拘縮の利用者に最適なクッションは？購入時の注意点は？

拘縮のある利用者様へのクッションについての質問です。拘縮の強い利用者様...

介護職・ヘルパー, 実務者研修, ユニット型特養

拘縮のある利用者様へのクッションについての質問です。拘縮の強い利用者様にクッションを使って腕を開いて通気をよくしています。昔から施設にある古く汚れたクッションなので新しいものを検討しています。例えばダイソーに売られてあるような柔らかめのクッションでも使えるのでしょうか？形状も色々ありますがどれが適切なのか判断に困っています。購入時にどういう点に注意したらいいのか、PT等の方にお聞きしたいです。

2020/01/15

10件の回答

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くま

介護職・ヘルパー, ユニット型特養

あると思います！施設でも300勻の、可愛い腕に入るクッションなど使用しています。

2020/01/15

介護職・ヘルパー, 実務者研修, ユニット型特養

質問主

ありがとうございます！すみません、少し説明不足でした。その利用者様には沢山のクッションが使えないほどあるのですが、今は看護職のイチオシの古ぼけたクッションを腕に挟んでいる状態なのです。今使っているものは一昔前？の固めのもので、どうやらそのくらいの強度が良いようなのですが、自分にはご紹介あったダイソー商品で十分にも思えるのです。ダイソー製品でも通気性やポジショニングなどオールマイティーで大丈夫なんですよという相手に伝わる根拠があれば説得できるのですが…

2020/01/15

PT・OT・リハ, 介護老人保健施設, 病院

想像でしかなくて申し訳ないのですが、100円のクッションでは柔らかすぎてわたがすぐにへたってしまうと思って古いクッションを使われているのかもしれません。わたしはたまに手芸用のわたをクッションに追加したりして厚さを出すようにしています。100円のクッションも工夫したら使いやすいですよね。

2020/01/20

介護職・ヘルパー, 実務者研修, ユニット型特養

質問主

ご回答ありがとうございます！その後の利用者様ですが、その古くくたびれたクッションを使っていたところ、状態が快方に向かいつつあります。結果として看護職の経験通りに上手くいったようです。ただ、カバーのない一体型のクッションのため一度手洗いが必要だなと思わずにはいられないほどの汚れが目立つため、外せる許可が下りたらまずそれを行いたいです。ダイソーの100円クッションが柔らかすぎるのは承知しています！古くからの一般的なクッションは耐久性に優れていると使っていて実感します。もし仰るような手芸用の綿を使ってその利用者独自の拘縮形態にあったオリジナルのクッションを作る知恵があったら調べてやってみたい気持ちです。程よい固さと厚ささえあれば大丈夫なら自分にも作れそうですが、どのくらいの厚みが良いのかまで判断が難しくもあります。この利用者様の場合は、患部の脇の通気を完全に開放する程度の角度の開きを保てたら良いのでしょうか？もしそうであるなら介護職でも行えそうです。

2020/01/22

PT・OT・リハ, 介護老人保健施設, 病院

経過の投稿ありがとうございます。利用者様も熱心に考えていただけて喜ばれていそうですね。どのような疾患の方で、車椅子で座ったときの姿勢なのかベッドなのか分からずはっきりとした回答ができず申し訳ありません。あまり脇だけを広げてしまうと余計に力が入ってしまうので、わたしの勤務先ではできるだけ全身にクッションやタオルなどを使いながら姿勢を保つようにしています。

2020/01/22

介護職・ヘルパー, 実務者研修, ユニット型特養

質問主

ご回答ありがとうございます！今回の利用者様は寝たきりの方です。ベッド上でのクッション使用になります。ベッドは褥瘡予防のベッドです。状況が許せば職員二人でポジショニングを丁寧に行っています。その方も体の各部にクッションを当てていまして、まだ冬場ながら脇に熱がこもりやすく発赤など出来やすいため、脇にクッションを当てていることが多いのです。ややいびつでかためのクッションなので脇にやや差し込むような形でクッションを入れるため、可動域を考えて開いてはいてもその時々で拘縮具合が異なるため、皮膚がこすれるようにクッションを入れてしまうこともあります。皮下出血を起こしやすい方ですので、今のままでは職員の技術的な差も考えられて不完全に思われるのです。

2020/01/22

PT・OT・リハ, 介護老人保健施設, 病院

2人でポジショニングを行うとしっかりクッションを入れやすいですよね。職員全員が同じレベルで行うのはなかなか難しいと感じています。うちの職場では定期的に福祉用具の会社など外部の講師をお招きして研修会を行っています。研修会の実行委員ではないため詳しいことがわからず申し訳ありません。

2020/01/22

介護職・ヘルパー, 実務者研修, ユニット型特養

質問主

ありがとうございます！定期的な研修会の開かれる職場って良いですね！自分からも働きかけられるように頑張ってみますね。自分よりもベテランの職員が特に何も思わないのは緊急性がないのか危機意識に乏しいのかこちらでは判断しかねますが、良いヒントをもらいました。実は自分の勤める施設では褥瘡予防の講習は内輪で毎年行っているのですが、外部にまで声をかけることはなかったように思います。担当の職員がテーマを決めて少数の職員が集まる内輪の集いと化しています。様々な疑問を汲み上げるシステムがあれば講習もより意義のあるものになりますよね。

2020/01/22

PT・OT・リハ, 介護老人保健施設, 病院

わたしも改めてポジショニングについて勉強しようと思いました。良いきっかけをありがとうございました。

2020/01/22

介護職・ヘルパー, 実務者研修, ユニット型特養

質問主

こちらこそありがとうございました！職場では得られない意見をいただき感謝です。また機会がありましたらよろしくお願いします。

2020/01/22

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