住宅型有料老人ホームに入居している利用者さんの、 洗濯物は基本的に家族対応か施設対応になっているのですが去年運営指導で介護保険外の時間帯で発生するサービスの契約（他の施設で言う自費サービス）をしていないのに料金を請求していたのを指摘され、多少の改善したのかと思えば何にもしていない。 朝の起床介助2人対応の利用者さんは、認知症が進み 暴言暴力が激しい。夜中にトイレに行くわけでもなく朝まで寝ているけど、毎朝大失禁で全更衣、シーツ交換が当たり前になっている。ビックパッド（840ccしか吸収量が無いやつ）をようやく家族了承で使用しているけど、普通の下着にビックパッドだから便失禁の時は大変。パッド交換も試したけど不穏になり朝まで徘徊する事になりました。毎朝大失禁の度つけ置きして洗濯してるわけでもちろん介護保険外サービスで請求してると思ったら、管理者さんは洗濯物は家族対応だから請求出来ませんって意味不明な事を言う(*_*) だったら自費サービスの契約書作って契約すれば良いし、家族さんが納得されない場合は現在のヘルパーサービスを見直して介護保険内で収めるようにサービス組み直す案を出してケアマネに検討してもらう事だってできるはずなんですけど(*_*) 家族さんは下着着用に拘る家族さんでリハパン履くのも時間がかかる(*_*) 日勤帯（デイサービスの利用日以外）でも全更衣あるし便が続くと大変だし(*_*) それでも管理者は動く気はありません。 他の施設であれば間違いなく自費サービス発生でまぁまぁな料金請求してると思うのですが、自費サービスの無い施設ってうちだけですか？

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みんなあるある、おむつ弄りについてです。 つなぎを着せるのは、もちろん拘束。ミトンも拘束。おむつを後ろ前につけるのも拘束。 でもおむつ➕リハパン➕ズボンの紐をギュッと結ぶのはいいんですって…。 あとは、タオルケットで巻いたり、ロングスカートを胸まで上げたり… まあ、それでもイリュージョンのようにそれを潜り抜けてしまわれるんですがね。 と、いうことで、レディース用ボディースーツは高いけど、キッズ用（いわゆるロンパース）ならユニクロオンラインで1290円！ おむつ弄りをする障害を持つ方（子供から大人まで）の親御さんに愛用されていることを知りました。 ナイスアイデア！？160センチなら大きな人でなければ使えそうです。 これ、備品として（失禁した時に一旦貸し出すズボンのように）職場に買ってもらうには、どんなふうに伝えるのが良いか考えています。3つぐらい買って欲しいです。 （ちなみに、ショートステイです。採用されたらケアに取り入れ、困っているお家にこんな下着を使ってみたよ、と教えられるな、とも思います。） 良い稟議の通し方、アイデアください！

リハビリパンツケア

デイサービスの相談員をしています。 ご利用者様のご家族から相談を受けている案件について良い成功例が見つからず、困っています。 要支援2女性の利用者のAさん。長男の家族と同居中。 Aさんは最近尿臭が気になります。 尿失禁もあるようで現在リハビリパンツとパッドを使用しています。尿失禁してしまったパッドを羞恥心からかタンスの中に隠してしまい、部屋中尿臭が… なかなか臭いがとれず困っています。 デイがお休みの日は自宅で入浴していますが、石鹸で洗っている形跡もなく介入しようとすると機嫌が悪くなってしまったり、嫁に意地悪されていると言われてしまうそうです。 ご飯はAさんと同居する家族全員が揃って食べているのですが尿臭で家族全員が困っているようで、次第にAさんと家族に溝が…。 つい最近我慢できず、お嫁さんや長男が臭いとAさんに伝えたけど、本人はそんなことないと一点張り。 離れて住む兄弟に相談しても、力にはなってくれません。 現在要支援2のためデイサービス側としては週2回のご利用で精一杯です。デイでは失禁したパッドをシルバーカーに隠そうとするAさんにこっそり、皆そうだからこっそり捨てておくね、とAさんだけじゃないですよと伝える方向で対応しています。 ただ、ご自宅の悩みの解決までには程遠く…。 ケアマネさんに報告しても あーそうなんですか。 で終わってしまいます。 なにか力になってあげたいのですが… 尿臭対策、パッドを隠してしまう方への お声かけの仕方、成功事例がありましたら 教えてくださいm(_ _)m

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ありえない。 ユニット型特養に勤務しています。 人手不足で入浴のない日があるため、今度1日に10人入れて下さいとリーダーから言われました。 午前中に5人、午後から1人助っ人つけるので5人入れて下さいとのことです。 ここはほぼ全員寝たきりの方ですよ。ありえますか？ どこの特養でもこんなことがあるのでしょうか？

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いろいろな利用者様がいて、いろいろな職員がいて… どれだけ統一してもいつのまにか介助方法が変更されてしまっている現状… 皆様方の施設ではどのように統一化を図っていますか？ 弊社では書面に残したり、ミーティングで内容を話し合ったりしていますが、最初は出来てもいつの間にか変更してしまっています

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テレビの前の席で夢中になって見ていて食事のペースが遅い方がいます。一旦テレビではなく風景などの映像をかけるのは悪いことではないですのすよね？

食事

先日夜勤中に私自身が、39度の発熱。 21時から7時まで一人で行う夜勤の為（交代要員がいない）、朝までカロナールを服用してしのぎました。 帰宅後通院し、抗原検査にてコロナ陽性。 今自宅待機期間なのですが、どうやら私の担当ユニットでコロナのクラスターが起きてるらしく、原因は100％私自身。 主任には今回のことで、夜勤中でも熱が37.5以上あれば、日勤帯・夜勤帯問わず、すぐ帰るようにと注意を受けました。 私自身「誰かに言わなければ…」とふらふらになりながらも、どうしても「三連続夜勤（夜勤明けの日の夜にまた入りが三連続です）」ということから頼みづらさがあったのも事実です。 言い訳しても仕方ないですが… 正直精神的に落ち込んでいます。 ご利用者は勿論、職員の皆さんにもご迷惑をおかけしてしまい、弁明のしようもなく、落ち込んでいます。 すみません脈略もない愚痴ですが。 少しでも精神を保ちたく投稿しました。

コロナ夜勤

訪問介護に転職して2年目になります。それまでは施設の介護職として10年程働きました。訪問の仕事は自分にはとても合っており今後も続けられそうな手応えでおります。ただ、依頼で来る仕事は買い物と掃除ばかりで正直「私の仕事はお手伝いさんか？」なんて思う事もしばしば…身体の依頼は全然きません。因みに私は常勤として働いており、仕事は選ばずどんな依頼も対応しています。訪問の業界が短いので、どこもこんなものなのかな？と思って仕事してますが同業の皆様の事業所はいかがでしょうか？ちょっと聞いてみたくて投稿しました。是非教えてください！

訪問介護

皆様の施設ではリネン類のリースを利用されている所はありますか？ 今の施設でリース利用を検討しているのですが、ワタキュー位しか思いつかなく比較検討が出来ずに悩んでいます。 どの様な業者使われているのか、利用した感想等教えて頂きたいです。 よろしくお願いします。

施設