「介助・ケア」のお悩み相談

お風呂の介助の後など、利用者さんから飲み物の差し入れを申し出られることがよくあります。当然ルールなので、基本はお断りするのですが、こんな気遣いができる方は、認知機能が保たれているので、あれこれ試行錯誤し何とか渡そうと画策されるのです。エスカレートされても困るので、今回限りと言いながら受け取るしかないこともあるのですが、相手に不快感を与えない断り方、エピソードを教えてください。

入浴介助ケア人間関係

酸素濃度が85%なのに救急搬送の指示を出さない主治医ってどう思う？ 看取りでもなくラコールを飲んでから下痢が止まらず、酸素濃度も85%から上がらず血圧も80代、顔色も真っ青でその日の勤務者が主治医に報告したところ胃腸炎だから前日の採血の結果が出るまで様子観察の指示でした、 結果、採血の結果が出る前のその夜亡くなられました。死亡確認した職員が主治医に電話したところ「なんでなの！」とキレてきたらしいです。 亡くなられた利用者様がほんと可哀想で、Drに逆らう事なんてできないけど、 私ももっと何かできていたらなと後悔しています。 死亡診断書を書きに主治医が施設に来た時、家族さんと職員の前で「なんでなの。ラコールが合わなかった？死亡理由なんで書けば良いのよ！！！」と大声で叫んでいたと聞きました。 結果死亡理由の欄に、胃腸炎と書かれていました。 酸素濃度が85%になった時に私は休みでしたが、 施設職員側がもっとすべきことはあったのでしょうか。

救急搬送血圧コール

お疲れ様です。リハパンの利用者様で、リハパンのポリマーを破いてしまう事が多く、汚染の確認時も拒否が強く(強い口調で話す、手を叩く。)確認が取れません。リハパンは、ポリマーが薄いものを使用しています。

リハビリパンツ

今月からグループホームに勤務をすることになりました。 臀部に褥瘡がある方が、朝ごはんからお昼ご飯後まで車椅子に乗せられています。 その方の褥瘡が日に日に悪化しており、 臥床時間をしっかり設けて、しっかり体位交換をしたほうが、臀部への負担が少なくていいのではないかとナースさんと話をして、計画作成や施設長に話したのですが、職員にかかる負担や、グループホームで本来できるケアはほとんどないと言われてしまいました。 確かに身体が大きく、体重も結構あります。 グループホームでしか経験がないと、移乗が大変なのもわかりますが、 こちら都合で臥床させずに、身体に合わない硬い車椅子のうえに放置するのがいいことなのでしょうか？あまりにも、びっくりな答えが返ってきたので、 私が間違っているのかと思ってしまいましたが、 もし、この施設が古い考えをしているのならば、改革しないと！と、思っています。入ったばかりで偉そうにって言われちゃうかもだけど。 「お食事を誤嚥なく食べるためには見守りしながらがいいし、みんなと一緒に時間を過ごして欲しい。」 と、施設長は言いますが、車椅子で食事をしている際、臀部が痛いようで、苦痛の表情と、震えが見られています。 どうしても100歩譲って、誤嚥が怖いからって、言うのでしたら、食事が終わったら毎回臥床させることをして欲しいと意見しましたが←寝たり起こしたり、手間でしょう？って、みんなこちら（スタッフ）都合の話ばかり。 こんなに臀部を悪化させてしまって、 私は心が苦しくてたまりません。 看取りだからもうやれることがない？ そんな事ないと思います。 まだまだ、やれることありますよね？　 理想論とか言われちゃうけど、理想論ですか？ どうか、私の背中を押してくださいませんか！ まだまだやれることあるよって 計画作成者にはあまり響かないようなので、 こう話したらわかってもらいやすいとかありますか？ こんな体験初めててびっくりしています。

人手不足認知症グループホーム

トイレ介助についての質問です。認知症の方って便器の認識がなかなかおぼつかず、そのまま床上にしゃがみ込んでしようとする方がいます。しゃがみ込む前にパット等を床上に敷いたり、股間に当てたりしてその場を凌ぐ事がありますが、皆さんはどのように対応されていますか？

トイレ介助認知症

水分摂取量について質問です。 モビコール用の水分や、エンシュア、朝の牛乳、お味噌汁などは水分トータルに含みますか？ 私の施設はすべて含みません。 全部飲んでて、水分摂取量だけ少ない方がいるんですが…さらに言えば全粥ですけど…毎日1000ccいりますか？ 心臓疾患もあるんですが…

コール施設

糖尿病や巻き爪、水虫などの方の爪切りは医療行為となるので介護福祉士はできないと思いますが、ぶっちゃけみなさんの施設ではどうですか？ ちなみに私は病院なので全部看護師に任せています。 老人ホームで働いてた時は できそうなやつはやってました。

医療行為介護福祉士

エンシュアを使用している方に質問です。 トロミをつける場合、トロミの量、どのメーカー、混ぜて飲むまで時間を空けるか、等どのようにしていますか？ エンシュア中々トロミつかないですよね。 かと言って早く行こうとトロミ多くすると、すごいドロドロになってしまったりするので。 提供の統一が難しく、現在はトロミを用いた使用はしていないのですが、皆様どうされていますか？

食事介助ケア

私の施設では夜勤が8時間なのですが、転職前は16時間夜勤で自由な時間が確保できていました。 ショート夜勤の方はどのように過ごされていますか？

特養夜勤施設

老健で介護職をしています。認知症の方のトイレ介助で、便器の認識ができない方の声掛けはどのように行なっていますか？便器が分からず床に放尿される方がいるのですが、きちんと便器で排泄していただくための工夫があれば教えて下さい。

トイレ介助老健認知症

私は老健で介護職をしています。食事介助についての質問です。皆さんは口を開けて貰うために工夫していることはありますか？

食事介助老健ケア

ショートスティでの利用者様なのですが、下剤を利用されてる方が排便が近くなった際にパニックの様に暴れ始めます。落ち着かせようとトイレに連れて行きますが、男性で力も強い為、女性スタッフだと対応しきれない難点があります。 うちのショートではスタッフ人数も少ない上に男性スタッフが１人なので２人対応も出来ず、隣のスタッフに毎回お願いしています。 ご家族とも相談し、下剤は調整してますが、それでも１人の時間にあたる事はしばしば。 蹴り飛ばされたスタッフもいるので、女性スタッフは対応を嫌がります。 何か良い対策があれば聞かせていただきたいです。

排便暴力不穏

皆さまに質問です。 皆さまのところでは居室担当者はどんなことをしていますか？ また、担当は何人持っていますか？ 教えていただけたら嬉しいです。 私のとこは、部屋の整理、家族や外部サービスへの連絡、オムツや消耗品の管理、誕生日カード、居室内掲示物作成、ケアプランの原案、他ケアの提案、電子カルテのアセスメント入力、外出行事の企画等々… かなりの量✖️5人分、相当な仕事量なんですが、どこも同じなのかなぁと思ったので。

アセスメントケアプランケア

入浴介助の時の洗体タオルに関する質問です。うちではいわゆる洗体タオルは持ち込みか、フェイスタオル貸し出しで行います。 施設によっては陰部用としてハンドタオルを別に使い、その他はフェイスタオルで行っていると聞きました。皆様のところではどんな感じでしょうか。

入浴介助ケア

利用者様との会話がなかなか続かないとき、皆さんはどんな話題を出していますか？ 天気や体調の話だけで終わってしまうことがあるので、自然に会話を広げたり情報収集のために工夫してることがあれば教えていただきたいです😊

ケア施設

２７名のグループホームだけど 同じ利用者が数日に一回は転倒している。 ご家族からは薬は避けたいと。 昼も夜もスタッフ付きっきりで現場はかなり疲弊。 小さな特養みたいになってる。 グループホームってこんな感じなのか？ リスペリドン内服利用者も多い気がするし バルーンカテーテルも3人いる。 入所時は3人ともバルーンカテーテルではなかった。

バルーングループホームケア

急遽、家族連絡の対応することになったのですが… 家族連絡対応した事が無かったので…不安です。 骨折予防でクッションパンツを履いているのですが…、最近むれてなのか、足元に掻き傷が増えて居たので一時的に履くのを中止する為の電話を他の職員がかけて、折り返し…電話で私が出ることに…💧‬ご家族様に了承して頂いたのですが… 医務、介護、機能訓練の人と話したとは言わず… そのパンツで、掻き傷が増えてるので一時的に中止し、皮膚が良好になり次第またはくようにします。とお伝えしました… 大丈夫かな…

家族介護福祉士施設

私の所属しているユニットは年上の職員が多く、自分は中堅の立場になります。 後輩（年上）がケアでできていないことや、間違ったケアをしている、統一したケアができていないなどの場面を見かけた際、皆さんはどのように声をかけていますか？ 年上の職員に指導や注意をする際に、言い方や伝え方で気をつけていることがあれば教えていただきたいです。

後輩指導ケア

良く職員が定着しないと困ってる、施設さん多いですよね。 すぐに辞めて、次に、次に、と転職してしまう。 私の施設は、ここ5年は、代わらず安定していますが、いつそうなるか解らないです。 辞める理由は、様々ですが、1個に最近の考え方？として、リセット！！と言うワードで辞める事が多く感じます。アニメでも、転生シリーズとか。流行ってますよね。　ゲームの様にリセットして一からやり直したくなる事ありますよね。 逆に、リセットせずにレベル99までやったら勿体なくなりますよね。 例えば、３年程して慣れてきた頃に辞める職員さんが多く感じますが、そう言う人はリセットをしたい。人間関係や、仕事内容をリセットして一からやり直したい。と言う気持ちになるのかな？ 勿論私も何度もなりました。 隣の芝生は青い。と言う様に、他に行けばもっと好条件。もっと良い環境で働けるのでは？と思いつつ、転職して同じ結果を繰り返す。長年働いて、こう言う感想をもって、リセットしたいと転職、失敗、出戻り。なんて事も多くあるので、ちゃんと立ち止まって考えた方が良いかな？と思います。 後は、上司として直ぐに止める人居ますよね。 私は、キャリアアップは反対派ではないので、転職活動、退職は、すんなり受け入れてますが、逆にちゃんと向き合って、経験からの転職や、アドバイス、条件等一緒に考えてあげてます。 むやみに、止める人、｢残って、残って｣いっぱい見ましたが。それって自分の会社の事しか考えて無く、本当にその子の人生にか変わる一大決心をしてるにも関わらず、会社の存亡の為だけを考えて、｢残って、残って｣余計嫌になるよね？と思います。 本当に、この人にとって必要な転職なら、受け入れて上げる事も大切だと思います。 と、相手の事を考えてあげる事が、逆に何となくリセットを、止める事に繋がってるのかも。と最近思いました。 介護って、寄り添いだと思いますが、それは、同僚や部下に対してもじゃないの？ 私の働いてる施設事態、好条件ではあるから何でしょうが。　時々、転職活動の相談に来ますが、私は、忖度無しでここは自施設の方が条件いいよ。ここは、転職先の方が良いよ。 あそこの、ケアマネージャーさんと繋がりあるけど、優しかったよ。等マジで相談のります。 逆に、やっぱり転職辞めました。って事も多くあります。 一応この私のリセットの話はします。 会社が困るから、って止めてる人居てるなら、それ？結構逆効果、嫌になるし、もっと辞めたくなるから、言うの辞めた方がよいですよ。と思います。 これって、むやみに｢残って、残って｣って言ってたら逆に、リセットしたくなるし、辞めてたんだろうな。と思いました。

同僚ケアマネ退職

老健で認知棟の入所担当で介護してます。食事介助の時、なかなか口を開けて頂けない利用者様がいます。皆さんはそのような方に対してどのような対応してますか？

食事介助老健認知症

施設介護についてです。夜間なかなか入眠しようとしない人がいますが、入眠を促すための声かけをどのようにされていますか？

ケア夜勤施設

居室の清掃はどれぐらいの頻度で誰がやりますか。 うちの施設は最近清掃員の人が入って週1、2回と、シーツ交換を介護で週1回交換するので、週2、3回やっています。数年前は介護職が少なすぎて週1回で、本当に週1回でもやっているのかというくらい苦情が時々ありました。100床ある施設であるのと、利用者の直接のケア重視な傾向があって、なかなか清掃や環境整備が行き届かないことがあります。 他の施設ではどうでしょうか。

人手不足

質問失礼いたします。私はグループホーム勤務なのですが、１５時のおやつは厨房が作ってくれています。ですが、厨房の人員が足りないためこれから全食職員が作らなければならず、おやつも準備しなくてはいけません。 皆様の施設、職場ではおやつはどうしていますか？上司は時間がなかったらお煎餅などのお菓子でもいいのかな？と話していました。簡単に１８人分用意できるおやつのアイデアをいただきたいです。

おやつ人手不足グループホーム

皆様の施設での夏場の外出について質問です。 お散歩や庭に出たいと言われる利用者様がいますが、私の施設では30℃以上の場合外に出るのを控えていただく決まりになっています。 皆様の施設では夏の外出で何か決まりがありますか？

有料老人ホームグループホーム特養

私は老健施設で介護職として従事しています。認知棟での勤務をしており、利用者の方はみんな2B以上で、コミュニケーションがとりにくく、なかなか会話が成立しません。皆さんは認知症の方とのコミュニケーションをどのようにされていますか？

老健認知症ケア

私は老健で介護職として働いています。利用者様は認知度が２b以上の方ばかりで、なかなか会話が成立しなくてコミュニケーションに困ることが多いです。皆さんは無理問答のようなコミュニケーションに対し、どのように対応されていますか？

老健認知症

明らかに調子の悪い人を履傷させてご飯を食べさせるのが仕事だと思っているのか、無理に起こして食べさせようとするスタッフがいます。私が出勤して急変に気づき対応しましたが、その後本人に聞き出しても自分の時は問題なかったか（夜勤者）とか平気でドヤ顔でいます。 夜勤は1人夜勤です。その時はベトナム人と早番の2人体制でしたけども、どちらも急変対応に特化しておらず、この2人が夜勤をすると見守り不足で大変になるんではないかなと危惧してます。夜間はただオムツ交換変えればいい。トイレに連れて行けばいい？寝るか寝ないか問題だみたい平気で言うので人員が少ないため入らせていますが、きちんと見守りのであれば夜勤も外すが管理者がオッケーを出しているので、出勤日は誰かがどうにかなっているのではないかと怖すぎて出勤するのが苦痛になります

1人夜勤早番オムツ交換

利用者様に人気のあったレクリエーションがあれば教えてください。 準備が簡単で、多くの方に楽しんでいただける内容だと参考になります。 皆さんのおすすめをぜひ知りたいです。

レクリエーション

お疲れ様です。 汗でマスクが蒸れやすくなるのですが、仕事中にマスクの蒸れの不快感がないように工夫している方はいますか？ また蒸れにくいマスクがあったら教えてほしいです。 入浴介助の時は特に水滴がつくくらい蒸し暑くて困ってます…

マスク入浴介助

介護現場で働いています。 水分制限がある利用者様の、夏場の水分補給について皆さんの意見を伺いたいです。 もちろん医療職との相談・指示が前提ですが、実際の「生活の場」ではどこまで柔軟に対応していますか？ 例えば、制限ギリギリだけど本人が欲しがる時、氷を口に含ませたり、ゼリーで対応したりなどの工夫や、「うちはこう判断している」というリアルな基準があれば教えてほしいです。 よろしくお願いします。

水分補給有料老人ホームケア