個別機能訓練Ⅰ(ィ)加算について

おはな

介護職・ヘルパー, デイサービス

こんばんは。 個別機能訓練の実施記録について質問させてください。 Ⅰ(イ)を加算しているのですが、計画書の目標設定に心身、活動、参加の項目があるかと思います。 その項目に対しての実施記録、評価コメントの付け方なのですが、 みなさんどのように記載されてますでしょうか?💦 各項目に対してのコメントをつけていますか? 私は指導員ではないのですが実施記録を見たところ、 実施日、時間、実施者、実施内容(運動メニューのみ)、コメント のみの記載でした。 計画書に心身、活動、参加の項目で目標設定している以上、それらの目標に合わせた内容を実施してコメントをつける必要があるのじゃないかと疑問になりました😵 詳しい方教えてください💦

2022/03/28

2件の回答

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こんばんは。 おはなさん、本当に真面目なお考えの方なんですね。何か嬉しくなります。 こういう問題には、正確には赤本青本緑本の解釈通りが、介護保険の制定における分科会、つまり厚生労働省の国としての指針です。 しかし、ある程度の幅、別な言い方ですと自由な設定も保険者=市町村に認めています。 例には少し遠いですが、車の運転として… 法律的は40キロのところなら、41キロでもだめ、ですよね。 でも、場合によっては、11キロオーバーで捕まったり、15キロでもネズミ取でも検挙されないなど、そこには幅があるわけです。 介護保険では、評価は複雑な事を目で見えるようにしていくので、絶対的には、よほど足りない、間違えてるなどないと実地指導でも通ります。 その代わり、本当にいけないことには、厳しさがあります。 さて、個別機能の加算類は(Ⅱはもちろん別ですが)、計画が求められてます。そして、計画に対しては評価が求められる訳です。 赤本にも評価までの流れはうたってあるのですが、細分の取り扱いは明記のない事が多く、評価の仕方についてもです。 ふつうは、ケアマネがプランの見直しの時にお願いするはずです。「評価下さい」と。 そのときに、月別のスパンで、目標にたいしての達成や意見を報告し、事務所としてもとって置けばよいのです。 なので、計画には説明者や受けた証の署名が必要ですが、評価には利用者さんからの署名はもらわないのが普通だと思います。 ただ、その内容は正確にお願いします。 ケアマネにとって、本当にプラン作成に於いて大事な情報なんです。

2022/03/28

質問主

お返事遅くなりすみません!! とても細かい情報をありがとうございます(*ˊ˘ˋ*) 利用者様の自立支援に向け大切なことだと思います。 ケアマネさんとの情報交換は利用者様にとってとても重要なことだと思うので、しっかり見直して見たいと思います!! どうもありがとうございます😊

2022/04/01

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「評価」のお悩み相談

雑談・つぶやき

自分を過小評価しすぎなのかな〜。 上司と面談して何が原因だったのか聞かれて、自分に自信がないっていうのと、8年目に見合う姿になれてない気がしてっていう内心思ってることは話した。 あとは睡眠不足もあったかなって。その睡眠不足も日によって寝つきが良かったり悪かったりで仕事が原因ってわけでもなく。 とりあえず、常に自分に自信がないから毎日ぐるぐるぐるぐる1人であーでもないこーでもないって考えちゃうんだよね。 上司には「もっぴさんは今のままでいいよ。誰かにダメって言われたわけじゃないでしょ?ダメだったら言ってるから。後輩だってちゃんと育ってるじゃん」と言われた。たぶん人一倍色々考えすぎで自分を追い込むところが知らないうちにあったのかもな〜。 上司と話してると、また泣くつもりなんかないのにブワッと涙が出てきて泣くわ泣くわ😂泣くってことはやっぱ追い込まれてたのか!?(笑)いつからこんなにメンタルボロボロになった? 顔面神経麻痺になる原因がストレスとか疲労って言われてるから、ストレスがあるんだって思われてる気もして、腫れ物的な扱いを感じてしまうのも嫌だ😂

面談評価自信

もっぴ

介護福祉士

42025/12/05

俺いつまで介護やってんだろ?

介護福祉士, ユニット型特養

仕事に一生懸命取り組んでるから、悩んでしまうんだろうなと思います。 もっぴさんと自分は正反対タイプですね。俺は施設と上司には期待してません。やるべきことをやるだけ。現場で利用者に携わるのが面白いって思ってます。もちろん、あーこの利用者めんどくせぇなぁ 嫌いだわって思うこともあるし、この職員のこういうところ協調性ねぇじゃんって思っちゃったりもしますね。サボれるならサボりたいし、楽できるなら楽したい、なんなら休めるなら休みたい介護士やってますよ笑 仕事に対する自分の自信は様々な環境も要因ですね。個人的には先輩や上司、同僚や後輩なんかよりも利用者からの評価が一番ですかね。よく利用者ってすごく優しい言葉かけてくれませんか? 「あなたってほんとに良い人ね」とか自分の場合は「男の人なのによく気がつくわね」「男の人なのに優しいのね」と言われることもあります。自分の対応や声かけ、日々の接し方で利用者からの声がストレートに聞こえるし、こう思われてるのかってのが自信に繋がると考えてます。なので、自分のやり方が合ってると思えますね。 また、介護技術はそもそも場数踏まないと向上しませんし、利用者の身体の状態や拘縮の度合い、利用者自身の気持ちや気分で変わることもありますから、その人を知ることが大事ですよね。 施設ってなんだかんだで新しい利用者が来られるので、10年以上の経験があっても、今まで対応したことがない利用者に遭遇することがあります。めちゃくちゃ難しくて、苦戦したこともありました。異動前のユニットの話ですが、2年目の若い職員の方が対応がうまくて、経験ある自分の対応は下手くそで、当時はだいぶモヤモヤしましたよ笑 落ち込むことはなかったけど、率先して対応に当たらせてもらって、なんとかうまくできないか模索したのものです。 投稿を読んでみて、良き施設と良き上司に恵まれてるように感じます。自信はつかなくても、一生懸命さは利用者にも伝わってると思うので頑張って下さい(  ̄▽ ̄) 俺も適当に頑張ってます!( ̄- ̄)ゞ

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介助・ケア

働き始めて半年の職場で先日初めての個人面談がありました。事前に提出した自己評価をもとに個人面談を行うのが普通だと思っていましたが、評価に対する話は一切ありませんでした。みなさんの職場の面談はどのような感じですか?

面談評価職場

田中

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム, 訪問介護

32025/03/08

me

介護福祉士, 従来型特養, ショートステイ, デイサービス, 訪問介護, ユニット型特養

提出した目標についての話のした事がありますが、それは、初めて業界入りした時だけの事でした。上司から、幾つか注意や指導を受けて、その事が書かれた書類にサイン等する所と、話をして終わる所がありました。 個人的な考えですが、違うとストレスを感じてしまうので、なるだけ先入観を持たない様にしています。また、"普通"と括ると、個々の個性を受け入れ辛くして、障がい福祉や認知症に対してストレスに感じる事が増えると思うので、使わない様にしています。

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施設運営

半年ごとに行われる管理者との評価面談。 「会社の理念、方針などわかっていますか?」と聞かれ、「覚えていないですが、どこかに掲示されていたりしますか?」と聞き返すと「掲示はされていないけど、入職時に渡した紙に書いてあります。覚えていないということは、理念や方針に従って仕事をしていないということなのでこういう評価にしました」と低い評価でした。 こういう評価方法する管理者、初めてです。 大体、どこも同じような理念だと思うのですが、みなさん、覚えていますか?

面談評価管理者

るるるん

介護福祉士, 有料老人ホーム

82024/06/01

カイゴトークびぎなー

介護職・ヘルパー, 介護老人保健施設

そんな物存在しません。管理者と評価面談とかあるんですね~。初めて知りました。

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👑デイサービス 殿堂入りお悩み相談

デイサービス
👑殿堂入り

一応ヘルパー2級をもってるものの10年以上前に取得してから介護職には携わらず2ヶ月前に未経験者としてデイサービスで勤めてます。 未経験者なので時給も最低賃金です。 面談の時は『徐々に覚えてくれれば良いって言われ1年後くらいに入浴介助をしてもらいます』って言われましたが、現実は人がいないとゆぅ~事で1ヶ月前から入浴介助をしてます。 一度付きっきりで指導を受けた後は2週空いてから、時々手伝って貰いながらの入浴介助を2回やって4回目からは1人でやってます。 でも初めて介助する方もいるので、その方の特徴とかを聞いてメモり、それを見て2回大浴介助をしました。 誘導、着脱全て1人です。 8人くらいを2時間弱でこなします。 それだけでも大変なのに、再来週からは個浴か機械浴を頼まれました。 しかし個浴も機械浴も見たこともないし、教えて貰ってもないけど『トイレ介助ができれば大丈夫』と言われ、口で説明だけ受け、1人でやらなければいけない感じです。 全介の人の移乗もまだ1人でできないのに、そんな方の入浴介助なんてできません。 出来ないと訴えましたが、移乗の時だけ助けを呼べばいいと… 未経験で入って、もっと指導をしてもらえると思ってましたが、どこでもそんなものですか? 初めて介護につき、仕事は楽しいと思ったのですが、自信ないのに次から次へと仕事を任されメンタル的にやられそうです。 う

機械浴面談自信

まだお

介護職・ヘルパー, サービス付き高齢者向け住宅, デイサービス, 初任者研修

562021/04/04

自責思考でいこう!

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, ケアマネジャー, 生活相談員, 施設長・管理職, 介護老人保健施設, デイケア・通所リハ

人手が足りない、また個々の能力が低い組織であればしっかりと教えれない可能性があります。 そもそも、未経験の人でも雇わないといけない、施設なんで体制があまり良くないと思われます。

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デイサービス
👑殿堂入り

40歳で無資格でデイサービスに働き初めて1ヶ月たちました。 応募内容は1日4時間~週3勤務でした。 前職も介護ではないのですがお年寄りと関わる仕事をしていたのでレクが中心になる午後から勤務が向いているかな?と所長さんに言われ午後からの勤務に決まりました。 ですが、いざ働き始めたら私のような少ない時間での勤務されてる方はおらず、私以外は早番遅番の方たちでした。 私は午後からなので入浴介助やお昼ご飯が終り口腔も済ませた頃に出勤します。 1日働いてる方に聞きたいです。 ハッキリ言ってそんな時間に来る私にみなさんはイライラしますか? 最初の契約で時間は決まってしまったのでしばらくはこの時間でやりますが…

契約無資格遅番

ゆう

介護職・ヘルパー, デイサービス, 無資格

992021/02/07

あーど

介護福祉士, ユニット型特養

デイでは無いですが 僕は全くイライラしないです。 たまにパートの方に文句言ってる人居ますが じゃあフルタイムやめたら?としか僕は思わないので笑 パートさんは短時間ながらその時間は正直正社より働いてくれるので非常に助かってます

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デイサービス
👑殿堂入り

骨盤骨折された利用者様が数日後に退院され翌日からデイサービスに戻ってくると聞き驚いてます。 立位がとれない、歩行ももちろんできない、認知症でリハビリの指示が理解できず訓練もできてないままだそうです。にもかかわらず送迎時に玄関アプローチの数段の階段を車椅子にご本人を乗せたまま担ぎおろしてほしいと(骨折前でも利用者様を3人がかりで抱えて降ろしていました)、ご家族より要望あり。 職員誰もが入院中に施設入所のご準備をされているものと思っておりました。 ご自宅玄関は車椅子を回転させるスペースがなく、スロープを置くことができません。(広い駐車場はあるので、住宅改修をするとか、階段昇降機を設置するとか代替案は考えられると思いますが、それはされてないのに人力だけに頼るのはいかがなものでしょうか?) 車椅子は担ぐようには作られてない、避難時でどうしてもの場合には男性4人くらいで担いでとは習った気がしますが…。 女性が多い職場で、決して小柄ではないその利用者様プラス車椅子の重さを担いで階段を降りるのは、毎回かなりの負担と送迎時間がかかると思います。ご家族も息子様が手伝うと言いますが、送迎はドライバーさんと介護士。ドライバーさんがやれることも限られます。 何よりご利用者様にも介護する側にとっても安全配慮義務違反にならないのかどうか。どちらにも転落や身体を傷める危険性が容易に想像されます。 それ以前にそもそも在宅でお過ごしできるのかどうかも大きな疑問ですし、デイサービスにおいても送迎だけでなく入浴、排泄、食事の介助など介護度高い利用者様も既にたくさんいらっしゃり、人員も確保できない状態なのに引き受けてしまった様子。 管理者は、その利用者様が退院されてご自宅に戻り、在宅は無理だとご家族が気づいてくれるのではないかと甘い期待を抱いているようです。1〜2回やってみればわかるだろうという考えのようですが、ご家族としてはその1〜2回でなんとか家から送り出せてしまえば、あとはすべてデイサービスでやってもらえると思われるのではないでしょうか?そしてずっとデイサービスご利用されるつもりでいらっしゃると思います。 このような送迎を行なっているデイサービスはありますでしょうか? どのように対処されてるでしょうか?

トイレ介助送迎入浴介助

ふれ

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, デイサービス

322024/07/20

うた

介護福祉士, ケアマネジャー, 居宅ケアマネ, 社会福祉士

集合住宅の2階からの階段昇降はたまにある事例でした。車椅子の前輪をあげて前後を持って二人がかりで降ろしてましたよー。命懸けだなと毎回思ってましたけどね。

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話題のお悩み相談

リハビリ

皆さんの使用している認知訓練や筋トレなどの自主トレ用プリントはどんなものを使用していますか?

リハビリレクリエーション認知症

すいみー

PT・OT・リハ, 病院

12025/12/29

ぼっぽー🐦

介護福祉士, ケアマネジャー, ショートステイ

点繋ぎを使っています。 点が少ないものは、幼児用ものしかなくて、自作しました。 干された洗濯物、お鍋、買い物かご、切符、ネクタイ、車の鍵…など、若い頃に使っていたかな?と思われるものです。 それを口腔ケア体操をして体を動かしながら、1つ(1番だけとか)歌を歌ったら1つ繋ぐ、とやっていました。 やりたい人はやる、やりたくない人はやらない、などです。 (四肢麻痺で手が動かない人が筆ペンを口に咥えてなさっていた時には、勝手に感激してしまった…)

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キャリア・転職

サ高住とショートステイと訪問介護に興味あります!こんな感じだった~!など経験者の方教えていただけませんか?

サ高住ショートステイ訪問介護

ニック

介護職・ヘルパー, グループホーム

12025/12/29

ぼっぽー🐦

介護福祉士, ケアマネジャー, ショートステイ

どれも経験ありです! どのスタイルの介護も、いわば「居宅介護」分野… 運営している法人、株式会社、要は経営母体が、どの客層へリーチしたいのか、しているのかで、同じ訪問、サ高住、ショートでも仕事内容がまるで違うのが実情です。 そんなの後々ね、となりがちですが、経営母体がどういう理念なのかをまず見ることが肝要だと思います。 「うわっ!めっちゃこのサ高住、給料いいじゃん!」と思ったら、同じ母体で経営している他の施設(特養とか、デイとか、もしかしたら、サ高住だけで、他は全然違う業種の会社のことも…)もよく見てください。 悲しいですが、「片手間」で「何となく」、「見切り発車」で「空きがあったら困るから」と、経営しているところも多いのが実情です。 はあはあ…吐き出してしまいました…

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訪問介護

最近少し悩んでいることがあり、 以前施設に勤めていた頃は、身体介助(排泄や入浴介助)がメインだったのですが、 今回訪問を始めてから、デイサービスの送り出しや清掃、調理などが多く 排泄や入浴があったとしても本当に軽介助の方が多いです。 もちろん、自分の身体への負担は少なく大変ありがたいのですが、 残存機能を維持し活かしていくという点においてのコミュニケーションが凄く難しいと考えています。 出来ることはやってもらおうと思う反面、私がやった方が早いと思ってしまう部分もありついついやっておきますよ、と声を掛け、後で、違ったな…後悔することが多いです。 どういう声掛けを心がければよろしいのでしょうか。 また、利用者さんの本音を見抜く、例えば口ではいいよと言いつつも本当はやって欲しくない…など読み取る難しさも感じています。 こちらの身体に負担がかからないのはとてもありがたいのですが、それ故にやった感じがしないというか…、ギャップを感じております。

訪問介護モチベーションケア

🙂

介護福祉士, 訪問介護

52025/12/28

ツート

介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス

んーー 本音では何が引っかかられるのでしょうかね? 私が読み取ったのは、介護技術があまり使わないと思われての虚無感がまずかな、と思えました、、 そして、ただデイへ送り出す時に、「これだけか… デイでは色々関わるんだろうなー」との思いかなと、、 私がやった方が早いのは、具体的に何の家事でしょうか…? 残機能を保つ事は介護保険上基本の考え方です、、もちろん実際その視点でやるべきです、、ケアプランは、出来ないことをやる事、どーも怪しい(危険や意欲ない等)所を所定時間内にやる事が、訪問介護では謳われているはずなんですよね… それのみ実施し、それを報告したり、意見を伝えるのが、業務=やるべき事でしょう… 早いでなく、時間内に利用者様ができるのか、そうでないからやるのか、そこはしっかりアセスメントすべきでしょうね… 本音については、色々です。言わなくてよいことまで言ってくる方、クレーム様な方、そして遠慮がちな方ですね… 御心配されているのは、最後の方のケースだと思いますが、これは考え方2点ですかね、まず、他人である以上多少は仕方ない事、そして人間関係の構築がないとどーもならない、でしょう、、 本音を…と気にされるなら、そんなノンバーバルを感じておられるのでしょうかね? そして、計画=プラン的にやらないといけない事なんですよね… だとしたら、それはどーであれ、余程の直接的な拒否がないなら気負わずやるしかなない所ですけども、気になる事を感じられるのなら、サ責、ケアマネに報告していく(すぐに、ですが)事です。 利用者様の認知機能や精神状態、疾患や性格、ご家族の意向などもちろん分かりませんので、アセスメントは当たり前ながらできませんけど、それらをプランと含めて思慮され、サービス担当者会議で気になる事は報告するのが求めるところだと思います…

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最近のリアルアンケート

家族との時間が楽しみ!一人の時間が楽しみ!豪華なご馳走が楽しみ!買い物が楽しみ!年末年始も仕事です…。その他(コメントで教えてください)

160票・2026/01/06

日勤です夜勤です休みですその他(コメントで教えてください)

517票・2026/01/05

ほとんどない1時間程度2時間~4時間5時間~7時間8時間~10時間11時間以上その他(コメントで教えてください)

570票・2026/01/04

1~5回6~10回11~15回16~20回出勤の日は全て入浴介助はしませんその他(コメントで教えてください)

626票・2026/01/03