ケアプランについて

はるかぜ

介護福祉士, 生活相談員, デイサービス, 送迎ドライバー, 実務者研修

デイサービスの新規の利用者ですが、暫定スタートで1回利用後すぐ入院となりました。その後、退院され明日から利用となりますが、まだケアマネから本プランが届いておりません。このままデイを利用させても大丈夫でしょうか?またケアマネにケアプランの催促をした方がいいのでしょうか?正しい手順と対応を教えてください。

2023/12/05

4件の回答

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介護度の認定日はいつなのでしょうか? そして退院と利用再開、暫定プランの短期目標期間はいつか、、により考える所です、ケアマネとしては。暫定利用って事は区分変更されたか、急遽サービス(今回はデイサービス)が必要になられたわけですよね。入院の理由や状況によっては再度の認定も考えます。 退院時カンファはなかったのですか? 認定日になっていないのでしたら、暫定でしか作れないので、デイサービスもそれで対応するしかありません。もし、認定日を過ぎているなら、仮に再認定(区変)するにしても暫定でないプランは必要です。 ケアマネによっては、疾病によっては数週間見てプランを対応する場合も実務上はあり得ます。いずれにしても、繰り返しになりますが、暫定の目標期間と、認定の有無=認定日がいつか、によって、どうするかを決めるケースです。ただ、認定がおりたあとはもちろんケアプランもそれに沿った通所介護計画書が必要な事は言うまでもありませんが…

2023/12/05

質問主

ご返答ありがとうございます。区変の暫定で退院時カンファはなく、認定日も2023.10.17で過ぎています。明日から利用なので、暫定でないプランが必要かと思いますので、ケアマネに確認してみます。

2023/12/05

10月17日以降の利用もあるのでしたら、(心身状態や自宅など介護力、生活環境など)変わり無ければプラン自体は変わりなくても暫定でなく、確定プランが作成されます。 でも、再利用も時にサービス担当者会議があるのが普通なんですけどね… よほど急な退院や、急に介護力の変更で開催遅れにならない限りは… もしあるとすれば2つです。 サービス提供事業者(デイなど)の生活相談員や管理者とのかなりな信頼関係がある場合で話がついている(もちろん法律=介護保険としては認められません)、ケアマネがとてもいい加減の場合=この場合、周りのケアマネ等からも有名なほどの悪者で、本当にこんな人もいます、ケアマネ辞めれば良いのに。 いずれにしても、デイサービスの事業者としてきちんと計画書を作成していれば、プランをもし言ってももらえないとすれば、その旨記録を残して、計画書を作成するか、朱書きで“ケアマネジャーにプラン問合わせし、現在貰えずアセスメントし、このプランを実施する。ご本人様(ご家族様)へ説明し了承を得る”など、げん通所介護計画書に記入しておいて下さい。本来そこまで必要ありませんが、そんなケアマネもいる、って事です、残念ながら…

2023/12/05

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「ケアプラン」のお悩み相談

ケアプラン

施設のケアプランは介護職員等に把握されていますか。ケアプランはケアマネである自分が作成しています。作成したケアプランをフロアにある個人ファイルに綴じているので、職員が閲覧できます。 介護職員等がケアプランを把握して、ケアプランを基に介護しているような形では正直ないてす。プランの内容を全く知らない職員のほうが多いと思います。 作成するうえで、職員がどのように利用者に対応しているかを確認しています。サービス担当者も開催しています。 自分の理想としては利用者1人1人の細かな対応をプランに反映させることがてきる。またケアプランを意識して介護する、変更があった場合には報告してもらい、プランを変更していく。そんな形が理想です。 最初にそんな形を作るべきだったかなと思います。現状は難しいです。 自分の言っているがことが伝わっているかどうかわかりませんが、職員全体にケアプランが浸透して介護できている施設はありますか。

ケアプラン職員

シンヤ

介護福祉士, ケアマネジャー, 介護老人保健施設

18・2026/05/04

ぺぺ

介護福祉士, 従来型特養

特養勤務です。 ケアプラン見てますが、 「本人のペースに合わせ穏やかに過ごせる様に支援して参ります」 「専門職により、健康管理を行い異変を早急に把握し対処していきます」 「ご自身の希望に沿った日常の中でADL、QOLが維持できるようにリハビリを行います」 「本人の嗜好を考慮し、栄養管理をしていきます」 てなところでしようか‼️ どの方のケアプランを見ても同じ事が書かれています‼️ 個別ケアって何❓って思ってます。 これを見て介護士は何を意識して動けと❓

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ケアプラン

ケアマネ新人です。 本人が署名したケアプラン(要支援)を紛失。 コピーしたのは残っているので、おそらくコピーしたのと間違ってシュレッダーをかけてしまったと思われます。 個人情報漏洩紛失として事故報告を書きましたが、 新たにプリントアウトしたケアプランに本人の署名をもらってきて済ましてはダメなんでしょうか。

事故報告ケアプラン新人

そら

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, サービス提供責任者, 訪問介護

5・2026/06/08

あろ

介護福祉士, ケアマネジャー, グループホーム, 障害福祉関連

事故報告後にサインをもらうならいいと思いますよ

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ケアプラン

居宅でケアマネをしています。 いろいろICT化が進んでいます。ケアプランデータ連携システムも利用が加算の算定条件にもなってきています。 その中でもみなさんは仕事でAIは使用しますか?

加算居宅ケアプラン

まめ

ケアマネジャー

4・2026/05/31

胡麻

初任者研修, 社会福祉士

AIの活用は私の周りでも話題になっています。 私は包括なので予防プランなのですが、現在の身体状況をまとめるときにつかっています。まだケアマネ経験が浅く、どう書けばいいかパッと出てこないので非常に助かっていますが、経験がある方だとかえって面倒に感じるようでした🥲 あとはAI議事録ツールを活用し、会議録をまとめたりしています。 記録入力やfax業務など、、効率よくなるといいなぁと感じています。

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話題のお悩み相談

キャリア・転職

転職活動をしておりまして本日面接でした 割と面接された方が思ったよりネガティブな事を言われたのですがどうなるのが心配です 受けたところが小多機なのですが、利用者さんが15人で職員3人とかですがいかがでしょうか? よろしかったらご意見を聞かせてください

面接転職職員

はるるん

介護福祉士, 従来型特養

6・2026/10/25

あろ

介護福祉士, ケアマネジャー, グループホーム, 障害福祉関連

小規模はおすすめしませんよ デイは日中3人、訪問要員で何名かいる感じなんでしょうか それともデイと訪問含めて3人? 利用者の自宅も訪問内容とか覚えなきゃいけないので大変ですよ

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介助・ケア

素朴な疑問 訪問介護の人の夜間オムツ介助随時取らなくていいの? みんな当たり前のようになんも取らないで居るけども… 私もそう言って周りが取らないから取ってないけども… てかどう見てもこの人訪問じゃないでしょ?っていう人…下の感覚ほぼないじゃん… わかんない…

有料老人ホーム訪問介護ケア

かおるん

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム

2・2026/10/25

すー

介護福祉士, 生活相談員, サービス提供責任者, 施設長・管理職, 看護助手, 有料老人ホーム, グループホーム, ショートステイ, デイサービス, デイケア・通所リハ, 病院, 訪問介護, 初任者研修, 実務者研修

お下の感覚が有る無しではなく、自分に置き換えてみてください。濡れている状態で放置されるのとタイミングよく変えてもらえるのどちらがいいですか?もちろん後者ですよね? 尿量だけではなく、その方の排泄の間隔を掴むためにも記録は必要です。この方は大体何時頃行けばでてるかな?と把握できるからです。 周りの方が記入しないのは、そこの会社の怠慢です。 夜勤中に失禁全交換になるより、ご利用者様の負担も介護士にとっても時間の把握はいいと思います。

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夜勤

夜夜 2日目。 通常は〜7:20定時上がり。 明日は、元々の明け残で8:20までだったが、日勤さんお休みになり8:50までに🤣🤣 さあ、最後まで持つかな、身体よ😎 同じ夜勤の方、頑張りましょーうー!!🔥🔥

夜勤明け休み夜勤

リオ

介護福祉士, 従来型特養, ユニット型特養

1・2026/10/25

sakura

介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養

元気でなんかこっちもパワー貰えました。リポ◯飲んで頑張れ👍👍

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最近のリアルアンケート

・食事介助・入浴介助・口腔ケア・着替え介助・排泄介助・利用者さんとのコミュニケーション・レクリエーション・得意なものはありません・その他(コメントで教えてください)

431票・2026/11/01

・職場に来るという決まり・責任者に安否を連絡する決まり・家族さんに安否を連絡する決まり・一旦外に避難する決まり・決まりはありません・その他(コメントで教えてください)

487票・2026/10/31

・家族が一番・推しが一番・趣味が一番・お金が一番・仕事が一番・その他(コメントで教えて下さい)

501票・2026/10/30

・休憩時間がしっかり取れない・高齢者=物静かとは限らない・介護専門用語が独特・意外と神経を使う・腰痛の人が多い・びっくりしたことはありません・その他(コメントで教えてください)

544票・2026/10/29