ケアプランについて

はるかぜ

介護福祉士, 生活相談員, デイサービス, 送迎ドライバー, 実務者研修

デイサービスの新規の利用者ですが、暫定スタートで1回利用後すぐ入院となりました。その後、退院され明日から利用となりますが、まだケアマネから本プランが届いておりません。このままデイを利用させても大丈夫でしょうか?またケアマネにケアプランの催促をした方がいいのでしょうか?正しい手順と対応を教えてください。

2023/12/05

4件の回答

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介護度の認定日はいつなのでしょうか? そして退院と利用再開、暫定プランの短期目標期間はいつか、、により考える所です、ケアマネとしては。暫定利用って事は区分変更されたか、急遽サービス(今回はデイサービス)が必要になられたわけですよね。入院の理由や状況によっては再度の認定も考えます。 退院時カンファはなかったのですか? 認定日になっていないのでしたら、暫定でしか作れないので、デイサービスもそれで対応するしかありません。もし、認定日を過ぎているなら、仮に再認定(区変)するにしても暫定でないプランは必要です。 ケアマネによっては、疾病によっては数週間見てプランを対応する場合も実務上はあり得ます。いずれにしても、繰り返しになりますが、暫定の目標期間と、認定の有無=認定日がいつか、によって、どうするかを決めるケースです。ただ、認定がおりたあとはもちろんケアプランもそれに沿った通所介護計画書が必要な事は言うまでもありませんが…

2023/12/05

質問主

ご返答ありがとうございます。区変の暫定で退院時カンファはなく、認定日も2023.10.17で過ぎています。明日から利用なので、暫定でないプランが必要かと思いますので、ケアマネに確認してみます。

2023/12/05

10月17日以降の利用もあるのでしたら、(心身状態や自宅など介護力、生活環境など)変わり無ければプラン自体は変わりなくても暫定でなく、確定プランが作成されます。 でも、再利用も時にサービス担当者会議があるのが普通なんですけどね… よほど急な退院や、急に介護力の変更で開催遅れにならない限りは… もしあるとすれば2つです。 サービス提供事業者(デイなど)の生活相談員や管理者とのかなりな信頼関係がある場合で話がついている(もちろん法律=介護保険としては認められません)、ケアマネがとてもいい加減の場合=この場合、周りのケアマネ等からも有名なほどの悪者で、本当にこんな人もいます、ケアマネ辞めれば良いのに。 いずれにしても、デイサービスの事業者としてきちんと計画書を作成していれば、プランをもし言ってももらえないとすれば、その旨記録を残して、計画書を作成するか、朱書きで“ケアマネジャーにプラン問合わせし、現在貰えずアセスメントし、このプランを実施する。ご本人様(ご家族様)へ説明し了承を得る”など、げん通所介護計画書に記入しておいて下さい。本来そこまで必要ありませんが、そんなケアマネもいる、って事です、残念ながら…

2023/12/05

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介護福祉士, ケアマネジャー, 有料老人ホーム, サービス付き高齢者向け住宅, 居宅ケアマネ

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介護職・ヘルパー, 介護福祉士, ケアマネジャー, サービス提供責任者, 施設長・管理職, 有料老人ホーム, 訪問介護, 介護事務

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しのぽん

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