指を変えたり、測り直したりすると数値が94%だったり98%だったりとバラつきがあります。 特に、手が冷たい方や爪にマニキュアを塗っている方、指先が浮腫んでいる方などは測定値が不安定になりやすい印象です。 医療機関で使用されているパルスオキシメーターと、市販の安価なものでは精度に違いがあるのでしょうか? また、正確に測定するためのコツや注意点があれば教えていただきたいです。 SpO2が90%以下の場合は医師に連絡するよう指示されているのですが、測定値が信頼できないと判断に迷ってしまいます。 皆さんの現場ではどのように対応されていますか?

訪問看護記録訪問介護

こうちゃん

PT・OT・リハ, 病院

112025/12/16

りっちゃん

介護福祉士, 従来型特養

お疲れ様です。 医療用と市販では性能に違いがあるようです。医療用は厚生労働省の認定を受けており、体動があっても正確に測定できるような設計になっています。市販のはそこまで正確ではないですが、96%を超えていて、他の症状などが安定していれば様子観察というところだと思います。私の施設では介護用と看護師用があって、普段は安価な機械ですが、疑わしい時は看護師用の高価な機械を使用しています。数値のばらつきは、指によって毛細血管の多さの違いなども影響するので、一番数値が安定しやすい人差し指か中指で計測しています。ただ人によっては指を動かして払い除けたりするので、小指で測ることもあります。あとまれにですが、足の指で測定したこともあります。ネイルなどをされている場合は、足で測定する事を、ご本人と看護師さんに相談されたら良いかと思います。

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職場・人間関係

これまで施設勤務と訪問介護の両方を経験してきました。 現在は訪問介護で働いているのですが、1人で利用者さんのお宅に伺うことが多く、ふとした時に「孤独だな」と感じることがあります。 施設で働いていた頃は人間関係の大変さはありつつも、誰かと話したり相談できる環境があったな…と感じることもあり、今との違いに少し戸惑うことがあります。 同じように「孤独感」を感じたことがある方はいらっしゃいますか? 職種は問いませんので、気持ちの切り替え方や工夫していることがあれば教えていただきたいです。 訪問介護の仕事自体はやりがいも感じているので、前向きに続けていきたいと思っています。 いろんな方のお話を聞けたら嬉しいです。

訪問看護人間関係

のえる

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム, ショートステイ, デイサービス, デイケア・通所リハ, 訪問介護, 小規模多機能型居宅介護

122026/03/29

あい

介護福祉士, ケアマネジャー

私も孤独感は、常にあります。 ケアマネしてますが、現場は人手不足で私に、電話や来客者、現場を含めてやって下さい、です。 私もケアマネの仕事があふれていて、正直それどころではないです。 長くなりましたが、仕事の範囲でどこまでするかで対立があり、会話も殆どなし挨拶もしないです。 それで思うのが、開き直りです。状況を受け止めて利用者や少ないですが仲良し職員もいます。 それに、人間関係程、面倒でストレスになり疲れ果てますから。

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雑談・つぶやき

昨日から体調崩していた利用者さんが救急搬送された。 案の定うちのスタッフは、対応を訪看に丸投げ。 搬送先も知らない、その後家族さんからの連絡の有無も申し送りしないで帰る。 昨日の遅番からは〇〇さんって朝帰ってきたりしますか?って意味不明な事を言う。 施設から病院に搬送して朝帰ってくるとか有り得ない。 家族から一切連絡ないんですよー。 バタバタしてれば連絡してる暇ないだろ、明日でも大丈夫だろ別に。 別な施設に転居した方が利用者さんのためな気がする。 うちはヤバすぎる。

救急搬送訪問看護申し送り

( ◠‿◠ )

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム, デイサービス

02025/06/02

👑訪問介護 殿堂入りお悩み相談

訪問介護
👑殿堂入り

訪問介護のヘルパーです。 排泄介助 食事の配下膳 後片付け 簡単な掃除で 身体1生活2の1時間20分のサービスですが 利用者さんが食事に1時間近くかかり 食後の片付けとベッドでの体制を整えたら毎回20分近くオーバーです。 ケアマネに何度も伝えますが 「点数も無いし自費ももう使えない」と言われ 認めてもらえません。 プランの変更も無く タダ働きです。 こんな事 たくさんあるのでしょうか?

ケアマネ訪問介護

月の裏側

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 訪問介護

352023/02/24

よる

PT・OT・リハ, デイサービス, 訪問看護

私の所は訪問看護ですが、実際あると思います。 しかし、点数がないからとサービス事業者に無理をして行ってもらうのは本質的におかしいと思います。うちは過分な時間分は請求しますし、ケアマネには終わらないので、それであれば外のサービスや家族などの協力を得るなど工夫してもらうように頼んでますね。

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訪問介護
👑殿堂入り

介福もってる還暦オヤジです。ぼちぼち人生のゴールを考えて、新天地でと訪問介護への転職考えてますが、60歳男性というと断られます。 需要ないのかな⁉️

理不尽訪問介護転職

どんどんどん☆

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 送迎ドライバー, 小規模多機能型居宅介護

272024/12/29

コタロー

居宅ケアマネ

採用担当者次第なのでしょうね^_^ ケアマネはしょっちゅうその年代が入れ替わってますよ。訪問先でも皆さんバリバリで頑張ってます。また、接し方も丁寧と思ってます。どうしても見つからない時はボランティアやハローワークの職業訓練から入ってみてはいかがでしょうか。

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訪問介護
👑殿堂入り

ごみ屋敷に住んでいる方の支援の依頼を受けました。 朝の着替えと排泄介助です。 部屋のあちこちに汚染したリハパンやパットが置かれてあります。 キッチンは使える状態ではありません。 トイレも素人が綺麗に復旧出来る状態ではありません。 ケアマネから掃除の支援も追加してもらえないかという話も出ていますが、ネットで調べると、ごみ屋敷の清掃は訪問介護の範囲内ではないとい記事が多いです。 主任は引き受けるつもりでいるようですが、状態が酷すぎてゾッとしてしまいます。 臭いもあるし、換気がされていないので、そのお宅に訪問した後に同じ服装で次の支援になんて行けそうもありません。 ごみ屋敷の対応について、アドバイス頂けるとありがたいです。

着替えリハビリパンツ掃除

ひまわり

介護福祉士, 訪問介護

132025/06/19

ツート

介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス

訪問介護受ける=キーパーソンがおられますよね、ケアプランが必要なので… その方に、まずの業者清掃をお願いしてから、が極めて普通だと思います… 程度があまりにも、の領域であれば、ですね… でないと、仕事が物理的にも、心情的にも出来ませんよね💧

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話題のお悩み相談

キャリア・転職

(急募) デイサービスの面接を受けるのですがデイサービスの言い方って御施設?御サービス?御デイサービス? 正しい相手の言い方教えて頂きたいです!!

面接正社員転職

ロド

介護職・ヘルパー, 訪問介護, 初任者研修

32026/04/13

みか

PT・OT・リハ, デイサービス

私はデイサービスでの面接では口頭では御施設、履歴書では貴施設と書いていましたよ! その他御法人、貴法人という言い換えもできるそうです! 面接緊張すると思いますが、頑張ってくださいね!

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ケアプラン

ケアマネジャーの計画書の短期目標期間が一年や要支援の方は介護保険期間になっていることがありますが、デイサービスの介護計画書の期間は、その期間に関係なく半年で区切って評価して、延長プラン作成をした方が良いのですか?

介護計画デイサービス

どんくさ子

生活相談員, デイサービス

12026/04/13

すもも

介護福祉士, ケアマネジャー, 介護老人保健施設, ショートステイ, デイケア・通所リハ

こんにちは。居宅ケアマネです。通常、デイサービスのプランの期間は、ケアマネが作成したプランの期間に準じて設定します。 そのうえで、3カ月や半年毎に評価していくといいと思いますよ。

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レクリエーション

わたしが働く施設では毎月誕生日会を実施しています。小規模なので対象者も数人です。 施設スタッフが誕生日カードを作ってお渡ししていますが、皆さんの施設ではどのようなカードをお渡ししていますか? 顔写真入りで作成していましたが写真は不要ではとの声がありまして…利用者の家族としては写真入りの方が嬉しいのかなぁと思ったりもします。 皆さんの経験談を教えてください。

家族レクリエーション施設

けいこ

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 小規模多機能型居宅介護

22026/04/13

のえる

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム, ショートステイ, デイサービス, デイケア・通所リハ, 訪問介護, 小規模多機能型居宅介護

けいこさん、お疲れ様です。 私のこれまでの経験では、写真入りの誕生日カードはやはり好評でした。 利用者様ご本人も喜ばれますし、ご家族にも「様子が分かって嬉しい」と言っていただけることが多かったです。 以前は色紙で手作りしていたこともありますが、最近はCanvaを使って作成しています。厚手の紙に印刷すると見た目もしっかりして、少し手をかけると外注したような仕上がりになるので、ご家族にも喜んでいただけることがありました。 写真については好みもあると思うので、事前に確認しながら対応するのが安心かなと思います。 喜んでくれるとやっぱり嬉しいですよね。

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最近のリアルアンケート

職場同窓会や合コン学校(同級生)マッチングアプリやSNSサークルなどの趣味関係友達の紹介バーや飲み屋現在、募集中✨その他(コメントで教えてください)

418票・2026/04/20

毎日あります3日に1回くらいあります週に1回くらいあります2週間に1回くらいあります月に1回くらいありますほとんどありませんその他(コメントで教えて下さい)

542票・2026/04/19

くるぶしソックス5本指の靴下着圧ソックスキャラクターソックス白い靴下その日によりますその他(コメントで教えてください)

582票・2026/04/18

自前です会社支給ですマスクはしませんその他(コメントで教えて下さい)

647票・2026/04/17