ケアプランについて

はるかぜ

介護福祉士, 生活相談員, デイサービス, 送迎ドライバー, 実務者研修

デイサービスの新規の利用者ですが、暫定スタートで1回利用後すぐ入院となりました。その後、退院され明日から利用となりますが、まだケアマネから本プランが届いておりません。このままデイを利用させても大丈夫でしょうか?またケアマネにケアプランの催促をした方がいいのでしょうか?正しい手順と対応を教えてください。

2023/12/05

4件の回答

回答する

介護度の認定日はいつなのでしょうか? そして退院と利用再開、暫定プランの短期目標期間はいつか、、により考える所です、ケアマネとしては。暫定利用って事は区分変更されたか、急遽サービス(今回はデイサービス)が必要になられたわけですよね。入院の理由や状況によっては再度の認定も考えます。 退院時カンファはなかったのですか? 認定日になっていないのでしたら、暫定でしか作れないので、デイサービスもそれで対応するしかありません。もし、認定日を過ぎているなら、仮に再認定(区変)するにしても暫定でないプランは必要です。 ケアマネによっては、疾病によっては数週間見てプランを対応する場合も実務上はあり得ます。いずれにしても、繰り返しになりますが、暫定の目標期間と、認定の有無=認定日がいつか、によって、どうするかを決めるケースです。ただ、認定がおりたあとはもちろんケアプランもそれに沿った通所介護計画書が必要な事は言うまでもありませんが…

2023/12/05

質問主

ご返答ありがとうございます。区変の暫定で退院時カンファはなく、認定日も2023.10.17で過ぎています。明日から利用なので、暫定でないプランが必要かと思いますので、ケアマネに確認してみます。

2023/12/05

10月17日以降の利用もあるのでしたら、(心身状態や自宅など介護力、生活環境など)変わり無ければプラン自体は変わりなくても暫定でなく、確定プランが作成されます。 でも、再利用も時にサービス担当者会議があるのが普通なんですけどね… よほど急な退院や、急に介護力の変更で開催遅れにならない限りは… もしあるとすれば2つです。 サービス提供事業者(デイなど)の生活相談員や管理者とのかなりな信頼関係がある場合で話がついている(もちろん法律=介護保険としては認められません)、ケアマネがとてもいい加減の場合=この場合、周りのケアマネ等からも有名なほどの悪者で、本当にこんな人もいます、ケアマネ辞めれば良いのに。 いずれにしても、デイサービスの事業者としてきちんと計画書を作成していれば、プランをもし言ってももらえないとすれば、その旨記録を残して、計画書を作成するか、朱書きで“ケアマネジャーにプラン問合わせし、現在貰えずアセスメントし、このプランを実施する。ご本人様(ご家族様)へ説明し了承を得る”など、げん通所介護計画書に記入しておいて下さい。本来そこまで必要ありませんが、そんなケアマネもいる、って事です、残念ながら…

2023/12/05

回答をもっと見る


「ケアプラン」のお悩み相談

ケアプラン

施設のケアプランは介護職員等に把握されていますか。ケアプランはケアマネである自分が作成しています。作成したケアプランをフロアにある個人ファイルに綴じているので、職員が閲覧できます。 介護職員等がケアプランを把握して、ケアプランを基に介護しているような形では正直ないてす。プランの内容を全く知らない職員のほうが多いと思います。 作成するうえで、職員がどのように利用者に対応しているかを確認しています。サービス担当者も開催しています。 自分の理想としては利用者1人1人の細かな対応をプランに反映させることがてきる。またケアプランを意識して介護する、変更があった場合には報告してもらい、プランを変更していく。そんな形が理想です。 最初にそんな形を作るべきだったかなと思います。現状は難しいです。 自分の言っているがことが伝わっているかどうかわかりませんが、職員全体にケアプランが浸透して介護できている施設はありますか。

ケアプラン職員

シンヤ

介護福祉士, ケアマネジャー, 介護老人保健施設

182026/05/04

ぺぺ

介護福祉士, 従来型特養

特養勤務です。 ケアプラン見てますが、 「本人のペースに合わせ穏やかに過ごせる様に支援して参ります」 「専門職により、健康管理を行い異変を早急に把握し対処していきます」 「ご自身の希望に沿った日常の中でADL、QOLが維持できるようにリハビリを行います」 「本人の嗜好を考慮し、栄養管理をしていきます」 てなところでしようか‼️ どの方のケアプランを見ても同じ事が書かれています‼️ 個別ケアって何❓って思ってます。 これを見て介護士は何を意識して動けと❓

回答をもっと見る

ケアプラン

ケアプランの作成はAI活用していますか?個人的に作ろうとすると個人情報を流してしまう形になるのか、なかなか難しいと思うのですが、今はまだ手動?で立てているというのが多いのでしょうか。数が増えるにつれて、効率化というのは大事なところですが、少々複雑です。

ケアプラン相談員ケアマネ

はなかえで

病院, 社会福祉士

52026/05/31

ツート

介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス

現施設ケアマネです。ジェミニと、GPを活用しています。それぞれがよい時、ちょっと違う時があります。今は資料アップロードもして効率を図っていますので、pdfを編集=墨消しなど出来るソフトを入れてもらいました。確かにWordやEXCELだと、消してもデータとして残るそうなので、個人情報は守れませんが、pdfの墨消しは大丈夫らしいです。

回答をもっと見る

ケアプラン

ケアプランについて 特養の介護職員がケアプランを事実上全て作成して、担当者会議まで行っています。 モニタリング≫アセスメント≫検討会議≫プラン作成≫回覧≫修正≫担当者会議≫同意 こういうところ多いと聞きます。 計画作成者は登録ケアマネージャーの名前です。 登録ケアマネージャーは別施設(同法人)に配置されています。 兼務のためケアプラン自体は見てないと思います。 介護職からしたら名前だけの人です。 通常介護業務を8時間やったあとに残業などで更新や入退院、状態変化のケアプランを作ります。 ケアプラン回覧には多職種(看護師、栄養職、相談員、主任、課長)などに回ります。 本当にこの体制で良いのでしょうか…

ケアプラン理不尽ケア

あむ

介護福祉士, ユニット型特養

62025/08/27

ヒロ

介護福祉士, グループホーム

t t e r8teet

回答をもっと見る

話題のお悩み相談

キャリア・転職

うちのデイサービスは慢性的に人手不足です。 皆様のところは求人揉んだはどのように工夫されていますか? 現在インスタにて求人はしていますが、インスタ投稿するのも業務負担になっています。 良ければアドバイスお願いします。

仕事紹介人手不足デイサービス

りっか

介護福祉士, デイサービス

72026/06/10

グリーズマン

PT・OT・リハ, 介護老人保健施設

難しいですね。 1番は知り合いや友人などを紹介することが1番やめにくいかもしれませんね。

回答をもっと見る

きょうの介護

嚥下体操されてますか? 私の施設では昼食前にできれぱいい方です 早番は休憩、日勤と遅番で昼食時の対応 日勤者も毎日いるわけでもないので、なかなか体操が できません みなさんの施設ではどうされてますか? また何か良い方法があれば教えてください。

特養

よしママ

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養

42026/06/10

ばんばん

介護職・ヘルパー, デイサービス

お仕事お疲れ様です! 私はデイサービスでの勤務ですが 昼食前に嚥下体操の YouTubeを流して 利用者様に体操してもらって います。 目が悪い方もいらっしゃるので 全員が映像を見ながらは 出来ませんが 声掛けなどしながら行って おります。

回答をもっと見る

感染症対策

私の事業所では、出勤時の体温測定を実施しています。コロナの時に始まったものですが、5類になってしばらく経った今でも続いています。しかも、出勤前に家で測った体温と、出勤時に事務所で測った体温の両方を記載する必要があります。2回測る意味は無いと思いますが、そもそも体温測定自体終了でよいかと思います。皆様の職場はいかがでしょうか?

コロナ

S.SIM

PT・OT・リハ, 訪問看護

22026/06/10

まめ

ケアマネジャー

S.SIMさん返信失礼します。 居宅ケアマネをしております。 私たちの事業所では体温測定自体実施していません。 2回は必要ないですよね。 会社として把握したいなら出社時のみでよい気がします。 施設と訪問系サービスでは注意する度合いも違うのですかね。

回答をもっと見る

最近のリアルアンケート

産休直前まで働いた✨予定より少し早めに休んだ😊かなり早めに休職した💭体調を見ながら調整した🌿妊娠・出産経験なし👶その他(コメントで教えてください)

179票・2026/06/18

挨拶をきちんとする少し早く職場入りするきちんとメモする物の位置をすぐに覚える名前をすぐに覚える前の職場と比較しない転職や異動の経験がありませんその他(コメントで教えてください)

508票・2026/06/17

ありますありませんその他(コメントで教えて下さい)

573票・2026/06/16

ストレスですどちらかと言えばストレスですストレスではありません梅雨ではない地域ですその他(コメントで教えて下さい)

587票・2026/06/15