皆様のお知恵をお借りしたく、藁にもすがる思いで投稿いたしました。 私は特養常勤職員ですが、居室担当のA様についての質問です。 先日、胃瘻チューブを使用しているA様がベッド上で自己抜去する事故が発生しました。A様は造設当初からチューブ弄りが強く、現在はチューブをフェイスタオルで保護し、下着とマジックテープ式の腹帯で固定しています。しかし数日に一度は腹帯が胸付近までずり上がっており、今回は事故につながってしまいました。 現在は1～2時間ごとに腹帯の位置を確認・付け直していますが、A様は右麻痺で左手の力が非常に強く、抵抗や暴力もあるため、本来は2人介助が望ましいものの、人員不足で1人対応になることがほとんどです。 ボタン式胃瘻への変更やつなぎ服も検討しましたが、ボタン式は費用もかかりますし、現在のA様の状態では効果が不透明です。また、つなぎ服についても、A様は胃瘻チューブより弄便行為のほうが深刻で、効果は期待しにくいのではないかと考えています。 弄便行為については、パッドによる蒸れや痒み、不快感が原因ではないかと考え、以前はパッドを装着しない時間を設けたり、排尿パターンを記録して排泄介助の回数を増やしたりと対応していましたが、改善は見られませんでした。また、頻繁にオムツへ手を入れているにもかかわらず、陰部や臀部に掻き傷などは見られず、痒みが主な原因とも考えにくい状況です。 AIからは「オムツ内の温もりで安心感を得ている可能性があるため、安心できるものを持っていただく」という提案もありました。しかし、A様には異食があり、便を口に入れたり、布団や衣類を口に入れたりする行為も見られるため、安全面を考えると物を持っていただくことも難しい状況です。 職員によって腹帯の装着方法に差があり、緩みが生じている可能性も考えていますが、それ以外にも有効な対策や工夫がありましたら、ぜひ教えていただけると幸いです。よろしくお願いいたします。

胃ろう暴力オムツ交換

アクシデント（インシデント）ヒヤリハット、事故報告書。5年務めてヒヤリハット・アクシデントは数え切れん枚数書いてきた。その都度、毎回犯人探しをしだすお局。 え？犯人探してアラを見つけてネチネチしたいんかね？ 人手足りてないのに、そう言うことをするから若手がやめて行くんよ。ヒヤリもアクシデントも何枚書いてもいいじゃないか！事故報告書だけは書きたくないけど…アクシデントの延長線上の報告書だもんね。頼む！病院に行かないでおくれ🥺

インシデント事故報告ヒヤリハット

デイサービスに働いている皆さんに質問です。 事故防止委員会を開催しました。デイはヒヤリハットにあがることが少ないとの指摘がありました。 デイサービスで働いている皆さんヒヤリハットと事故の境い目ってどうやって区別していますか？ ヒヤリハット/事故の基準って施設によって全然違うんですよね。どう思いますか？ デイサービスで発生するヒヤリハット/事故ってどういうのがありますか？ 表皮剥離、皮下出血は外傷のレベルによって事故で良いと思います。外傷が軽度ならヒヤリで良いんじゃないかな？どう思いますか？ 人命が関係するもの/乗せ間違えなど送迎に関係するもの/荷物の返却間違えなど。荷物を間違えて返却して、そのまま気が付かないで事業所を出発など。これらは事故レベルかなと思います。 ちなみに下記って事故/ヒヤリ？ 転倒→事故 誤薬→事故 皮下出血→事故？ヒヤリ？ 表皮剥離→事故？ヒヤリ？ 送迎→違う車に乗る人を迎えに行く。勘違いで迎えに行くことを忘れる。→事故？ヒヤリ？

委員会デイサービス人間関係

私は訪問介護員です。 大事な用事があり有休をとるため、上司に申請したら、 代わりに訪問する職員を考えるとのこと。 また、利用者に対しては、私は利用者とよくプライベートの話などもしたりと仲が良いため（←表現の仕方良くないかもです、すみません）こういう理由で休みをとるから、代わりの人になるけどいいかという相談をしていました。利用者からは、「全然いいよ！優先してね」と言ってくださって、代わりはいらないから中止でいいよとのこと。このことを上司に伝えたら、注意されました。 上司の注意内容 →利用者に対して、こういう理由で有休をとると言ってはいけない。 →ケアマネに中止になることを伝える時は、有休をとるから中止になったとは言わないこと。「中止にさせてもらうことになった」ではなく「中止にさせてもらってもよろしいですか？」と聞くようにして。 と言われました。 私の考え対応が間違えていますか？

サービス管理責任者ケアマネ訪問介護

明らかに調子の悪い人を履傷させてご飯を食べさせるのが仕事だと思っているのか、無理に起こして食べさせようとするスタッフがいます。私が出勤して急変に気づき対応しましたが、その後本人に聞き出しても自分の時は問題なかったか（夜勤者）とか平気でドヤ顔でいます。 夜勤は1人夜勤です。その時はベトナム人と早番の2人体制でしたけども、どちらも急変対応に特化しておらず、この2人が夜勤をすると見守り不足で大変になるんではないかなと危惧してます。夜間はただオムツ交換変えればいい。トイレに連れて行けばいい？寝るか寝ないか問題だみたい平気で言うので人員が少ないため入らせていますが、きちんと見守りのであれば夜勤も外すが管理者がオッケーを出しているので、出勤日は誰かがどうにかなっているのではないかと怖すぎて出勤するのが苦痛になります

1人夜勤早番オムツ交換

なぜこの仕事を選んだのか、気になります！ 資格を記載して教えてほしいです。 私は介護士です。 帰省して中学の同級生と地元でご飯した時に、その人が介護の仕事をしていると聞いて、その時はあまり興味もてず、聞き流してました。 しかしUターン転職活動中にたまたま街でその人と会って、流れでカフェで話して、 施設見学だけでも行ってみたら、実際に現場を見て素敵だと思って決めました。

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