2021/08/10
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2021/08/11
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居宅のケアマネジャーです。 入院中のご利用者様のカンファレンスについてですが、自宅に戻らず施設入所確定と言う方は、カンファレンスに参加しなくても良いものでしょうか? 場合にもよるかと思いますが、皆さんの経験、それぞれの立場で構いませんので教えていただけたらと思います。
カンファレンス居宅ケアマネ
モモコ
介護福祉士, ケアマネジャー, サービス提供責任者, 訪問介護, 居宅ケアマネ
ツート
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス
どの程度の確定かの進捗状況によります。 具体的にいつ入所まで決まってる、または入所先の初回面談が病院で終わっている、ならあとはそちらのケアマネか相談員に任せるのが普通です。 それ以外は、確定と言いながらも分からないですし、入所判定会など、施設の、都合で断られる、または後回しにされる、そのため一時的にショートステイや通所系を利用する可能性もゼロではありませんよね…その後に取り次ぐにしても、情報は必要でしょう…、参加してきましたが… また、先ほどの例で、入所施設と日時が確定、でない限りは出席、のスタイルの同僚もおられましたね、、
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遅番で他利用者さまの薬をしに夕飯薬ボックのところへゆき なんとなくホワイトボードに目がいきみたら、ショート◯◯様の昼食後薬と書いてある薬を発見。頭真っ白 夜勤ナースに誤薬の事故を伝えに行くと「ん?ちょっと待って。何で今?」と言われ発見内容を再度伝えたら「えっと昼飲んでないってこと?誰が対応するか決まってる?」と 昼フロア対応していた職員であることを伝え、「あ~重大事故だね。」と後日カンファレンスはします。と伝え 疑問なのが昼職員はいたが誰も気付かなかったのかなぁ?と。気付きたかったけど防げなかったのかなぁ。
カンファレンス遅番ヒヤリハット
ゆず
介護福祉士, 従来型特養
ツート
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス
油断、慣れがあるんです。必ずミスします…多くの場合。 体制はどのようになっていたのでしょうね…? 多くの事業所では、複数職員のダブルチェックが義務化されてると思いますが、これもチラとしか見なかった、見たふりだった、ただ薬としか認識せず、氏名投与時間別などは見なかった…などヒューマンエラーですね、、また、いつもならこの薬はない、とか、今日はなぜない?など、普段関わる介護職はそこまでの磨きをかけておくべきでしょうね…準備するのがナースか、介護職かは分かりませんがとにかく、簡単な、ミスしかし大きな事に繋がるミス…あるのですよねー 繰り返しになりますが、せめてダブルチェックくらいはやった、またそのような取り決めにはなってるのですよね…?
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超低床ベッドはどのような時に使いますか? 昨日レビー小体持ちで立ち上がり頻回、転倒リスクが高い人のカンファレンスを行いました。 その中で日中から就寝時までの見守りについた話したりと色々したわけですが、僕が夜勤の時もたまに起きてくる事がありセンサーが鳴った時には担座位になっておりすぐに1人で歩かれてしまう。転倒リスク高く重大な外傷事故になる可能性が高いので超低床ベッドを使用を提案しましたが却下されました。 夜勤中は1人の為状況によってはすぐに対応できない事。 超低床ベッドを使用し本人が動き出しすぐに本人のところに行けなくても転倒による重大な外傷を軽減していく事を目的にあげられました。 却下した理由は身体拘束になる可能性があるから、だそうです。 施設としての言い分もわかります。僕が短慮な意見を提案したのもわかりますが、モヤモヤしてます。 ならなぜそのベッドを導入したのか疑問です。 以前使用する場合の目安はなんなのか、どのような時に使用するから聞きましたがケースバイケースなのでその時その時で話し合いましょうとの事で終わりました。 これらの話を聞きどう思うか意見が聞きたいです。 長文となってしまいごめんなさい。
身体拘束カンファレンスセンサー
前を向く
介護福祉士, ユニット型特養
らいふぃんぐ
介護職・ヘルパー, デイサービス
超低床ベッドは、主に「転落時の衝撃(怪我)を最小限に抑えるため」や「床に近い高さから安全に立ち上がるため」に使用される福祉用具です。 施設側が懸念する「身体拘束」については、ベッドを一番低い位置(床すれすれ)に下げることで、本人が自力で立ち上がれなくなり、実質的な行動制限(拘束)に繋がるリスクを警戒したのだと考えられます。 疑問に思われている導入目安ですが、一般的には「床に布団を敷いて寝ることに近い環境を作り、万が一ベッドから転落・滑り落ちても大怪我にならないようにするケース」で話し合われることが多いです。 今回のカンファレンスでは意見がすれ違ってしまいモヤモヤされているかと思いますが、1人夜勤の限られた状況で「重大な事故を防ぎたい」と考えた提案は、決して短慮なものではなく、利用者様の安全を第一に想う素晴らしい視点だと思います。
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介護学校で、エプロン等のガラスは、大きなものは高齢者が驚くので相応しくなく、小さな柄の方が良いと勉強しましたが、本当でしょうか?何か具体的に体験された方はおられますか?
勉強認知症ケア
まっくろくろすけ
介護職・ヘルパー, 訪問介護
シャロン
介護福祉士
ん~確かに…私は、大きな柄が好きではないけど施設で課題になったことはありませんでした。何種類かあって、利用者様の好きなエプロンを選んでもらってた気がします。そんな考え方があるんですね。勉強になりました。
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色々と施設を渡り歩くと、色々な職員さんと出会う。 良い職員さん、悪い職員さん色々出会いました。 悪い職員さんは反面教師。良い職員さんの仕事のやり方、話し方のトーン、口調はその後実践して自分の財産になりました。色々な引出しが出来ました。 派遣だと期間満了という事で色々な施設を見れました。 派遣も悪くないなぁ…という独り言です。
派遣転職ケア
どんどんどん☆
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 送迎ドライバー, 小規模多機能型居宅介護
のえる
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム, ショートステイ, デイサービス, デイケア・通所リハ, 訪問介護, 小規模多機能型居宅介護
どんどんどん☆さん、お疲れ様です。 派遣も良い働き方なんですね。 いろいろな施設を経験できることで、職場ごとの違いや、良いところ・自分に合わないところも分かりそうですし、そこで出会った職員さんの仕事のやり方を自分の引き出しにできるというのも、とても魅力的だと思いました。 私自身、今後の働き方を考える中で派遣にも興味があるのですが、実際に派遣で働いてみて「ここは良かった」「逆にここは大変だった」ということがあれば、ぜひ教えていただきたいです。 派遣先が変わることへの不安や、人間関係などはどのように感じましたか?
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介護の仕事をする上で、皆さんが一番大切にしていることは何ですか。 利用者様への接し方や安全面など、人によって大切にしていることは違うと思います。 これまでの経験から「これは大切だ」と感じたことを教えていただきたいです。
モチベーション
ノブティー
介護福祉士, ユニット型特養
ハル
有料老人ホーム, 居宅ケアマネ
利用者様のあれしたい、これしたいを叶えることです。 お歳をとってもやりたいことやっていただきたいと思っております。 介護ってマイナスなイメージですが、そうすることでプラス思考に、自分も元気になれます。
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・一緒の勤務メンバーは?・希望休みが取れているか?・日勤が続いていないか…?・夜勤の回数は…?・特に気にしません・その他(コメントで教えてください)
・利用者さんとの別れ・ヒヤリハットや事故・先輩や同僚との人間関係・忙しさ・心身の疲労・家族さんとの関わり・日誌、書類関係・辛かったことはない・その他(コメントで教えて下さい)