2025/01/21
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2025/01/21
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核上性麻痺の方がいらっしゃいます。 現在、寝たきりで身体に力が入るとSPO2が下がったりと呼吸への影響もでてきました。担当として、何をしたらいいのか。何を考えたらいいのか。分からない状態です。難病の方を看取るのも初めてですし何か事例ある方いらしたら助言お願いします。
寝たきりケア施設
パッチ
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 送迎ドライバー, 小規模多機能型居宅介護
ムラスミン
介護福祉士, ケアマネジャー, 施設長・管理職, デイサービス
パーキンソニズムの末期の方でしょうか？だとしたら、会話も出来ない状態でしょうか？ 医療の範疇の時期なのが普通ですが、施設は介護医療院か病院ですか？ つまりは急変発生やターミナル期に近い（もう言われてるかもしれませんが）ですので、気が抜けませんね… ご家族の意向は、福祉職に対して 特にありますか？ 対応は他の寝たきりの利用者（患者）さんと同じ考えで良いと思います。大きすぎない声で、ゆっくり、好きだったこと、得意なこと、又は懐かしい歌などの聴覚へのアプローチをするのが大切だと思います。 出来れば手を握って、頷きながらですね… 後は、急変時に少しでも慌てないように、連絡先（キーパーソン・法人内外医療関係者）、医師の指示の有無を時々は頭のなかで、シミュレーションをしておくのが良いと思います。
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寝たきりの方が多い施設で働いています。 脳梗塞などの既往で麻痺があったり、あまりお話や 食べることができない方が多いです。 そんな方でも楽しめるレクがあればぜひ 教えてください！！
寝たきりレクリエーション施設
るるぶ
看護師, 有料老人ホーム
かじ
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 小規模多機能型居宅介護
歌を歌うレクリエーションは定番かなと思います。目線を合わせて頂いたり手もわずかな動きでリズムをとって頂いたり、との反応がありこちらもホッとしました。 少し握る力がある方には鈴やカスタネット、マラカスなどの簡単な楽器を用意して鳴らして頂くのも、手を使うリハビリにもなります。 ただ、職員がめっちゃ頑張って協力して盛り上げないとシラケるので、チームワークと楽しむ心とテンションがかなり必要です。
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夜の1人の勤務時間帯に頻回にコールしてくる寝たきりの頭はクリアな利用者さんがいます。 コールの理由は、起きるからベッドをギャッジアップしてサイドテーブルを出して欲しいっていう理由です。 起きてから1時間くらいチラシでゴミ入れを作ったり 色々食べたりするのですが、横になると言われて横にしても15分くらいで再度起こしてというコールが鳴ります。 その時間帯の勤務をするのが、私以外に2人しかおらず その2人に聞いたら一回しか起こしてってコールないよー!と言われ、私だけ何回も起こしていたことがわかりました。 それから他の人と同じように一回だけ起きるようにしてもらうように利用者さんにおねがいしたのですが、納得されず対応するまでコール押しっぱなしの状態になりました。起こしてもらうために、「パッドの当て方が痛いから直して」というコール内容に変わり、直したあと起こして！！と言われます。 その利用者さんの言うことを聞いていたら5、6回は起きて、寝るを繰り返されます。6時間でコールも20回くらい押され、真面目に対応していたら頭痛と吐き気が襲ってきてもう無理だと思うようになりました。それにコールが鳴りっぱなしでイライラするし、待ってくださいって言ってもなりっぱなしだし精神的にもおかしくなってきました。 私にだけ何回も起こしてと言う利用者にどう対応していいのかわかりません。 利用者の言うことばかり聞いていたらキャパオーバーで身体持たないし、大体夜はお菓子とか食べたりしないで欲しいです。 他の2人の職員の時のように一回だけ起こすと言うことを私が利用者に行ったら、定時のパッド交換に拒否され 暴れられるのですが、次の勤務の人に迷惑がかかるので 無理やり替えました。 そうするしかない気がします。 入浴も100%拒否されるのですが、入浴時間すぎてから 「やっぱ入る」と言われ、時間がずれて他のことができなくなるし、その利用者の言うとおりにしていたらワガママが悪化するので、拒否でも強制的に入れたりしています。 この利用者の対応はどうすべき？
寝たきりコール施設
羅奈
介護福祉士, サービス付き高齢者向け住宅
ぶち猫
介護福祉士, 病院
それはお辛いですね。 かまってちゃんも度が過ぎると嫌いになりますよね。 サ高住で特別対応して、別料金は発生しないのでしょうか？ 私が知ってるところでは夜勤は基本安否確認だけでトイレ介助にも別途お金だと聞きましたけど。
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私は訪問介護員です。 大事な用事があり有休をとるため、上司に申請したら、 代わりに訪問する職員を考えるとのこと。 また、利用者に対しては、私は利用者とよくプライベートの話などもしたりと仲が良いため（←表現の仕方良くないかもです、すみません）こういう理由で休みをとるから、代わりの人になるけどいいかという相談をしていました。利用者からは、「全然いいよ！優先してね」と言ってくださって、代わりはいらないから中止でいいよとのこと。このことを上司に伝えたら、注意されました。 上司の注意内容 →利用者に対して、こういう理由で有休をとると言ってはいけない。 →ケアマネに中止になることを伝える時は、有休をとるから中止になったとは言わないこと。「中止にさせてもらうことになった」ではなく「中止にさせてもらってもよろしいですか？」と聞くようにして。 と言われました。 私の考え対応が間違えていますか？
サービス管理責任者ケアマネ訪問介護
もか
介護職・ヘルパー, 訪問介護
垂れ耳
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, サービス提供責任者, 訪問介護, 障害福祉関連
こんにちは。 投稿内容を拝見する限りでは、上司さんの注意内容は正しいと思います。 ご利用者と仲がいいのは良いことですが、ご自分の有給を理由にケアをキャンセルされるのは筋違いかと。 それだけ、そのご利用者がもかさんのことを信頼されてるんでしょうけど、もしもかさんご自身が体調不良でケアに行けない場合のことを考えたら、他のスタッフも行けた方がローテーション組めますよね。
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明らかに調子の悪い人を履傷させてご飯を食べさせるのが仕事だと思っているのか、無理に起こして食べさせようとするスタッフがいます。私が出勤して急変に気づき対応しましたが、その後本人に聞き出しても自分の時は問題なかったか（夜勤者）とか平気でドヤ顔でいます。 夜勤は1人夜勤です。その時はベトナム人と早番の2人体制でしたけども、どちらも急変対応に特化しておらず、この2人が夜勤をすると見守り不足で大変になるんではないかなと危惧してます。夜間はただオムツ交換変えればいい。トイレに連れて行けばいい？寝るか寝ないか問題だみたい平気で言うので人員が少ないため入らせていますが、きちんと見守りのであれば夜勤も外すが管理者がオッケーを出しているので、出勤日は誰かがどうにかなっているのではないかと怖すぎて出勤するのが苦痛になります
1人夜勤早番オムツ交換
あけみのり
介護福祉士, ショートステイ
まるちゃん
介護福祉士, 従来型特養
この仕事は介護感の違いの悩みはどの場面でもありますよね。 私も従来型特養勤務で、働いてる人も多いのでその悩みはつきません。 私は割り切ってなんとかやってますが、真面目な人ほど辛いおもいしてそうですよね。
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なぜこの仕事を選んだのか、気になります！ 資格を記載して教えてほしいです。 私は介護士です。 帰省して中学の同級生と地元でご飯した時に、その人が介護の仕事をしていると聞いて、その時はあまり興味もてず、聞き流してました。 しかしUターン転職活動中にたまたま街でその人と会って、流れでカフェで話して、 施設見学だけでも行ってみたら、実際に現場を見て素敵だと思って決めました。
資格モチベーション施設
ぽん
介護職・ヘルパー, 施設長・管理職, 有料老人ホーム, サービス付き高齢者向け住宅, 訪問介護, 介護事務, 初任者研修, 障害福祉関連, 障害者支援施設
ツート
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス
ぽんさん、タグを拝見しますと、管理職・介護事務・障害分野などされているのでしょうか？ 今は介護職となっておられますが… つまり、何年くらいのご経験のある方が求められているのか、それによってお伝えしたい事に少し違いが出てはきますね… でも、せっかくのご質問、汎用的に普通に私の実際をお応えさせて頂きますね… 一言で申せば、色んな仕事は‘数字＝結果やノルマ’が求められます。それにら心底疲れた時に、「直接人様に優しくできる仕事をしたい」と思ったから、ですね。本当は、なぜだからと言って福祉に目が向いたか、など色々あるのですが、そこまでは求められていない、と思いますので、端的に応えをお伝えさせて頂きました。 同じ仲間として、その疑問もよーく分かるところでしたので、、
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・紙に書いて申請する📝・職場のカレンダーに書き込む・上司に直にお願いする🙇・LINEや電話などで申請する・その他（コメントで教えてください）