ご本人の立場、ご家族が見ても安心していただけるような表現に努めています。また、ご本人を主語に、「〜したい」というように作成しています。 長期目標の例であれば、安心した気持ちでいたい。（暴言はあくまで、周りやスタッフからの視点に立つもの。また、ご本人なりの理由があるため、対応方法の工夫や、環境を整える）。美味しく食べたい、気持ちよくお風呂に入りたい。楽しい時間を過ごしたい等。

通所介護計画書は、ざっくりケアプランの短期目標に合わせて作成します、基本は。ケアマネはそれを確認する義務があり、求めます。それ以外は誰も求めないです。 ただ、デイサービス側が、ケアプランに沿う範囲内で、変更したいことがあれば、再度作成、ケアプラン短期目標の期間に合わせて設定します。私もデイサービス管理者の際１度だけありました。しかし、普通はしないですよね。忙しいし、やる事やったら早く帰るのが、本当ですから。 けっか、ケアプランに合わせます。そしてケアマネも、余程の理由がなければ、「余計なことせず、プランに合わせて作ってよ（後から別の計画書が追加されるにしても…）」が本音です。 個別機能や栄養関係の加算を取っていれば３ヶ月が基本です。それは、通所介護計画書とは期間の基準に関しては、全く別です。

とても良い働きかけと思います。 不良の事故について心配… 交通事故、急変などについてでしょうか？

薬剤の処方をしてるのは医師だからです。

老健　ケアマネをされてるんですね… 退所にも（本来）力を入れる、法人差のある難しいプラン作成になると思います。 会期や委員会等も多いのではないでしょうか？ これはもう、２つにしぼりましょう❢ まず、利用者さんとの、介護とは違う時間の関わりができて、言葉、ノンバーバルで受ける事ができる、介護に関わる基本のやりがいですけど… そして、プランをしっかり説明し、理解してもらえるように取り組み、例えば介護職だったり、看護、栄養士など、何かに理解を共有できる事＝利用者さんやご家族の生活の質に貢献できる時、だと思います。 プランの立て方で、意向をお聞きし、各アセスメントで、これが1番の方向性❢　と結論が出ると、とても気持ちよく、嫌われてもモニタリングにも力が入りますね。 これは、今のケアマネ更新制度に、そして都道府県と介護支援専門員協会にケンカを売るようですけど、ハードと既存の積み上げにのみ正解といちづけて、人としての感覚が反映しにくい今のケアマネの研修、教育には、悪いズレを感じています。 自画自賛ではないですけど、長いケアマネや研修指導者がうちの特養入居者の後見人にもなられています。　 担当者会議出席にて、「優しいプランですねー」と発言して下さったそうです。 居宅ケアマネも長くやりましたが、例えばMDS とかのアセスメントツール、、項目が小さい電話帳程もあるシステムです。カイポケ位が丁度よいのですけど… そのシムテムが教えてくれてるトリガーなのに、と否定もされました。 人が考えないと…と思いは変わりませんねー。プランは人がモニタリングして、人が話を聞いてアセスメント、そして優先順位を考えて自立に向けて＝結局利用者さんの生活の質のためで考えるべきもの、ですよね…　 よーくケアマネの管理者のダメ出しの方がこのアプリにも居られますが、人の心も入れて、仕事をされてないのでしょうね… 話はズレてしまいましたが、やりがいは、今の立場で利用者さん、ご家族に方針を示せる、そして安心、そのためのチームとして関わる事を伝えられた時と、そのための利用者さんの声を聞けた＝他愛もない事含めた、介護士とは違った関わりが持てる事、と思っています。 委員会や感染ラウンド等が多すぎなのは、とても嫌な所ですけどね…