「介助・ケア」のお悩み相談

はじめまして。 現在特養に勤務しており、入居者様についてアドバイスを頂きたいです。 認知症あり、日中臥床して過ごされている方ですが、血が出るまで自分の腕を噛んでしまいます。 アームウォーマーやリストバンド等試していますが、布も噛みちぎってしまい、口腔内から糸くずが出て来る事もあり、誤飲の危険性ありです。 認知症から来る自傷行為なのか、口元に当たった際に気になって噛んでしまうのか、原因が何なのかがわからず対処に困っています。 左腕の可動域は狭くほぼ動かせない為、右腕のみです。 腕の保護方法、布に代わるもので何かありますでしょうか？

特養ケア

カイテクにて入浴介助に入らせていただいています応募の際にストレッチャー浴は職員とペアになっていると記載してあるものを選んでいます。 ここ数施設にてストレッチャー浴をやりましたが職員の方からひとりでしてくださいと言われました。背中が曲がっており拘縮が全身にある方や下半身に脱力感がある方など対応しました 自分は個浴より介護度が重い方が使うものだと思っている為はじめてのところではリスクを考えひとりでは極力やりたくないです皆さんのお勤めの施設などではストレッチャー浴は1人対応で入れていますか？

施設職員職場

介護職がセンサーあって助かる事あります？ 常に鳴るセンサーのために廊下の端から端まで走り回るだけ、それで何か業務がはかどりますか？ 転倒を防げる？ それは見守りが可能な範囲の話だと思います。 現状は「センサーあるから、徘徊もたくさんみれるよね？」と仕事をハードにされているだけです。 こんなセンサーいりません。 センサーの営業がよく言う「このセンサーが鳴ったら近くにいる介護職がすぐに来れる。」 近くにいるといいですねぇ笑

ケア職場

皆さんの職場では、食事を口の中にため込んでしまう利用者さんはいらっしゃいますか？ 私の職場にも、食事を口に入れてもなかなか飲み込まず、口の中にため込んでしまう方がいます。 声をかけてもすぐには飲み込めなかったり、口の中に食べ物が残っている状態で次の一口を食べようとしたりすることがあります。 現在は、一口量に気をつけながら、飲み込めているかを確認してから次の一口を勧めるようにしています。 また、急かさずに本人のペースに合わせて、声かけをしながら食事を進めています。 ただ、なかなか飲み込めないときや、口の中にため込んでしまうときに、ほかにどのような対応ができるのか悩むことがあります。 食事形態や姿勢、声かけの仕方など、皆さんの職場で工夫されていることや、実際に効果があった方法があれば教えていただきたいです。 また、口にため込んでしまう原因をどのように考え、対応につなげているのかも参考にさせていただきたいです。 よろしくお願いします。

食事介助食事認知症

看取りの方がいます。以前から肺がんなど進行しており余命半年と宣告されてましたが半年以上ご本人のペースで生活しておりました。ここ1ヶ月程、立位もほぼ取れず傾眠時間も増え言葉数は減りました。食事は刻みでご自身で召し上がってましたがムセが多くなり現在ソフト食。ここ数日は咀嚼がほぼできずソフトも厳しいです。皆は無理しなくていいと言いほぼ食事取らずでイノラスのみ。私も無理しなくていいともちろん思いますがペースト食なら少しは食べれるのではと考えてます。提案してもなかなか許可おりずモヤモヤ....リーダーの意見では利用者さんのムセないペースで食介できる人ならいいが出来ない職員も多いため誤嚥のリスクが高いと。その意見もわかりますが職員の中にできない人いるからと諦めるのは悔しくて。皆様ならどう考えますか？

看取り特養ケア

先日、清拭に入った時に、使用前の陰洗ボトルをチェスの上に置いていた所、先輩の派遣社員さんから床に置くようにと言われました。 初めて言われました。私的には床に置いて万が一ボトルが倒れたら…皆様施設では使用前の陰洗ボトルはどこに置いていますか？

先輩ケア

食事中はテレビを消しますか？私の施設では付けたままです。箸が止まる場合は、その都度声がけをしています。以前働いていた施設では、テレビを消していましたが音声がなかったのでちょっと寂しい雰囲気でした。一長一短ですが、どのようにしていますか？

食事ケア施設

皆さん、お疲れ様です。 発熱がある利用者様に定期的に検温をしていらっしゃるお思います。 その時には、血圧も含めて計測されていますか？ 看護師からは検温とSPO2については計測して欲しいと依頼はありました。 血圧も一緒に測っている方が数名いらっしゃいまして。 どうして測っている人がいるのかなーと思っています。看護師からも血圧については触れてこないし、計測しているスタッフは大ベテランなのでビビって聞けていません😅 血圧を測定自体無駄とは思ってはいません！どういう理由で必要なのか知りたいので🙇 もしよろしけれ、ご意見下さい！

ケア

認知症の方で食事拒否の利用者さんがいます。召し上がるように勧めても｢食べないよ。｣と強く拒否。対応職員も｢食べてください！｣と強い口調で勧め、なかば強引に摂取を強要。それをうけた利用者さんも更に強く拒否。 職員の少しでも食べさせたいという気持ちは分からないでもないのですが...。 このような対応は虐待ではないかと思いますが、皆さんはどう思われますか？

認知症ストレス

有料老人ホームで働いています。 スタッフによるケアのことで、ご入居者や家族からのクレームが多いです。「居室にごみが散らかっている、ちゃんと掃除してるのか」や「キャビネットへ洋服の入れ方が雑」と「カーテンが中途半端に空いてる」など、居室環境整備について指摘されることが多いです。この辺りも都度都度スタッフには説明しますが、介助することにいっぱいで、他をなかなか見ようとしません。居室環境整備も立派な仕事、介護の一部だと思うのですが、どのように伝えれば、こういった部分を職員が見る、気にかけるようになるのでしょうか？もちろんやることとしてきちんと指示書にも入れています。何か工夫されていることはありますか？

掃除ケア

10人1ユニットの遅番ワンオペをしています。 16-21時、1人でただえさえキツイのに要求の強い利用者がいて困っています。 夕飯を食べれば10分で横になりたいので痛いと叫んだり️〇ね、〇せと廊下の端まで届く声で叫び薬やお茶を飲んでからと伝えてもなかなか進みません。かといって部屋に戻せばコール連打、部屋で食べない。 他にも1分でも目を話せばどこかへ行く頻回の人、食事、飲水の全介助が1人、食事中に必ず便失禁をする人もいます。1人で10人見ながらどう対応すればいいのでしょうか？

ストレス職場

入浴できるかどうかバイタル測定後もめたことがあります。血圧が149です。 なんで看護師に報告しないと言われました。いくつくらいから伝えたほうがよいですか？

血圧

私は以前食事介助の際、誤嚥させるのが心配で一口一口飲み込んでいるかをこまめに確認していました。故に時間がとてもかかってしまい、ご利用者様にも負担かけてるなと思うこともありました。食事介助を安全に早くするコツ、何かあれば教えていただけるとうれしいです。

食事介助食事

サクション時気管に入れて10秒で全部取りきれない場合は、どうしますか？

車椅子の介助で最近、電動車椅子を利用しているのがいるのですが、車椅子との違い、観察、介助の仕方は、違いますか

コール人手不足トイレ

デイサービスで利用者さんのヒゲをそります。 皮膚が弱く血が出ることがあります。止まる場合がほとんどです。 だけど事故報告書いた人見たことありません。事故で報告すべきなんでしょうか？

事故報告

個室入浴で車椅子さんのご利用者さんのズボンを下ろすのとおむつの外し方は1人でどうやってしますか❓脱衣所にベッドがあるから寝かせて❓ ２人介助で前の人が支えて立ってる間に後ろの人がズボンとおむつをとって車椅子とリフトをいれかえますか❓

ユニット型特養特養施設

リハビリ職から介護職の方へ、トイレ介助方法を伝える際の情報共有について質問です。 移乗方法や立位保持、衣服操作などについて介助方法をお伝えすることがありますが、介護職の立場から「ここまで具体的に教えてもらえると実際の介助に入りやすい」というポイントはありますか？ また、新しくトイレ介助を始める方について、「この状態なら介護職でも対応できそう」と判断する際に、特に確認している点があれば教えていただきたいです。

トイレ介助リハビリ介護福祉士

どこの施設も、利用者本人の意志を大切にして対応していると思います。そんな中で、利用者の行動について、どこまでを自立と読んでいいと思いますか？ 例えば、Aさんの入浴介助の時。 本人は歩行でお風呂場に向かえるものの、極端に遅い。 本人は車いすをいやがるため強制できず、20m程の距離の場所を1人だけ付き添いをつけて、お風呂場まで30分かけて歩いていく。 順番のない施設なら問題ないかもしれませんが、個別の時間が決まった施設なら他の方との時間の折り合いもあって、間に合わず介助はできないと思います。 歩けてはいるから歩行は自立、でも時間には確実に間に合わない。 人がいるならAさんの歩行にも対応できるし、問題ないのかもしれませんが、人手不足では同じ対応も難しい。 この中で、どこまでを自立と考えるべきなのでしょうか？

移動支援介護福祉士施設

以前の事になりますが、有料老人ホームに入居されていた 全介助の方で特定のスタッフ以外は、拒否がかなり強く、私が一人で対応すると、オムツ交換などをさせてもらえないこともありました。 なんとか介助ができても、終わった後に「ここがいけない」「あそこがいけない」と細かく指摘されることが続きました。 次の介助のときには指摘されたところを気をつけるのですが、また別のところを指摘される。 「どうしたらよいですか？」と伺っても、怒鳴るように「もうええ」と言われて、ナースコールを押して別のスタッフに頼まれる、ということが何度もありました。 特に夜勤帯はスタッフも限られてしまうため、私自身も「また拒否されたらどうしよう」と不安に感じ夜勤勤務が嫌になったことがありました。 そこでお聞きしたいのですが、皆さんは、介護拒否が強く、特定のスタッフにはなかなか介助をさせてくれない利用者さんに対して、どのように関わっていますか？ また、どのように気持ちを切り替えたり、関係をつくっていけばよいでしょうか？

ケア施設ストレス

特養で働いています。 私の職場は言葉遣いに厳しくて、敬語が使えていないと上司から指導が入ります。 でも「お手洗い」より「しょんべん」と言わないと分かってもらえない利用者さんや、「〜〜しませんか？」より「〜〜しやん？」と言ったほうが拒否のない利用者さんがいたりして、この敬語ルールって意味あるのかなあなんて思います。 もちろん利用者さんは人生の大先輩ですから、敬語を使うのは当たり前として、ただ例外もあるよというのを上の人たちは分かってくれていない気がして…。 皆さんのところはどうですか？

ユニット型特養上司特養

自立型有料老人ホームにお勤めの方に質問です。 居室に、1畳程度のホットカーペットがあった場合、どれだけカーペットが汚くても靴を脱いで掃除しますか？

掃除有料老人ホーム施設

他の職員の介助を見ていて、「このやり方で大丈夫かな」と気になることがあると思います。 安全面に関わることなら伝える必要がありますが、経験年数や立場によっては言いづらいこともあります。 他の職員の介助方法が気になったとき、皆さんはどのように伝えていますか？

ケア介護福祉士人間関係

軟膏塗布についてですが、入浴がある方は入浴後に塗布しています。入浴がないときは、どのタイミングで塗布していますか？私の施設では基本的には午前中の排泄介助時です。以前働いていた施設では入浴の時以外塗布しないという施設もありました。

入浴介助ケア施設

リハビリ型デイサービスに勤務しています。私の職場では、ご自身で爪切りができなかったりご家族が切れない等の理由で、爪切りを必要としている利用者様が多くいらっしゃいます。中には巻き爪があり痛みを伴う方もおり、病院では少しカットするだけで料金も高いと、私に爪切りを希望され実施しています。しかし強度の巻き爪の為矯正店をおすすめするのですが、行く気にならないらしく、その方の爪切りはとても気をつける点が多く時間がかかります。私が矯正できればいいのですが、職場で行う範囲を超えてしまうのでできません。同じような悩みを抱える方はいらっしゃいますでしょうか？

看護師デイサービスケア

ユニットに9名利用者がいて食事介助しないといけない方が7名います。時間ずらして対応してますがかなり時間がかかってしまいます。皆さんならどうしますか？

食事介助人手不足ユニット型特養

ユニット型の特養で働いています。 介助中に利用者様がかなり大きいオナラをして申し訳なさそうにしている際、なんで声をかけていますか？ 私は「飛んでっちゃうかと思いましたよ〜」しかレパートリーがなくて、何かもう少し気の利いた一言を言って申し訳なさを紛らわせてあげたいです。

ユニット型特養認知症特養

Rパンツは毎日交換していますか。 普通、毎日交換するものだと思っていましたが、最近まで一部の職員ですがやっていないこともあったようです。そのため改めて施設として、毎日Rパンツや布パンツの方に声掛けや介助することやオムツも交換するようにと、会議で決まって打ち出されました。 職員の意識の問題だと思いますが、こんなことを打ち出されなければいけないことに残念だと思いますが、他の施設でも同じようなことがありますか。

排泄介助オムツ交換

入浴介助する時、1人につき何分かけていますか？

入浴介助ケア

介護現場で、利用者さんの転倒を防ぐために、みなさんが普段から意識していることはありますか？

ヒヤリハットユニット型特養デイサービス