ケアプランについて

はるかぜ

介護福祉士, 生活相談員, デイサービス, 送迎ドライバー, 実務者研修

デイサービスの新規の利用者ですが、暫定スタートで1回利用後すぐ入院となりました。その後、退院され明日から利用となりますが、まだケアマネから本プランが届いておりません。このままデイを利用させても大丈夫でしょうか?またケアマネにケアプランの催促をした方がいいのでしょうか?正しい手順と対応を教えてください。

2023/12/05

4件の回答

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介護度の認定日はいつなのでしょうか? そして退院と利用再開、暫定プランの短期目標期間はいつか、、により考える所です、ケアマネとしては。暫定利用って事は区分変更されたか、急遽サービス(今回はデイサービス)が必要になられたわけですよね。入院の理由や状況によっては再度の認定も考えます。 退院時カンファはなかったのですか? 認定日になっていないのでしたら、暫定でしか作れないので、デイサービスもそれで対応するしかありません。もし、認定日を過ぎているなら、仮に再認定(区変)するにしても暫定でないプランは必要です。 ケアマネによっては、疾病によっては数週間見てプランを対応する場合も実務上はあり得ます。いずれにしても、繰り返しになりますが、暫定の目標期間と、認定の有無=認定日がいつか、によって、どうするかを決めるケースです。ただ、認定がおりたあとはもちろんケアプランもそれに沿った通所介護計画書が必要な事は言うまでもありませんが…

2023/12/05

質問主

ご返答ありがとうございます。区変の暫定で退院時カンファはなく、認定日も2023.10.17で過ぎています。明日から利用なので、暫定でないプランが必要かと思いますので、ケアマネに確認してみます。

2023/12/05

10月17日以降の利用もあるのでしたら、(心身状態や自宅など介護力、生活環境など)変わり無ければプラン自体は変わりなくても暫定でなく、確定プランが作成されます。 でも、再利用も時にサービス担当者会議があるのが普通なんですけどね… よほど急な退院や、急に介護力の変更で開催遅れにならない限りは… もしあるとすれば2つです。 サービス提供事業者(デイなど)の生活相談員や管理者とのかなりな信頼関係がある場合で話がついている(もちろん法律=介護保険としては認められません)、ケアマネがとてもいい加減の場合=この場合、周りのケアマネ等からも有名なほどの悪者で、本当にこんな人もいます、ケアマネ辞めれば良いのに。 いずれにしても、デイサービスの事業者としてきちんと計画書を作成していれば、プランをもし言ってももらえないとすれば、その旨記録を残して、計画書を作成するか、朱書きで“ケアマネジャーにプラン問合わせし、現在貰えずアセスメントし、このプランを実施する。ご本人様(ご家族様)へ説明し了承を得る”など、げん通所介護計画書に記入しておいて下さい。本来そこまで必要ありませんが、そんなケアマネもいる、って事です、残念ながら…

2023/12/05

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「ケアプラン」のお悩み相談

ケアプラン

居宅のケアマネジャーをしています。 一人暮らしで、昨年くらいからファンヒーターの給油が難しくなり、昨年冬は来客時以外はコタツのみで過ごしていた方がいます。 12〜2月は雪が降る地域なので、低体温など心配しているところです。(エアコンや電気ストーブの利用は本人が希望せず、暖房方法は今のところ変えられない感じです) 家族は遠方で、家族が来る時は暖房をつけているし、本人も寒い、辛いなど家族に訴えないので、心配しているのは私だけという感じです。 家族とリスクを共有する時、みなさんどのように伝えていますか??

支援計画居宅ケアプラン

きょんたろう

ケアマネジャー

4・2025/11/21

きっちゃん

介護福祉士, グループホーム

居宅介護の現場で非常に難しい状況に対応されているのですね。ご本人の希望と、冬場の低体温という命に関わるリスク、さらに遠方のご家族との連携という複合的な課題、お気持ちをお察しいたします。 私自身のグループホーム勤務の経験や、介護福祉士として学んだ知見も踏まえてですが、ご家族には「感情論ではなく、事実と第三者の視点」で伝えることが、リスク共有の鍵だと考えます。そのため、ご本人様がご家族に訴えない「寒い」という状況や、ファンヒーター給油の困難さといった事実を、ご家族が理解できるデータとして可視化することに努めます。 具体的な方法としては、訪問時に計測した室温データを記録したり、ファンヒーターの給油が困難な様子の写真を許可を得て撮影したりして、リスクマップやケアプランの文書に添えて提出します。そして、「このままでは低体温症による緊急搬送など、〇〇という最悪の事態になりかねません」と具体的な危険性を冷静に伝え、同時に「遠隔操作できる暖房器具の検討」や「訪問頻度の調整」といった具体的な行動案を提示することをおすすめします。

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きょうの介護

面会について… 特養勤務ですが、ご家族様が差し入れ持ってきてたのですが、職員には伝えず、ご本人様のお部屋に置きっぱなしされていました。 ケアプラン会議出席時に、職員から説明してるが改善は見られてないみたいです。 私も今担当してるグループは初めての事もあり、他の職員にも聞きましたがよくあるみたいです💦 ただ、他のご利用者の方に譲渡する可能性が預かりました。その時はバナナでしたが。 どうしたら、リスクというか、対応策ありますでしょうか😅

ケアプラン会議家族

マロン

介護職・ヘルパー, 従来型特養, 初任者研修, 実務者研修

3・2026/07/27

かじ

グループホーム, 無資格

本人への確認、目視、家族への確認等かなーと思います。 面会時、部屋に通したあとお茶を出すのでその時にでも手荷物を確認し、何かありそうなら確認は必須かと思いますが、バッグの中に入れてることもあるので、正直、理解がないようであれば、差し入れの禁止、施設ルールとしての提示を守らないようであれば面会の禁止等を武器にするのもひとつの手かと、勝手ながらの意見ですが、バチは当たらないと思います

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キャリア・転職

従来型特養8年、ユニット型特養1年半、介護老人保健施設4年の経験あり、51歳介護福祉士です。 うち、従来型介護4年で、居室担当3人ぐらい、介護支援専門員資格持つてるリーダ―から教えてもらい、ケアプラン作成、モニタリングと介護職やつてました。 カイテクでグループホー厶やユニット特養など週1、2回働き、指示された事は、何でもできる状態です。 今まで大型施設ばかりで厳しい環境の施設だったので、グループホー厶とか、こまごまやつてる施設がどうかな~。感覚が違うなとか思う事あります。料理は、毎日自炊してるので最低限できます。 他のケアマネージャー持ってる働いて人から聞くと、給料安い、仕事多すぎ、合わないとか聞きます。 52歳になりますが、今後、介護ばっかりもどうかな~と思い、未経験でケアマネージャーの需要あるのでしようか? ケアマネ試験の受験資格あります。 他に介護以外の仕事ありますでしようか? 温厚で優しいので、リーダ―には向かない性格です。 ちなみに車の免許は持ってません。

モニタリングケアマネ試験ケアプラン

たかし

介護福祉士, ユニット型特養

13・2024/05/06

こう

介護職・ヘルパー, 初任者研修, ユニット型特養

介護以外であれば、障がい者施設などもあります。サービス管理責任者なども選択肢に入るかと思います。

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話題のお悩み相談

介助・ケア

カイテクにて入浴介助に入らせていただいています応募の際にストレッチャー浴は職員とペアになっていると記載してあるものを選んでいます。 ここ数施設にてストレッチャー浴をやりましたが職員の方からひとりでしてくださいと言われました。背中が曲がっており拘縮が全身にある方や下半身に脱力感がある方など対応しました 自分は個浴より介護度が重い方が使うものだと思っている為はじめてのところではリスクを考えひとりでは極力やりたくないです皆さんのお勤めの施設などではストレッチャー浴は1人対応で入れていますか?

施設職員職場

初心者の極み

有料老人ホーム, 初任者研修

5・2026/10/19

HIMAWARI

介護福祉士, 看護助手, 従来型特養, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, サービス付き高齢者向け住宅, グループホーム, ショートステイ, デイサービス, 病院, 訪問介護, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養, 小規模多機能型居宅介護

初心者の極みさんの仰る通り、ストレッチャー浴は、転倒リスクがある、拘縮がある等、個浴やチェア浴が困難と思われる方が対象です。1人対応は極めて危険です。カイテクで行く所は人手不足なのですが、直接施設長に話してもよいかと思います。何かあって怪我をさせてしまう前に。

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お金・給料

介護報酬改定があり、最大1.9万円支給になりましたが、職員に還元はありましたか?

介護報酬給付金SNS

ゆっくん

介護福祉士, 従来型特養

1・2026/10/19

やっほ

介護福祉士, 有料老人ホーム

派遣は、関係ないと思います

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介助・ケア

はじめまして。 現在特養に勤務しており、入居者様についてアドバイスを頂きたいです。 認知症あり、日中臥床して過ごされている方ですが、血が出るまで自分の腕を噛んでしまいます。 アームウォーマーやリストバンド等試していますが、布も噛みちぎってしまい、口腔内から糸くずが出て来る事もあり、誤飲の危険性ありです。 認知症から来る自傷行為なのか、口元に当たった際に気になって噛んでしまうのか、原因が何なのかがわからず対処に困っています。 左腕の可動域は狭くほぼ動かせない為、右腕のみです。 腕の保護方法、布に代わるもので何かありますでしょうか?

特養ケア

m.

介護福祉士, ユニット型特養

1・2026/10/19

ぼっちな友さん

介護福祉士, 生活相談員, 施設長・管理職

お疲れ様です。 防刃アームガードとかはダメなんですか?

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最近のリアルアンケート

・職員同士の人間関係・ケアが難しい利用者さん・レクリエーションが苦手・人手不足・入浴介助が過酷・残業や休日出勤・特にありません・その他(コメントで教えてください)

297票・2026/10/27

・家でくつろぎます・趣味をします・買い物をします・家事で1日終わります💦・その他(コメントで教えてください)

467票・2026/10/26

・iPhone派・Android派・ガラケー派・その他(コメントで教えてください)

526票・2026/10/25

・びっしり入ります・たまに入ります・滅多に入りません・全く入りません・その他(コメントで教えて下さい)

509票・2026/10/24